FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human CD43 Klon DF-T1 Ready-to-Use (Dako Autostainer/Autostainer Plus) Nr kat. IS636 Przeznaczenie Do badań diagnostycznych in vitro. Przeciwciało FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human CD43, klon DF-T1, Ready-to-Use, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) jest przeznaczone do stosowania w immunohistochemii w aparatach Dako Autostainer/Autostainer Plus. Przeciwciała skierowane przeciwko CD43 mogą być przydatne w identyfikacji chłoniaków z komórek B o niskim stopniu złośliwości, chłoniaków z obwodowch komórek T i zaburzeń tkanki szpikowej (1). Interpretacja kliniczna wystąpienia lub braku barwienia musi być uzupełniona przez badania morfologiczne z wykorzystaniem odpowiednich prób kontrolnych i powinna być przeprowadzana przez doświadczonego patologa z uwzględnieniem historii choroby pacjenta i innych badań diagnostycznych. Synonimy antygenu Leukosialina, gpL115, sialoforyna, sialoglikoproteina leukocytowa (2). Podsumowanie i wyjaśnienie Ludzkie CD43 jest jednołańcuchowym białkiem wewnątrzbłonowym o pozornej masie cząsteczkowej w zakresie od 95 000 do 135 000 (2). Przypominająca mucynę domena pozakomórkowa zawierająca 234 aminokwasy jest silnie glikozylowana łańcuchami węglowodanowymi. Łańcuchy te zawierają wiązania O-glikozydowe 70-85 i epitop sialylLewis X. Dzięki temu cząsteczka moŜe działać jako ligand dla P- i E-selektyny. Ponadto antygen CD43 moŜe wiązać się z cząsteczką 1 adhezji międzykomórkowej (ICAM-1, CD54). Zrozumienie fizjologicznej funkcji CD43 było utrudnione z powodu sprzecznych wyników badań. Jak dotąd zgromadzono dane świadczące o następujących funkcjach tego antygenu: przeciwdziałanie adhezji, adhezja, funkcje sygnalizacyjne oraz interakcje w cytoszkielecie (3). CD43 występuje zwykle w znacznym stęŜeniu na wszystkich leukocytach z wyjątkiem limfocytów B w fazie spoczynkowej. Ekspresja na płytkach krwi jest słaba. Białko CD43 jest szybko usuwane z powierzchni limfocytów i neutrofili w procesie wydalania proteolitycznego po aktywacji róŜnymi bodźcami (2). Na prawidłowych małych limfocytach B nie stwierdzono występowania CD43, ale większość chłoniaków z limfocytów B o niskim stopniu złośliwości wykazuje odczyn dodatni. Jednak komórki białaczki włochatokomórkowej, chłoniaka MALT i chłoniaków z grudek chłonnych dają zwykle ujemny odczyn CD43. Chłoniaki z obwodowych komórek T częściej dają wynik dodatni, niŜ ujemny. W badaniu 28 pozaszpikowych guzów z komórek mieloidalnych uzyskano intensywny odczyn dodatni CD43, niezaleŜnie od róŜnicowania komórek mieloidalnych (1). Patrz dokument Ogólne instrukcje wykonywania odczynów immunohistochemicznych firmy Dako lub następujące części instrukcji do systemu detekcji IHC: 1) Zasady procedury, 2) Niezbędne materiały niedostarczone z zestawem, 3) Przechowywanie, 4) Przygotowanie preparatu, 5) Wykonanie odczynu, 6) Kontrola jakości, 7) Rozwiązywanie problemów, 8) Interpretacja wyniku odczynu, 9) Ograniczenia metody. Odczynnik dostarczony Gotowe do uŜycia mysie przeciwciała monoklonalne są dostarczane w postaci ciekłej w buforze zawierającym białko stabilizujące i azydek sodu o stęŜeniu 0,015 mol/L. Klon: DF-T1(4). Izotyp: IgG1, kappa. Immunogen Komórki KG1 (linia komórek mieloblastycznych). Swoistość Wyniki testu Western blot i reaktywność immunohistochemiczna przeciwciał jest identyczna, jak dla przeciwciał CD43. Ponadto przeciwciała wykazują silną reaktywność z komórkami COS-7 (linia komórek z nerek małp) transfekowanych genem CD43, a komórki kontrolne transfekowane wyłącznie wektorem wykazały odczyn ujemny (4). Przeciwciała powodują szybką i gwałtowną agregację prawidłowych leukocytów i prawidłowych komórek T oraz komórek z linii mieloidalnych/monocytarnych (5). Środki ostroŜności 1. Do stosowania przez wyszkolony personel. 2. Produkt zawiera azydek sodu (NaN3), substancję chemiczną silnie toksyczną w czystej postaci. Azydek sodu, zastosowany w produkcie w stęŜeniu, które nie jest sklasyfikowane jako niebezpieczne, moŜe reagować z elementami kanalizacji wykonanymi z ołowiu i miedzi, powodując nagromadzenie silnie wybuchowych azydków metali. Po usunięciu spłukać duŜą ilością wody, aby zapobiec nagromadzeniu się azydku metalu w kanalizacji. 3. Podobnie jak w przypadku wszelkich materiałów pochodzących ze źródeł biologicznych, naleŜy stosować właściwe procedury postępowania. 