FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human Placental Alkaline Phosphatase Klon 8A9 Ready-to-Use (Link) Nr kat. IR779 Przeznaczenie Do stosowania w diagnostyce in vitro. Przeciwciało FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human Placental Alkaline Phosphatase, Clone 8A9, Ready-to-Use, (Link), jest przeznaczone do stosowania w immunohistochemii w aparatach Autostainer Link. Przeciwciało znakuje komórki wykazujące ekspresję alkalicznej fosfatazy łoŜyskowej (PLAP) i alkalicznej fosfatazy przypominającej PLAP, określanej równieŜ jako alkaliczna fosfataza komórek zarodkowych (GCAP) (1). Przeciwciało jest przydatne w identyfikacji nasieniaków (2) i desmoplastycznych nowotworów drobnokomórkowych (3). Przeciwciała przeciwko PLAP/GCAP są szczególnie uŜyteczne w identyfikowaniu guzów komórek zarodkowych (4–6). Interpretacja kliniczna wystąpienia lub braku barwienia musi być uzupełniona przez badania morfologiczne z wykorzystaniem odpowiednich prób kontrolnych i powinna być przeprowadzana przez doświadczonego patologa z uwzględnieniem historii choroby pacjenta i innych badań diagnostycznych. Streszczenie i informacje ogólne U ludzi alkaliczne fosfatazy (AP, EC. 3.1.3.1) są kodowane przez rodzinę genów obejmujących cztery loci; trzy geny kodujące alkaliczne fosfatazy konkretnych tkanek (TSAP) (np. łoŜyskowa AP (PLAP), komórek zarodkowych (GCAP) i jelitowa AP (IAP)) znajdują się przy końcu długiego ramienia chromosomu 2, pasma q34-q37, a pojedynczy gen kodujący alkaliczną fosfatazę niespecyficzną dla tkanek (TNAP) znajduje się na krótkim ramieniu chromosomu 1, pasma p36.1-p34. Trzy izoenzymy TSAP wykazują wysoką homologię, poniewaŜ ich sekwencja aminokwasów jest identyczna w 90–98%, natomiast gen fosfatazy TNAP jest homologiczny z genami TSAP tylko w 50–60% (1). W tkankach prawidłowych PLAP występuje w syncytiotrofoblastach od około 8. tygodnia ciąŜy, a jej stęŜenie rośnie przez całą ciąŜę (1). Ponadto PLAP występuje w śluzówce szyjki macicy i jajowodach (6). Ekspresję GCAP stwierdzono w zawiązkowych komórkach zarodkowych podczas ich migracji przez grzebienie płciowe, a takŜe w śladowych ilościach podczas kilku pierwszych etapów dojrzewania komórek zarodkowych w prawidłowych jądrach u dorosłych oraz w grasicy. IAP występuje w prawidłowej błonie śluzowej jelita u płodu i u osób dorosłych, a w szczególności w mikrokosmkach komórek nabłonkowych. Ekspresję TNAP stwierdzono w róŜnych tkankach, między innymi w wątrobie, kościach, nerkach, płucach i łoŜysku do około 12. tygodnia ciąŜy (1). W tkankach nowotworowych obecność PLAP stwierdzono w raku płuc, jajników, macicy oraz proksymalnych tkankach przewodu pokarmowego. Rzadko występuje w guzach komórek zarodkowych (1, 6). Natomiast GCAP występuje w większości guzów zarodkowych, w szczególności w raku in situ jąder (CIS) i nasieniaku (1, 5, 6). IAP wykryto w raku z komórek wątrobowych i raku z komórek nerkowych. Zwykle raki wykazują ekspresję więcej niŜ jednego izoenzymu AP (1). Zobacz dokument Ogólne instrukcje wykonywania odczynów immunohistochemicznych firmy Dako lub następujące części instrukcji do systemu detekcji IHC: 1) Zasady procedury, 2) Niezbędne materiały niedostarczone z zestawem, 3) Przechowywanie, 4) Przygotowanie preparatu, 5) Wykonanie odczynu, 6) Kontrola jakości, 7) Rozwiązywanie problemów, 8) Interpretacja wyniku odczynu, 9) Ograniczenia metody. Dostarczany odczynnik Gotowe do uŜycia mysie przeciwciała monoklonalne są dostarczane w postaci ciekłej w buforze zawierającym białko stabilizujące i azydek sodu o stęŜeniu 0,015 mol/L. Klon: 8A9. Izotyp: IgG1, kappa. Immunogen Oczyszczona ludzka alkaliczna fosfataza łoŜyskowa. Swoistość Przeciwciało znakuje nasieniaki i łoŜysko, rozpoznając PLAP i GCAP, co stwierdzono w drodze badań immunohistochemicznych. Środki ostroŜności 1. Odczynniki przeznaczone dla przeszkolonych UŜytkowników. 