FLEX Monoclonal Mouse Anti-Thyroid Transcription Factor, TTF-1 Klon 8G7G3/1 Ready-to-Use (Dako Autostainer/Autostainer Plus) Nr kat. IS056 Przeznaczenie Do stosowania w diagnostyce in vitro. Przeciwciało FLEX Monoclonal Mouse Anti-Thyroid Transcription Factor, klon 8G7G3/1 (1), Ready-to-Use, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) jest przeznaczone do stosowania w immunohistochemii w aparatach Dako Autostainer/Autostainer Plus. Przeciwciała te są przydatne w identyfikacji guzów płuc i tarczycy. Interpretacja kliniczna dodatniego lub ujemnego odczynu musi być uzupełniona przez ocenę morfologiczną, wykonanie odpowiednich prób kontrolnych i interpretowana przez doświadczonego patologa w kontekście historii choroby pacjenta i innych badań diagnostycznych. Streszczenie i informacje ogólne Tarczycowy czynnik transkrypcyjny-1 (TTF-1) należy do homeodomenowych czynników transkrypcyjnych o wybiórczej ekspresji w komórkach tarczycy, płuc i międzymózgowia. Czynnik TTF-1 zidentyfikowano jako regulator transkrypcji genów swoistych dla tarczycy. Wykazano również istotną rolę TTF-1 w aktywacji genów swoiście kodujących procesy różnicowania w tkance płucnej (2,3). Zobacz dokument Ogólne instrukcje wykonywania odczynów immunohistochemicznych firmy Dako lub następujące części instrukcji do systemu detekcji IHC: 1) Zasady procedury, 2) Niezbędne materiały niedostarczone z zestawem, 3) Przechowywanie, 4) Przygotowanie preparatu, 5) Wykonanie odczynu, 6) Kontrola jakości, 7) Rozwiązywanie problemów, 8) Interpretacja wyniku odczynu, 9) Ograniczenia metody. Dostarczany odczynnik Gotowe do użycia mysie przeciwciała monoklonalne są dostarczane w postaci ciekłej w buforze zawierającym białko stabilizujące i roztwór NaN3 o stężeniu 0,015 mol/L. Klon: 8G7G3/1 (1) Izotyp: IgG1, kappa Immunogen Rekombinowany czynnik transkrypcyjny TTF-1 szczura (1) Swoistość Wykazano reaktywność Monoclonal anti-rat TTF-1, klon 8G7G3/1 (anti-TTF-1) z czynnikiem TTF-1 pochodzącym od szczurów, ludzi i myszy. W badaniu techniką Western blot stwierdzono swoistą identyfikację pasm 40 kDa ekstraktów jąder komórkowych lub lizatów całych komórek pochodzących z linii komórkowych wykazujących obecność TTF-1 – MLE 15 (mysie komórki nabłonkowe płuc), H441–4 (ludzkie komórki raka gruczołowego płuc), H 345 (ludzkie komórki raka drobnokomórkowego) oraz pneumocytów typu II pochodzących od szczurów. Nie stwierdzono reakcji z liniami komórkowymi niewykazującymi ekspresji mRNA TTF-1, jak HeLa czy 3T3. Reaktywność przeciwciał przeciwko TTF-1 również potwierdzono w testach ELISA z rekombinowanym TTF-1 (1). Środki ostrożności 1. 2. 3. 4. 5. Przechowywanie (117007-001) Odczynniki są przeznaczone dla przeszkolonych Uużytkowników. Opisywany produkt zawiera silnie toksyczny związek — azydek sodu (NaN3), w czystej postaci. Stężenie NaN3 występujące w produkcie nie jest klasyfikowane jako niebezpieczne. Jednak w wyniku reakcji NaN3 z ołowiem lub miedzią, wchodzącymi w skład instalacji kanalizacyjnych, mogą powstawać silnie wybuchowe azydki metali. Przy usuwaniu resztek odczynnika należy używać dużych ilości wody do przepłukiwania, aby uniknąć gromadzenia się azydków w instalacji kanalizacyjnej. Podobnie jak w przypadku każdego produktu otrzymywanego z materiału biologicznego, należy stosować odpowiednie procedury postępowania. Należy stosować właściwe wyposażenie ochronne, zabezpieczające przed kontaktem odczynnika ze skórą bądź oczami. Niewykorzystany odczynnik należy usuwać zgodnie ze stosownymi przepisami lokalnymi i krajowymi. Przechowywać w temperaturze 2–8°C. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Jeżeli odczynniki są przechowywane w warunkach innych niż podane na ulotce dołączanej do opakowania, użytkownik powinien je zweryfikować. Nie ma jednoznacznych oznak świadczących o niestabilności tego produktu, dlatego równolegle z odczynami na materiale pochodzącym od pacjentów, należy wykonywać dodatnie i ujemne próby kontrolne. W wypadku nieoczekiwanego wyniku odczynu, którego nie można wyjaśnić różnicami w procedurach laboratoryjnych, jeżeli podejrzewa się problem z przeciwciałem, należy skontaktować się z działem pomocy technicznej firmy Dako. 307128PL_001 s. 1/3 Przygotowanie próbek oraz materiały