4. W celu uniknięcia kontaktu z oczami i skórą naleŜy nosić odpowiednie osobiste wyposaŜenie ochronne. 5. Niewykorzystany roztwór utylizować zgodnie z lokalnymi, wojewódzkimi i krajowymi rozporządzeniami. Przechowywanie (117424-003) Dako Denmark A/S Przechowywać w temperaturze 2–8°C. Nie stosowa ć po upływie terminu waŜności podanego na fiolce. Jeśli odczynniki są przechowywane w warunkach innych niŜ podane powyŜej, uŜytkownik musi zweryfikować takie warunki. Nie ma oczywistych oznak wskazujących na niestabilność produktu. Dlatego jednocześnie z badaniem próbek pochodzących od pacjenta naleŜy wykonywać kontrole dodatnie i ujemne. W wypadku nieoczekiwanego wyniku odczynu, którego nie moŜna wyjaśnić róŜnicami w procedurach laboratoryjnych, oraz gdy podejrzewa się problem z przeciwciałem, naleŜy się skontaktować z działem wsparcia technicznego firmy Dako. IS636/PL/MNI/2009.12.04 str. 1/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 Przygotowanie próbek oraz materiały wymagane, ale niedostarczane Przeciwciała mogą być wykorzystane do znakowania utrwalonych formaliną skrawków zatapianych w parafinie. Preparaty tkankowe naleŜy pociąć na skrawki o wymiarach około 4 µm. Wymagane jest poddanie cieplnemu odmaskowaniu antygenu (HIER) z uŜyciem Dako PT Link (nr kat. PT100/PT101). Szczegółowe instrukcje zawiera Instrukcja uŜytkownika aparatu PT Link. Optymalne wyniki uzyskuje się w wyniku wstępnej obróbki tkanek przy uŜyciu roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (nr kat. K8000/K8004). Skrawki zatapiane w parafinie: Do obróbki wstępnej utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych, zalecana jest procedura 3 w 1 z uŜyciem odczynnika Dako PT Link. Postępować według procedury wstępnej obróbki tkanek, zamieszczonej w ulotce roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (nr kat. K8000/K8004). Uwaga: Po przeprowadzeniu barwienia skrawki muszą być odwodnione, oczyszczone zakryte za pomocą środka do trwałego zatapiania. Odparafinowane skrawki: Do obróbki wstępnej utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych, zalecane jest uŜycie odczynnika Dako PT Link i przeprowadzenie procedury opisane dla skrawków parafinowych. Po zakończeniu barwienia szkiełka naleŜy zatopić w wodnym lub trwałym środku do zatapiania. W trakcie przygotowywania oraz podczas procedury znakowania immunohistochemicznego skrawki nie powinny wyschnąć. W celu uzyskania lepszego przylegania skrawków do szkiełek podstawowych, zaleca się stosowanie szkiełek FLEX IHC Microscope Slides (nr kat. K8020). Procedura barwienia oraz materiały wymagane, ale niedostarczane Zalecanym systemem wizualizacji jest EnVision FLEX+, High pH (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. K8010). Kolejne kroki barwienia oraz czasy inkubacji zaprogramowano wstępnie w oprogramowaniu aparatów Dako Autostainer/Autostainer Plus, przy uŜyciu następujących protokołów: Protokół wzorcowy: FLEXRTU2 (200 µL dozowanych odczynników) lub FLEXRTU3 (300 µL dozowanych odczynników) Autoprogram: CD43 (bez barwienia kontrastowego) lub CD43H (z barwieniem kontrastowym) Dla etapu „Auxiliary” naleŜy ustawić opcję „rinse buffer ” w programach barwienia ≤10 szkiełek. W przypadku programów barwienia >10 szkiełek etap Auxiliary naleŜy ustawić na „none”. Zapewnia to porównywalne czasy płukania. Wszystkie procedury inkubacji naleŜy równieŜ przeprowadzać w temperaturze pokojowej. Szczegółowe informacje zawiera instrukcja obsługi odpowiedniego aparatu. Jeśli protokoły nie są dostępne w uŜywanym aparacie Dako Autostainer, naleŜy skontaktować się z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Optymalne warunki mogą się zmieniać w zaleŜności od rodzaju materiału i sposobów jego przygotowania i powinny być określone indywidualnie w kaŜdym laboratorium. Aby moŜliwe było wykonanie oceny przez patologów z róŜnym nasileniem odczynu preparatów, naleŜy skontaktować się z działem obsługi/obsługą techniczną firmy Dako w celu uzyskania informacji dotyczącej zmiany programowania protokołu. NaleŜy upewnić się, Ŝe działanie zmodyfikowanego protokołu jest prawidłowe — w tym celu naleŜy ocenić, czy odczyn jest taki jak opisany w części „Charakterystyka wydajnościowa”. Zalecane jest barwienie kontrastowe hematoksyliną przy uŜyciu EnVision FLEX