........................................................... (imię i nazwisko) ............................................................ ............................................................ ( adres) OŚWIADCZENIE O KORZYSTANIU Z PEŁNI PRAW PUBLICZNYCH Oświadczam, że korzystam z pełni praw publicznych oraz posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. …………………………….…….. (miejscowość, data) ...................................... (podpis) OŚWIADCZENIE O NIEKARALNOŚCI Świadomy/a odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego: „Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznając nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3” oświadczam, że nie byłem/byłam skazany/a prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne ani dyscyplinarne. …………………………….…….. (miejscowość, data) ...................................... (podpis) OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w ofercie pracy dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 z późn. zm.). …………………………….…….. (miejscowość, data) ...................................... (podpis) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że w przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuje się nie wykonywać zajęć tożsamych, pozostających w sprzeczności lub związanych z zajęciami, które wykonuje w ramach obowiązków służbowych, wywołujących uzasadnione podejrzenie o stronniczość lub interesowność oraz zajęć sprzecznych z obowiązkami wynikającymi z ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o pracownikach samorządowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1202 z późn. zm.). …………………………….…….. (miejscowość, data) ...................................... (podpis)