wymagane, ale niedostarczane Przeciwciała mogą być wykorzystane do znakowania utrwalonych formaliną skrawków zatapianych w parafinie. Preparaty tkankowe należy pociąć na skrawki o wymiarach 4 µm. Wymagane jest poddanie preparatów cieplnemu odmaskowaniu antygenu (HIER). Optymalne wyniki uzyskuje się w wyniku wstępnej obróbki tkanek przy użyciu roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (10x) (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. K8010/K8014). Odparafinowane skrawki: Zaleca się wstępną obróbkę utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych przy użyciu Dako PT Link (nr kat. PT100/PT101). Szczegółowe instrukcje zawiera Instrukcja użytkownika aparatu PT Link. Postępować według procedury wstępnej obróbki tkanek zamieszczonej w ulotce roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (10x), (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. K8010/K8014). Dla aparatów PT Link należy stosować następujące parametry: Temperatura wstępnego ogrzewania: 65°C; temperatura i czas odmaskowania antygenu: 97°C przez 20 (±1) minut; ochłodzić do 65°C. Przepłukać skrawki rozcieńczonym roztworem o temperaturze pokojowej EnVision FLEX Wash Buffer (10x), (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. K8010). Skrawki zatapiane w parafinie: W celu odmiennego przygotowania próbek zarówno odparafinowanie, jak i odmaskowanie można wykonać w aparacie PT Link z zastosowaniem zmienionej procedury. Informacje można znaleźć w Instrukcji użytkownika aparatu PT Link. Po zakończeniu wykonywania odczynu skrawki tkankowe należy poddać odwodnieniu, oczyszczeniu i nakryć za pomocą środka do trwałego zatapiania. W trakcie przygotowywania i procedury znakowania immunohistochemicznego skrawki nie powinny wyschnąć. W celu uzyskania lepszego przylegania skrawków do szkiełek podstawowych zaleca się stosowanie szkiełek Dako Silanized Slides (nr kat. S3003). Wykonanie odczynu oraz materiały wymagane, ale niedostarczane Zalecanym systemem wizualizacji jest EnVision FLEX+ EnVision FLEX+, Mouse, High pH (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. K8012). Oprogramowanie aparatów Dako Autostainer/Autostainer Plus zawiera wstępnie zaprogramowane etapy odczynu i czas barwienia, które są aktywne podczas korzystania z następujących protokołów: Protokół wzorcowy: FLEXRTU2 (dawka 200 µL) lub FLEXRTU3 (dawka 300 µL) Autoprogram (bez barwienia kontrastowego): TTF-1 lub Autoprogram (z barwieniem kontrastowym): TTF-1H Dla etapu „Auxiliary” należy ustawić opcję „rinse buffer” w programach barwienia ≤10 szkiełek. W przypadku programów barwienia >10 szkiełek etap Auxiliary należy ustawić na „none”. Zapewnia to porównywalne czasy płukania. Wszystkie procedury inkubacji należy również przeprowadzać w temperaturze pokojowej. Szczegółowe informacje zawiera instrukcja obsługi odpowiedniego aparatu. Jeśli protokoły nie są dostępne w używanym aparacie Dako Autostainer, należy skontaktować się z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Optymalne warunki mogą się zmieniać w zależności od rodzaju materiału oraz sposobów jego przygotowania i powinny być określone indywidualnie w każdym laboratorium. Aby możliwe było wykonanie oceny przez patologów z różnym nasileniem odczynu preparatów, należy skontaktować się z działem obsługi/obsługą techniczną firmy Dako w celu uzyskania informacji dotyczącej zmiany programowania protokołu. Należy upewnić się, że działanie zmodyfikowanego protokołu jest prawidłowe — w tym celu należy ocenić, czy odczyn jest taki jak opisany w części „Charakterystyka wydajnościowa”. Zalecane jest barwienie kontrastowe hematoksyliną przy użyciu EnVision FLEX Hematoxylin, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. K8018). Zaleca się stosowanie bezwodnego, trwałego środka do zatapiania. Równolegle z odczynami na materiale pochodzącym od pacjentów należy wykonywać dodatnie i ujemne próby kontrolne z użyciem identycznego protokołu. Dodatnia kontrola tkankowa powinna obejmować komórki pęcherzyków tarczycy, natomiast we wszystkich dodatnich preparatach komórki/struktury powinny wskazywać odczyn reakcji taki jak opisany dla tej tkanki w części „Charakterystyka wydajnościowa”. Zalecana kontrola ujemna to FLEX Negative