Hematoxylin, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. K8018). Zaleca się stosowanie niewodnego, trwałego środka do zatapiania. Równolegle z odczynami na materiale pochodzącym od pacjentów naleŜy wykonywać dodatnie i ujemne próby kontrolne z uŜyciem identycznego protokołu. Dodatnia kontrola tkankowa powinna obejmować migdałki, natomiast we wszystkich dodatnich preparatach komórki/struktury powinny wskazywać odczyn reakcji taki jak opisany dla tej tkanki w części „Charakterystyka wydajnościowa”. Zalecana kontrola ujemna to FLEX Negative Control, Mouse, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. IR750). Interpretacja wybarwienia Komórki znakowane przez przeciwciała wykazują odczyn błonowy. Charakterystyka działania Tkanki normalne: Większość komórek kory i rdzenia grasicy jest silnie znakowana. Analiza 36 próbek reaktywnych komórek plazmatycznych wykazała znakowanie więcej niŜ 1% komórek plazmatycznych w 28% przypadków (6). W migdałkach, stłoczone komórki T w strefie T wykazują silny odczyn, podczas gdy izolowane komórki T oraz makrofagi w ośrodkach rozmnaŜania migdałków wykazują odczyn umiarkowany do silnego. Tkanki patologiczne: W nowotworach tkanek krwiotwórczych 10/15 chłoniaków z komórek T wykazało dodatni odczyn z przeciwciałem. Spośród 20 chłoniaków z komórek B dodatnie były 4/6 przypadków limfocytarnych drobnokomórkowych i 1/2 przypadków drobnokomórkowych szczelinowatych (centrocytarnych), natomiast we wszystkich 6 przypadkach pęcherzykowych, 2 rozlanych z duŜych komórek i 2 białaczek włochatokomórkowych nie stwierdzono reaktywności z przeciwciałami (4). W 29 z 34 przypadków oponiaków obserwowano równieŜ znakowanie przez przeciwciała naciekowych komórek T (7). Analiza immunocytochemiczna 51 przypadków szpiczaka mnogiego (plazmocytowego) wykazała dodatni odczyn z przeciwciałami DF-T1 w 59% przypadków (8). Zmniejszenie ekspresji CD43 w większości komórek hematopoetycznych zgłoszono u 3 spośród 32 pacjentów cierpiących z zespołem mielodysplazji (9). Piśmiennictwo (117424-003) Dako Denmark A/S 1. Leong A, Cooper K, Leong F. Manual of diagnostic antibodies for immunohistology. 2nd edition. Greenwich Medical Media 2003. p. 167-170 2. Horejsi V. CD guide. CD43. In: Mason D, André P, Bensussan A, Buckley C, Civin C, Clark E, et al., editors. Leucocyte typing VII. White cell differentiation antigens. Proceedings of the 7th International Workshop and Conference; 2000 Jun 19-23; Harrogate, United Kingdom. New York: Oxford University Press Inc.; 2002. p. 790-1. 3. Ostberg JR, Barth RK, Frelinger JG. The Roman god Janus: a paradigm for the function of CD43. Immunology Today 1998;19:546-50. 4. Stross WP, Warnke RA, Flavell DJ, Flavell SU, Simmons D, Gatter KC, et al. Molecule detected in formalin fixed tissue by antibodies MT1, DF-T1, and L60 (Leu-22) corresponds to CD43 antigen. J Clin Pathol 1989;42:953-61. 1. 5. de Smet W, Walter H, van Hove L. A new CD43 monoclonal antibody induces homotypic aggregation of human leucocytes through a CD11a/CD18-dependent and -independent mechanism. Immunology 1993;79:46-54. IS636/PL/MNI/2009.12.04 str. 2/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 6. Beschorner R, Horny HP, Petruch UR, Kaiserling E. Frequent expression of haemopoietic and non-haemopoietic antigens by reactive plasma cells: an immunohistochemical study using formalin-fixed, paraffin-embedded tissue. Histol Histopathol 1999;14:805-12. 7. Bø L, Mørk SJ, Nyland H. An immunohistochemical study of monuclear cells in meningiomas. Neuropathol Appl Neurobiol 1992;18:548-58. 8. Petruch UR, Horny HP, Kaiserling E. Frequent expression of haemopoietic and non-haemopoietic antigens by neoplastic plasma cells: an immunohistochemical study using formalin-fixed, paraffin-embedded tissues. Histopathology 1992;20:35-40. 9. Kyriakou DS, Alexandrakis M, Tzardi M, Stephanaki D, Eliopoulos GD. Downregulation of CD43 in RAEB and RAEB-T patients. Report of 3 cases. Am J Hematol 2000;63:20-7. Obja śnienie s ym boli Nume r kata lo go wy Temp era tu ra p rzec ho wywa ni a Zu Ŝyć p rzed Wyr ób me dycz ny d o d ia gn ostyki i n vi tro Zawa rtość wystarcz a na <n > te stów Prod uce nt Sp ra wdz ić w i nstru kcji sto sow an ia Nu mer se rii (117424-003) Dako Denmark A/S IS636/PL/MNI/2009.12.04 str. 3/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17