FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Human Thyroglobulin Ready-to-Use (Dako Omnis) Nr kat. GA509 Przeznaczenie Do badań diagnostycznych in vitro. FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Human Thyroglobulin, Ready-to-Use (Dako Omnis), jest przeznaczone do stosowania w immunohistochemii z urządzeniami Dako Omnis. Przeciwciała te są przydatne w identyfikacji tyreoglobuliny w tkance tarczycy, a ponadto stanowią uŜyteczne narzędzie przeznaczone do identyfikacji prawidłowo zróŜnicowanych raków tarczycy (1). Interpretacja kliniczna wystąpienia barwienia lub jego braku musi być uzupełniona o badania morfologiczne z wykorzystaniem odpowiednich prób kontrolnych i powinna być przeprowadzana przez doświadczonego patologa z uwzględnieniem historii choroby pacjenta i innych badań diagnostycznych. Podsumowanie i wyjaśnienie Tyreoglobulina (Tg) jest glikoproteiną zawierającą dominującą formę w postaci homodimera 660 kDa. Tg — prekursor hormonów tarczycowych — jest syntezowana przez komórki tarczycy i transportowana do powierzchni wierzchołków, skąd jest wydzielana do światła pęcherzyków tarczycy i przechowywana jako główny składnik koloidu (> 95%). Mniejsza część cząsteczek Tg występuje w postaci monomerów 330 kDa lub tetramerów. Redukcja lub rozkład cząsteczek 660 kDa lub 330 kDa Tg moŜe prowadzić do tworzenia mniejszych polipeptydów — w koloidzie znajdują się śladowe ilości tych polipeptydów. Na styku komórek i koloidu dochodzi do posttranslacyjnych modyfikacji Tg, które charakteryzuje jodowanie pozostałości tyrozylu, co prowadzi do tworzenia reszt hormonu tarczycy w cząsteczce Tg. Aby doszło do uwalniania hormonów, zwykle wymagane jest pobieranie Tg z koloidu przez komórki tarczycy i cięcie proteolityczne wzdłuŜ ścieŜki lizosomalnej (2). Patrz dokument General Instructions for Immunohistochemical Staining (Ogólne instrukcje wykonywania odczynów immunohistochemicznych) firmy Dako (www.dako.com/IHC-instructions) lub instrukcje do systemu detekcji IHC. Odczynnik dostarczony Gotowe do uŜycia poliklonalne przeciwciało królicze dostarczane w postaci płynnej w buforze zawierającym białko stabilizujące i azydek sodu o stęŜeniu 0,015 mol/L. Immunogen Ludzka tyreoglobulina wyizolowana z ludzkiej tarczycy. Swoistość Przeciwciało barwi ludzką tyreoglobulinę, ślady zanieczyszczeń przeciwciałami usunięto przez absorpcję w fazie stałej z innymi białkami ludzkiego osocza. W badaniach metodą immunoelektroforezy krzyŜowej przy uŜyciu 12,5 µL stęŜonego roztworu przeciwciał na cm2 Ŝelu i 2 µL wyciągu z ludzkiej tarczycy widoczny jest tylko jeden prąŜek odpowiadający Tg. W przypadku 2 µL ludzkiego osocza nie pojawia się Ŝaden prąŜek. Barwienie: błękit Coomassie Brilliant Blue. W kulturach komórek z ludzkiej tarczycy przeciwciało barwi tyreoglobulinę wewnątrzkomórkową (3). Środki ostroŜności 1. Do stosowania przez wyszkolony personel. 2. Opisywany produkt zawiera silnie toksyczny związek — azydek sodu (NaN3), w czystej postaci. Azydek sodu, zastosowany w produkcie w stęŜeniu, które nie jest sklasyfikowane jako niebezpieczne, moŜe reagować z elementami kanalizacji wykonanymi z ołowiu i miedzi, powodując nagromadzenie silnie wybuchowych azydków metali. Po usunięciu spłukać duŜą ilością wody, aby zapobiec nagromadzeniu się azydku metalu w kanalizacji. 3. Podobnie jak w przypadku wszelkich materiałów pochodzących ze źródeł biologicznych, naleŜy stosować właściwe procedury postępowania. 4. W celu uniknięcia kontaktu z oczami i skórą naleŜy nosić odpowiednie osobiste wyposaŜenie ochronne. 