2. Opisywany produkt zawiera silnie toksyczny związek — azydek sodu (NaN3), w czystej postaci. StęŜenie NaN3 występujące w produkcie nie jest klasyfikowane jako niebezpieczne. Jednak w wyniku reakcji NaN3 z ołowiem lub miedzią, wchodzącymi w skład instalacji kanalizacyjnych, mogą powstawać silnie wybuchowe azydki metali. Przy usuwaniu resztek odczynnika uŜywać duŜych ilości wody do przepłukiwania, aby uniknąć gromadzenia się azydków w instalacji kanalizacyjnej. 3. Podobnie jak w przypadku kaŜdego produktu otrzymywanego z materiału biologicznego, naleŜy stosować odpowiednie procedury postępowania. 4. NaleŜy stosować właściwe wyposaŜenie ochronne, zabezpieczające przed kontaktem odczynnika ze skórą bądź oczami. 5. Niewykorzystany odczynnik naleŜy usuwać zgodnie ze stosownymi przepisami lokalnymi i krajowymi. (117642-002) Dako Denmark A/S IR779/PL/MNI/2009.12.04 s. 1/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 Przechowywanie Przechowywać w temperaturze 2–8°C. Nie stosowa ć po upływie terminu waŜności podanego na opakowaniu. JeŜeli odczynniki są przechowywane w warunkach innych niŜ podane na ulotce dołączanej do opakowania, UŜytkownik powinien je zweryfikować. Nie ma jednoznacznych oznak świadczących o niestabilności tego produktu. Z tego względu jednocześnie z badaniem próbek pochodzących od pacjentów, naleŜy wykonywać dodatnie i ujemne próby kontrolne. W wypadku nieoczekiwanego wyniku odczynu, którego nie moŜna wyjaśnić róŜnicami w procedurach laboratoryjnych, gdy podejrzewa się problem z przeciwciałem, naleŜy się skontaktować z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Przygotowanie próbek i materiały dodatkowe wymagane, ale niedostarczane Przeciwciała mogą być wykorzystane do znakowania utrwalonych formaliną skrawków zatapianych w parafinie. Preparaty tkankowe naleŜy pociąć na skrawki o wymiarach około 4 µm. Wymagane jest poddanie cieplnemu odmaskowaniu antygenu (HIER) z uŜyciem Dako PT Link (nr kat. PT100/PT101). Szczegółowe instrukcje zawiera Instrukcja uŜytkownika aparatu PT Link. Optymalne wyniki uzyskuje się w wyniku wstępnej obróbki tkanek przy uŜyciu roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (nr kat. K8000/K8004). Skrawki zatapiane w parafinie: Do obróbki wstępnej utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych, zalecana jest procedura 3 w 1 z uŜyciem odczynnika Dako PT Link. Postępować według procedury wstępnej obróbki tkanek, zamieszczonej w ulotce roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (nr kat. K8000/K8004). Uwaga: Po przeprowadzeniu barwienia skrawki muszą być odwodnione, oczyszczone zakryte za pomocą środka do trwałego zatapiania. Odparafinowane skrawki: Do obróbki wstępnej utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych, zalecane jest uŜycie odczynnika Dako PT Link i przeprowadzenie procedury opisane dla skrawków parafinowych. Po zakończeniu barwienia szkiełka naleŜy zatopić w wodnym lub trwałym środku do zatapiania. W trakcie przygotowywania oraz podczas procedury znakowania immunohistochemicznego skrawki nie powinny wyschnąć. W celu uzyskania lepszego przylegania skrawków do szkiełek podstawowych, zaleca się stosowanie szkiełek FLEX IHC Microscope Slides (nr kat. K8020). Wykonanie odczynu oraz materiały wymagane, ale niedostarczane Zalecanym systemem wizualizacji jest EnVision FLEX, High pH (Link) (nr kat. K8000). W systemie Autostainer Link wstępnie zaprogramowano etapy odczynu i czasy inkubacji. Zalecana objętość uŜytego odczynika to 1 x 200 µL lub 2 x 150 µL na preparat. Szczegółowe informacje dotyczące wkładania szkiełek mikroskopowych