OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a ..………… (imię i nazwisko
advertisement
OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a ...................................................................................................................………… (imię i nazwisko) zamieszkały .............................................................................................................................................… (adres zamieszkania) legitymujący/a się dowodem osobistym ..................................................................................... wydanym przez ..................................................................................................................................……. świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającego z art. 233 Kodeksu karnego oświadczam, że: • nie byłem/am skazany/a prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe, • posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych, • wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia rekrutacji zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Dz .U. z 2002r. Nr 101, poz.926 z późn.zm.). ....................................... (miejscowość, data) ...................................... (podpis)
