FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human CD43 Clone DF-T1 Ready-to-Use (Dako Omnis) Nr kat. GA636 Przeznaczenie Do badań diagnostycznych in vitro. FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human CD43, Clone DF-T1, Ready-to-Use (Dako Omnis), jest przeznaczone do stosowania w immunohistochemii z urządzeniami Dako Omnis. Przeciwciała skierowane przeciwko CD43 mogą być przydatne w identyfikacji chłoniaków z komórek B o niskim stopniu złośliwości, chłoniaków z obwodowch komórek T i zaburzeń tkanki szpikowej (1). Interpretacja kliniczna wystąpienia barwienia lub jego braku musi być uzupełniona o badania morfologiczne z wykorzystaniem odpowiednich prób kontrolnych i powinna być przeprowadzana przez doświadczonego patologa z uwzględnieniem historii choroby pacjenta i innych badań diagnostycznych. Synonimy antygenu Leukosialina, gpL115, sialoforyna, sialoglikoproteina leukocytowa (2). Podsumowanie i wyjaśnienie Ludzkie CD43 jest jednołańcuchowym białkiem wewnątrzbłonowym o pozornej masie cząsteczkowej w zakresie od 95 000 do 135 000 (2). Przypominająca mucynę domena pozakomórkowa zawierająca 234 aminokwasy jest silnie glikozylowana łańcuchami węglowodanowymi. Łańcuchy te zawierają wiązania O-glikozydowe 70-85 i epitop sialylLewis X. Dzięki temu cząsteczka moŜe działać jako ligand dla P- i E-selektyny. Ponadto antygen CD43 moŜe wiązać się z cząsteczką 1 adhezji międzykomórkowej (ICAM-1, CD54). Zrozumienie fizjologicznej funkcji CD43 było utrudnione z powodu sprzecznych wyników badań. Jak dotąd zgromadzono dane świadczące o następujących funkcjach tego antygenu: przeciwdziałanie adhezji, adhezja, funkcje sygnalizacyjne oraz interakcje w cytoszkielecie (3). CD43 występuje zwykle w znacznym stęŜeniu na wszystkich leukocytach z wyjątkiem limfocytów B w fazie spoczynkowej. Ekspresja na płytkach krwi jest słaba. Białko CD43 jest szybko usuwane z powierzchni limfocytów i neutrofili w procesie wydalania proteolitycznego po aktywacji róŜnymi bodźcami (2). Na prawidłowych małych limfocytach B nie stwierdzono występowania CD43, ale większość chłoniaków z limfocytów B o niskim stopniu złośliwości wykazuje odczyn dodatni. Jednak komórki białaczki włochatokomórkowej, chłoniaka MALT i chłoniaków z grudek chłonnych dają zwykle ujemny odczyn CD43. Chłoniaki z obwodowych komórek T częściej dają wynik dodatni, niŜ ujemny. W badaniu 28 pozaszpikowych guzów z komórek mieloidalnych uzyskano intensywny odczyn dodatni CD43, niezaleŜnie od róŜnicowania komórek mieloidalnych (1). Patrz dokument General Instructions for Immunohistochemical Staining (Ogólne instrukcje wykonywania odczynów immunohistochemicznych) firmy Dako (www.dako.com/IHC-instructions) lub instrukcje do systemu detekcji IHC. Odczynnik dostarczony Gotowe do uŜycia mysie przeciwciało monoklonalne dostarczane w postaci ciekłej w buforze zawierającym białko stabilizujące i azydek sodu w stęŜeniu 0,015 mol/L. Klon: DF-T1(4). Izotyp: IgG1, kappa. Immunogen Komórki KG1 (linia komórek mieloblastycznych). Swoistość Wyniki testu Western blot i reaktywność immunohistochemiczna przeciwciał jest identyczna, jak dla przeciwciał CD43. Ponadto przeciwciała wykazują silną reaktywność z komórkami COS-7 (linia komórek z nerek małp) transfekowanych genem CD43, a komórki kontrolne transfekowane wyłącznie wektorem wykazały odczyn ujemny (4). Przeciwciała powodują szybką i gwałtowną agregację prawidłowych leukocytów i prawidłowych komórek T oraz komórek z linii mieloidalnych/monocytarnych (5). Środki ostroŜności 1. Do stosowania przez wyszkolony personel. 2. Opisywany produkt zawiera silnie toksyczny związek — azydek sodu (NaN3), w czystej postaci. Azydek sodu, zastosowany w produkcie w stęŜeniu, które nie jest sklasyfikowane jako niebezpieczne, moŜe reagować z elementami kanalizacji wykonanymi z ołowiu i miedzi, powodując nagromadzenie silnie wybuchowych azydków metali. Po usunięciu spłukać duŜą ilością wody, aby zapobiec nagromadzeniu się azydku metalu w kanalizacji. 3. Podobnie jak w przypadku wszelkich materiałów pochodzących ze źródeł biologicznych, naleŜy stosować właściwe procedury postępowania. 4. W celu uniknięcia kontaktu z oczami i skórą naleŜy nosić odpowiednie osobiste wyposaŜenie ochronne. 