i odczynników przedstawiono w Instrukcji uŜytkownika aparatu Autostainer Link. Jeśli protokoły nie są dostępne w uŜywanym urządzeniu Autostainer, naleŜy skontaktować się z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Wszystkie procedury inkubacji naleŜy równieŜ przeprowadzać w temperaturze pokojowej. Optymalne warunki mogą się zmieniać w zaleŜności od rodzaju materiału oraz sposobów jego przygotowania i powinny być określone indywidualnie w kaŜdym laboratorium. JeŜeli patolog oceniający preparat Ŝyczy sobie wybarwienia innym natęŜeniu, czasy inkubacji oraz uŜycie szablonów wizualizacji EnVision FLEX/EnVision FLEX+ mogą zostać zmienione. W celu uzyskania informacji dotyczącej zmiany programowania protokołu, naleŜy skontaktować się z działem obsługi/obsługą techniczną firmy Dako. NaleŜy upewnić się, Ŝe działanie zmodyfikowanego protokołu jest prawidłowe — w tym celu naleŜy ocenić, czy odczyn jest taki jak opisany w części „Charakterystyka wydajnościowa”. Zalecane jest barwienie kontrastowe hematoksyliną przy uŜyciu EnVision FLEX Hematoxylin, (Link) (nr kat. K8008). Zaleca się stosowanie niewodnego, trwałego środka do zatapiania. Równolegle z odczynami na materiale pochodzącym od pacjentów naleŜy wykonywać dodatnie i ujemne próby kontrolne z uŜyciem identycznego protokołu. Dodatnia kontrola tkankowa powinna obejmować łoŜysko, natomiast we wszystkich dodatnich preparatach komórki/struktury powinny wskazywać odczyn reakcji taki jak opisany dla tej tkanki w części „Charakterystyka wydajnościowa”. Zalecana kontrola ujemna to FLEX Negative Control, Mouse (Link) (nr kat. IR750). Interpretacja odczynu Komórki znakowane przez przeciwciało wykazują odczyn cytoplazmatyczny. Charakterystyka wydajnościowa Tkanki prawidłowe: Przeciwciało barwi komórki syncytiotrofoblastu w trzecim trymestrze ciąŜy oraz komórki zarodkowe w jądrach. W łoŜysku rąbek szczoteczkowy syncytiotrofoblasty i trofoblast wykazuje odczyn od umiarkowanego do silnego, a przedział cytoplazmatyczny syncytiotrofoblastu i trofoblastu wykazuje odczyn słaby do umiarkowanego. Zaobserwowano odczyn w postaci prąŜkowanej w komórkach mięśni gładkich. Tkanki nieprawidłowe: Przeciwciało barwi nasieniaki (19/22), guzy pęcherzyka Ŝółtkowego (2/14) oraz raki zarodkowe (7/24) (2), a takŜe desmoplastyczne nowotwory drobnokomórkowe (17/21) (3). Piśmiennictwo 1. Millán JL, Fishman WH. Biology of human alkaline phosphatases with special reference to cancer. Crit Rev Clin Lab Sci 1995; 32:1–39. 2. Eyzaguirre E, Gatalica Z. Loss of fhit expression in testicular germ cell tumors and intratubular germ cell neoplasia. Mod Pathol 2002;15:1068–72. 3. Zhang PJ, Golfblum JR, Pawel BR, Fischer C, Pasha TL, Barr FG. Immunophenotype of desmoplastic small round cell tumors as detected in cases with EWS-WT1 gene fusion product. Mod Pathol 2003;16:229–35. 4. Leong AS-Y, Cooper K, Leong FJW-M. Manual of diagnostic antibodies for immunohistology. London: Oxford University Press; 1999. p. 277–8. 5. Dieckmann K-P, Skakkebaek NE. Carcinoma in situ of the testis: review of biological and clinical features. Int J Cancer 1999;83:815–22. 6. Hamilton-Dutoit SJ, Lou H, Pallesen G. The expression of placental alkaline phosphatase (PLAP) and PLAP-like enzymes in normal and neoplastic human tissues. APMIS 1990; 98:797–811. (117642-002) Dako Denmark A/S IR779/PL/MNI/2009.12.04 s. 2/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 Objaśnienie symboli Numer katalogowy Temperatura przechowywania ZuŜyć przed Wyrób medyczny do diagnostyki in vitro Zawartość wystarcza na <n> testów Producent Sprawdzić w instrukcji stosowania Numer serii (117642-002) Dako Denmark A/S IR779/PL/MNI/2009.12.04 s. 3/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17