5. Niewykorzystany roztwór utylizować zgodnie z rozporządzeniami lokalnymi, wojewódzkimi i krajowymi. Przechowywanie (123967-001) Dako Denmark A/S Przechowywać w temperaturze 2-8 °C. Podczas przechowywania kore k powinien być zamknięty. Nie naleŜy uŜywać odczynników po upływie terminu waŜności podanego na fiolce. Stabilność w urządzeniu wynosi 80 godzin. Pozostały okres stabilności w urządzeniu jest kontrolowany przez oprogramowanie Dako Omnis. Jeśli odczynniki są przechowywane w warunkach innych niŜ podane powyŜej, uŜytkownik musi zweryfikować takie warunki. Nie ma oczywistych oznak wskazujących na niestabilność produktu. Dlatego jednocześnie z badaniem próbek pochodzących od pacjenta naleŜy wykonywać kontrole pozytywne i negatywne. W wypadku nieoczekiwanego wyniku odczynu, którego nie moŜna wyjaśnić róŜnicami w procedurach laboratoryjnych, gdy podejrzewa się problem z przeciwciałem, naleŜy się skontaktować z działem wsparcia technicznego firmy Dako. P02425PL_001_GA509/2013.07 str. 1/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Dania | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | Nr CVR 33 21 13 17 Skrócona instrukcja uŜytkownika Krok Komentarze Utrwalanie/zatapia nie Utrwalone w formalinie, zatopione w parafinie Odparafinowanie w urządzeniu Obróbka wstępna EnVision™ FLEX, Low pH (nr kat. GV805) HIER 30 min Przeciwciało Produkt gotowy do uŜycia Inkubacja 10 min Kontrola negatywna FLEX Negative Control, Rabbit (nr kat. GA600) Inkubacja 10 min Wizualizacja EnVision™ FLEX (nr kat. GV800) Blokowanie: 3 min; Polimeryzacja: 20 min; Chromogen: 5 min Barwnik kontrastowy Hematoxylin (nr kat. GC808) Inkubacja 3 min Tkanka kontrolna Tarczyca Odczyn cytoplazmatyczny Szkiełka FLEX IHC Microscope Slides (nr kat. K8020) Zalecane w celu uzyskania lepszego przylegania skrawków tkankowych do szkiełek. Zatapianie preparatu Wymagane niewodne, trwałe zatapianie preparatów Po przeprowadzeniu barwienia skrawki muszą być odwodnione, oczyszczone i zatopione w środku do trwałego zatapiania. Oprzyrządowanie Dako Omnis Odczynniki znajdują się we fiolkach dostosowanych do urządzenia *UŜytkownik jest zobowiązany przeczytać ulotki dostarczane do opakowań, które zawierają dokładne instrukcje przeprowadzania procedury barwienia i postępowania z produktem. Przygotowanie próbek Skrawki parafinowe: przeciwciała mogą być wykorzystane do znakowania skrawków utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie. Preparaty tkankowe naleŜy pociąć na skrawki o grubości 4 µm. Obróbka wstępna: wymagane jest poddanie utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych cieplnemu odmaskowaniu antygenu (HIER). Zaleca się przeprowadzenie na tkankach HIER z zastosowaniem odczynnika EnVision™ FLEX Target Retrieval Solution, Low pH (50x) (Dako Omnis), nr kat. GV805. Procesy odparafinowania, odparowania i odmaskowania antygenu przeprowadza się w urządzeniu Dako Omnis. Informacje na ten temat moŜna znaleźć w podstawowym podręczniku uŜytkownika Dako Omnis. Podczas obróbki wstępnej oraz procedury znakowania immunohistochemicznego skrawki nie powinny wyschnąć. W celu uzyskania lepszego przylegania skrawków do szkiełek podstawowych zaleca się stosowanie szkiełek FLEX IHC Microscope Slides, nr kat. K8020. Procedura barwienia Program: w urządzeniu Dako Omnis wstępnie zaprogramowano etapy odczynu i czasy inkubacji. Szczegółowe informacje dotyczące umieszczania szkiełek mikroskopowych i odczynników w urządzeniu przedstawiono w podstawowym podręczniku uŜytkownika Dako Omnis. Jeśli w uŜytkowanym urządzeniu Dako Omnis protokoły nie są dostępne, naleŜy skontaktować się z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Wszystkie procedury inkubacji przeprowadza się w temperaturze 32°C w urz ądzeniu Dako Omnis. Wizualizacja: zalecanym systemem wizualizacji jest EnVision