5. Niewykorzystany roztwór utylizować zgodnie z rozporządzeniami lokalnymi, wojewódzkimi i krajowymi. (123983-001) Dako Denmark A/S P02442PL_001_GA636/2013.06 str. 1/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Dania | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | Nr CVR 33 21 13 17 Przechowywanie Przechowywać w temperaturze 2-8°C. Podczas przechowywania korek powinien być zamknięty. Nie naleŜy uŜywać odczynników po upływie terminu waŜności podanego na fiolce. Stabilność w urządzeniu wynosi 40 godzin. Pozostały okres stabilności w urządzeniu jest kontrolowany przez oprogramowanie Dako Omnis. Jeśli odczynniki są przechowywane w warunkach innych niŜ podane powyŜej, uŜytkownik musi zweryfikować takie warunki. Nie ma oczywistych oznak wskazujących na niestabilność produktu. Dlatego jednocześnie z badaniem próbek pochodzących od pacjenta naleŜy wykonywać kontrole pozytywne i negatywne. W wypadku nieoczekiwanego wyniku odczynu, którego nie moŜna wyjaśnić róŜnicami w procedurach laboratoryjnych, gdy podejrzewa się problem z przeciwciałem, naleŜy się skontaktować z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Skrócona instrukcja uŜytkownika Krok Utrwalanie/zatapi anie Komentarze Utrwalone w formalinie, zatopione w parafinie Odparafinowanie w urządzeniu Obróbka wstępna EnVision™ FLEX, High pH (nr kat. GV804) HIER 30 min Przeciwciało Produkt gotowy do uŜycia Inkubacja 25 min Kontrola negatywna FLEX Negative Control, Mouse (nr kat. GA750) Inkubacja 25 min Wizualizacja EnVision™ FLEX (nr kat. GV800) + EnVision™ FLEX+ Mouse LINKER (nr kat. GV821) Blokowanie: 3 min; Wiązanie: 10 min; Polimeryzacja: 20 min; Chromogen: 5 min Barwnik kontrastowy Hematoxylin (nr kat. GC808) Inkubacja 3 min Tkanka kontrolna Migdałki Odczyn błonowy Szkiełka FLEX IHC Microscope Slides (nr kat. K8020) Zalecane w celu uzyskania lepszego przylegania skrawków tkankowych do szkiełek. Zatapianie preparatu Wymagane niewodne, trwałe zatapianie preparatów Po przeprowadzeniu barwienia skrawki muszą być odwodnione, oczyszczone i zatopione w środku do trwałego zatapiania. Oprzyrządowanie Dako Omnis Odczynniki znajdują się we fiolkach dostosowanych do urządzenia *UŜytkownik jest zobowiązany przeczytać ulotki dostarczane do opakowań, które zawierają dokładne instrukcje przeprowadzania procedury barwienia i postępowania z produktem. Przygotowanie próbek Skrawki parafinowe: przeciwciała mogą być wykorzystane do znakowania skrawków utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie. Preparaty tkankowe naleŜy pociąć na skrawki o grubości 4 µm. Obróbka wstępna: wymagane jest poddanie utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych cieplnemu odmaskowaniu antygenu (HIER). Zaleca się przeprowadzenie na tkankach HIER z zastosowaniem odczynnika EnVision™ FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (Dako Omnis), nr kat. GV804. Procesy odparafinowania, odparowania i odmaskowania antygenu przeprowadza się w urządzeniu Dako Omnis. Informacje na ten temat moŜna znaleźć w podstawowym podręczniku uŜytkownika Dako Omnis. Podczas obróbki wstępnej oraz procedury znakowania immunohistochemicznego skrawki nie powinny wyschnąć. W celu uzyskania lepszego przylegania skrawków do szkiełek podstawowych zaleca się stosowanie szkiełek FLEX IHC Microscope Slides, nr kat. K8020. Procedura barwienia Program: w urządzeniu Dako Omnis wstępnie zaprogramowano etapy odczynu i czasy inkubacji. Szczegółowe informacje dotyczące umieszczania szkiełek mikroskopowych i odczynników w urządzeniu przedstawiono w podstawowym podręczniku uŜytkownika Dako Omnis. Jeśli w uŜytkowanym urządzeniu Dako Omnis protokoły nie są dostępne, naleŜy skontaktować się z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Wszystkie procedury inkubacji przeprowadza się w temperaturze 32°C w urz ądzeniu Dako Omnis. Wizualizacja: zalecanym systemem wizualizacji jest EnVision FLEX, High pH (Dako Omnis), nr kat. GV800, łącznie z odczynnikiem EnVision FLEX+ Mouse (LINKER) (Dako Omnis), nr kat. GV821. Wizualizacja odbywa się w urządzeniu Dako Omnis. Barwienie kontrastowe: zaleca się stosowanie barwnika Hematoxylin (Dako Omnis), nr kat. GC808. Barwienie kontrastowe odbywa się w urządzeniu Dako Omnis. Zatapianie: po wykonaniu odczynu w urządzeniu Dako Omnis skrawki muszą być odwodnione, oczyszczone i zatopione w środku do trwałego