Control, Mouse, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (nr kat. IS750). Interpretacja odczynu Przeciwciała dają odczyn jądrowy. Charakterystyka wydajnościowa Tkanki prawidłowe: Wykazano immunoreaktywność przeciwciał anty-TTF-1 z pneumocytami typu II oraz komórkami typu Clara płuc i komórek pęcherzykowych tarczycy oraz brak reaktywności z pozostałymi testowanymi prawidłowymi tkankami. Stwierdzono brak ekspresji TTF-1 w następujących strukturach: przysadce mózgowej, gruczole krokowym, jądrach, nadnerczach, skórze, sutku, nerkach, okrężnicy, wątrobie, trzustce, jelicie cienkim, mózgu i żołądku (1,4,5). Tkanki nieprawidłowe: Ekspresję przeciwciał TTF-1 potwierdzono metodami immunohistochemicznymi w komórkach nowotworowych pochodzących z guzów płuc i tarczycy. Przeciwciała anty-TTF-1 wykazują dodatni odczyn z większością drobnokomórkowych raków płuc oraz pierwotnych i przerzutowych raków gruczołowych płuc. Z kolei mniejsza część niezróżnicowanych wielkokomórkowych raków płuc (26%) nie wykazywała immunoreaktywności (1,5). Opisywano również dodatni odczyn z przeciwciałami TTF-1 w raku płaskonabłonkowym płuc (14%) (6). Immunoreaktywność przeciwciał TTF-1 wykazano w większości atypowych rakowiaków płuc, natomiast była rzadka w rakowiakach o typowej budowie histologicznej (7). Obecność czynnika TTF-1 stwierdzono również w 3/3 przypadków raków brodawkowatych tarczycy (1). Ekspresji TTF-1 nie stwierdzono w większości rodzajów innych analizowanych nowotworów – np. pierwotnych raków sutka, przerzutach raków sutka w płucach, raków nerek, pierwotnych i przerzutowych raków gruczołowych okrężnicy i gruczołu krokowego oraz międzybłoniakach złośliwych (1,4,5,8,9). Po zastosowaniu przeciwciał poliklonalnych przeciwko TTF-1 stwierdzono pewną ogniskową immunoreaktywność w 1/66 przypadków raka gruczołowego żołądka i 1/8 przypadków raka gruczołowego trzonu macicy (8). (117007-001) 307128PL_001 s. 2/3 Piśmiennictwo 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Holzinger A, Dingle S, Bejarano PA, Miller M-A, Weaver TE, Di Lauro R, Whitsett JA. Monoclonal antibody to thyroid transcription factor-1: Production, characterization and usefulness in tumor diagnosis. Hybridoma 1996; 15(1):49 Lazzaro D, Price M, De Felice M, Di Lauro R. The transcription factor TTF-1 is expressed at the onset of thyroid and lung morphogenesis and in restricted regions of the fetal brain. Development 1991; 113:1093 Bohinski RJ, Di Lauro R, Whitsett JA. The lung-specific surfactant protein B gene promoter is a target for thyroid transcription factor-1 and hepatocyte nuclear factor-3, indicating common factors for organ-specific gene expression along the foregut axis. Mol Cell Biol 1994; 14(9):5671 Bohinski RJ, Bejarano PA, Balko G, Warnick RE and Whitsett JA. Determination of lung as the primary site of cerebral metastatic adenocarcinomas using monoclonal antibody to thyroid transcription factor-1. J Neuro-Oncol. 1998; 40(3):227–31 Khoor A, Whitsett JA, Stahlman MT, Stephenson M, Olson SJ, Cagle PT. Utility of surfactant protein B precursor and thyroid transcription factor 1 in differentiating adenocarcinoma of the lung from malignant mesothelioma. Hum Pathol 1999; 30(6):695–700 Haque AK, Syed S, Lele SM, Freeman DH, Adegboyega PA. Immunohistochemical study of thyroid transcription factor-1 and HER2/neu in non-small cell lung cancer: strong thyroid transciption factor-1 expression predicts better survival. Appl. Immunohistochem Mol Morph 2002 June; 10(2)103 Folpe AL, Hansen D, Gown AM, Schmidt RA. Expression of thyroid transcription factor-1 (TTF-1) is common in pulmonary atypical carcinoids and small cell carcinomas, but not typical carcinoids. Lab Invest 1998; 78(1):174A Bejarano PA, Baughman RP, Biddinger PW, Miller MA, Fenoglio-Preiser C, Al-Kafaji B, Di Lauro R, Whitsett JA. Surfactant proteins and thyroid transcription factor-1 in pulmonary and breast carcinomas. Mod Pathol 1996; 9(4):445 Harlamert HA, Mira J, Yassin R, Bejarano PA, Baughman R, Miller MA, Whitsett J. Distinguishing primary lung adenocarcinomas from metastatic breast adenocarcinomas in cytology specimens using TTF-1 and cytokeratins 7 and 20. Mod Pathol 1997; 10(1):A185 Wydanie 09/07 (117007-001) 307128PL_001 s. 3/3