FLEX, High pH (Dako Omnis), nr kat. GV800. Wizualizacja odbywa się w urządzeniu Dako Omnis. Uwaga: do wykonania HIER naleŜy uŜyć roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low pH (50x) (Dako Omnis), nr kat. GV805. Barwienie kontrastowe: zaleca się stosowanie barwnika Hematoxylin (Dako Omnis), nr kat. GC808. Barwienie kontrastowe odbywa się w urządzeniu Dako Omnis. Zatapianie: po wykonaniu odczynu w urządzeniu Dako Omnis skrawki muszą być odwodnione, oczyszczone i zatopione w środku do trwałego zatapiania. Próby kontrolne: równolegle z odczynami na materiale pochodzącym od pacjentów naleŜy wykonywać pozytywne i negatywne próby kontrolne z uŜyciem identycznego protokołu. Tkankowa kontrola pozytywna powinna obejmować tarczycę, a komórki/struktury powinny wykazywać odczyn taki, jak opisany dla tej tkanki w części „Charakterystyka działania”. Zalecana kontrola negatywna to FLEX Universal Negative Control, Rabbit (Dako Omnis), nr kat. GA600. Interpretacja wybarwienia Przeciwciała dają odczyn cytoplazmatyczny, który otacza pęcherzyki tarczycy i powierzchnie koniuszków komórek tarczycy. Charakterystyka działania Tkanki prawidłowe: przeciwciało znakuje tyreoglobulinę w pęcherzykach tarczycy i przy powierzchni wierzchołków komórek tarczycy. Tyreoglobulina występuje w komórkach pęcherzyków tarczycy oraz, w mniejszych ilościach — wskutek normalnego wycieku, w tkance śródmiąŜszowej i zrębie tarczycy. Sześcienne i walcowate komórki nabłonka pęcherzykowego tarczycy powinny wykazywać odczyn o nasileniu od słabego do umiarkowanego w reakcji barwienia cytoplazmatycznego, natomiast pozakomórkowe koloidy powinny wykazywać odczyn od umiarkowanego do silnego. Tkanki patologiczne: w gruczołach hiperplastycznych obecność tyreoglobuliny stwierdzano w pęcherzykach i komórkach gruczołowych mniejszych pęcherzyków. Opisywane przeciwciała dają odczyn z rakami brodawkowatymi, pęcherzykowatymi i rdzeniastymi wytwarzającymi wiele hormonów (1,4-5). Obecność tyreoglobuliny stwierdzono równieŜ w rakach jasnokomórkowych pęcherzykowatych — przeciwciało nie znakowało innych raków jasnokomórkowych (1, 6). Reaktywność wykazują teŜ niektóre komórki raka anaplastycznego wrzecionowatokomórkowego i olbrzymiokomórkowego. Mięsaki i raki przerzutowe nie są reaktywne (1). (123967-001) Dako Denmark A/S P02425PL_001_GA509/2013.07 str. 2/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Dania | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | Nr CVR 33 21 13 17 Piśmiennictwo 1. Albores-Saavedra J, Nadji M, Civantos F, Morales AR. Thyroglobulin in carcinoma of the thyroid: An immunohistochemical study. Hum Pathol 1983;14:62-6. 2. Marinò M, McLuskey RT. Role of thyroglobulin endocytic pathways in the control of thyroid hormone release. Am J Physiol Cell Physiol 2000;279:1295-1306. 3. Kayser L, Olsen BE, Høyer PE. Quantitative cytochemical demonstration of intracellular thyroglobulin in cultured human thyrocytes. Effects of fixatives, TSH and interleukin-1α. Histochem J 1991;23:235-40. 4. LiVolsi V, et al. Anaplastic thyroid tumors. Amer J Clin Pathol 1987; 87:434 5. Holm R, et al. Medullary thyroid carcinoma with thyroglobulin immunoreactivity. A special entity? Lab Invest 1987; 57:258 6. Civantos F, et al. Clear cell variant of thyroid carcinoma. Amer J Surg Pathol 1984; 8:187 Objaśnienie symboli Numer katalogowy Temperatura przechowywania Wyrób medyczny do diagnostyki in vitro Numer serii Sprawdzić w instrukcji stosowania ZuŜyć przed (123967-001) Dako Denmark A/S Producent P02425PL_001_GA509/2013.07 str. 3/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Dania | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | Nr CVR 33 21 13 17