zatapiania. Próby kontrolne: równolegle z odczynami na materiale pochodzącym od pacjentów naleŜy wykonywać pozytywne i negatywne próby kontrolne z uŜyciem identycznego protokołu. Tkankowa kontrola pozytywna powinna obejmować migdałki, a komórki/struktury powinny wykazywać odczyn taki, jak opisany dla tej tkanki w części „Charakterystyka działania”. Zalecana kontrola negatywna to FLEX Universal Negative Control, Mouse (Dako Omnis), nr kat. GA750. Interpretacja wybarwienia Komórki znakowane przez przeciwciała wykazują odczyn błonowy. Charakterystyka działania Tkanki prawidłowe: większość komórek kory i rdzenia grasicy jest silnie znakowana. Analiza 36 próbek reaktywnych komórek plazmatycznych wykazała znakowanie więcej niŜ 1% komórek plazmatycznych w 28% przypadków (6). W migdałkach, stłoczone komórki T w strefie T wykazują silny odczyn, podczas gdy izolowane komórki T oraz makrofagi w ośrodkach rozmnaŜania migdałków wykazują odczyn umiarkowany do silnego. Tkanki patologiczne: w nowotworach tkanek krwiotwórczych 10/15 chłoniaków z komórek T wykazało dodatni odczyn z przeciwciałem. Spośród 20 chłoniaków z komórek B dodatnie były 4/6 przypadków limfocytarnych (123983-001) Dako Denmark A/S P02442PL_001_GA636/2013.06 str. 2/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Dania | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | Nr CVR 33 21 13 17 drobnokomórkowych i 1/2 przypadki drobnokomórkowych szczelinowatych (centrocytarnych), natomiast we wszystkich 6 przypadkach pęcherzykowych, 2 rozlanych z duŜych komórek i 2 białaczek włochatokomórkowych nie stwierdzono reaktywności z przeciwciałami (4). W 29 z 34 przypadków oponiaków obserwowano równieŜ znakowanie przez przeciwciała naciekowych komórek T (7). Analiza immunocytochemiczna 51 przypadków szpiczaka mnogiego (plazmocytowego) wykazała dodatni odczyn z przeciwciałami DF-T1 w 59% przypadków (8). Zmniejszenie ekspresji CD43 w większości komórek hematopoetycznych zgłoszono u 3 spośród 32 pacjentów z zespołem mielodysplazji (9). Piśmiennictwo 1. Leong A, Cooper K, Leong F. Manual of diagnostic antibodies for immunohistology. 2nd edition. Greenwich Medical Media 2003. p. 167-170 2. Horejsi V. CD guide. CD43. In: Mason D, André P, Bensussan A, Buckley C, Civin C, Clark E, et al., editors. Leucocyte typing VII. White cell differentiation antigens. Proceedings of the 7th International Workshop and Conference; 2000 Jun 19-23; Harrogate, United Kingdom. New York: Oxford University Press Inc.; 2002. p. 790-1. 3. Ostberg JR, Barth RK, Frelinger JG. The Roman god Janus: a paradigm for the function of CD43. Immunology Today 1998;19:546-50. 4. Stross WP, Warnke RA, Flavell DJ, Flavell SU, Simmons D, Gatter KC, et al. Molecule detected in formalin fixed tissue by antibodies MT1, DF-T1, and L60 (Leu-22) corresponds to CD43 antigen. J Clin Pathol 1989;42:953-61. 1. 5. de Smet W, Walter H, van Hove L. A new CD43 monoclonal antibody induces homotypic aggregation of human leucocytes through a CD11a/CD18-dependent and -independent mechanism. Immunology 1993;79:46-54. 6. Beschorner R, Horny HP, Petruch UR, Kaiserling E. Frequent expression of haemopoietic and non-haemopoietic antigens by reactive plasma cells: an immunohistochemical study using formalin-fixed, paraffin-embedded tissue. Histol Histopathol 1999;14:805-12. 7. Bø L, Mørk SJ, Nyland H. An immunohistochemical study of monuclear cells in meningiomas. Neuropathol Appl Neurobiol 1992;18:548-58. 8. Petruch UR, Horny HP, Kaiserling E. Frequent expression of haemopoietic and non-haemopoietic antigens by neoplastic plasma cells: an immunohistochemical study using formalin-fixed, paraffin-embedded tissues. Histopathology 1992;20:35-40. 9. Kyriakou DS, Alexandrakis M, Tzardi M, Stephanaki D, Eliopoulos GD. Downregulation of CD43 in RAEB and RAEB-T patients. Report of 3 cases. Am J Hematol 2000;63:20-7. Objaśnienie symboli Numer katalogowy Temperatura przechowywania ZuŜyć przed Wyrób medyczny do diagnostyki in vitro Zawiera odczynnik w ilości wystarczającej na <n> testów Producent Sprawdzić w instrukcji stosowania Numer serii (123983-001) Dako Denmark A/S P02442PL_001_GA636/2013.06 str. 3/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Dania | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | Nr CVR 33 21 13 17