Dietyy wegetariańskie g Małgorzata Desmond Klinika Pediatrii IP CZD, Carolina Medical Center Bi łk Białko Spożycie y białka g biaałka/kg massy ciała Białko zwierzęce Białko roślinne p y Zalecane spożycie białka dla wegetarian Zalecane spożycie bi łk białka Kobiety Mężczyźni (Davis and Melina 2003; Jarosz and Bułhak-Jahymczyk 2008; Appleby 1999; Larsson et al. 2002) 3 Jakość białka Mit białka Mit: bi łk roślinne śli nie i zawierają i j pewnych h aminokwasów i k ó egzogennych h Fakt: wszystkie nieprzetworzone produkty roślinne zawierają wszystkie aminokwasy egzogenne Różnica: proporcje (Messina and Burke 1997; Craig et al. 2009 ; IOM/FNB 2005; Rand et al. 2003 ) 4 Jakość białka (Messina and Burke 1997; Craig et al. 2009 ; IOM/FNB 2005; Rand et al. 2003 ) 5 Jakość białka Rada Żywności i Żywienia USA: diety wegańskie, które zawierają dopełniające się białka rośilnne, mogą zapewnić taką samą jakość białka, jak w przypadku białka ę g zwierzęcego. Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyków: komplementarne białka nie muszą być spożywane w trakcie jednego posiłku, a różne rodzaje aminokwasów, dostarczone z pożywieniem w ciągu całego dnia, dnia zapewniają odpowiedni bilans azotowy u ludzi zdrowych. Celowe łączenie różnych produktów zawierających komplementarne białka nie jest konieczne. U dzieci -< 6h odstępu Rada Żywności i Żywienia USA: te same dzienne zalecenia spożycia białka bi łk odnoszą d się i do d d dzieci i i nie-wegetariańskich, i t i ń ki h wegetariańskich t i ń ki h oraz wegańskich. (Messina and Burke 1997; Craig et al. 2009 ; IOM/FNB 2005; Rand et al. 2003; Young and Pellet 1994 ) 6 Witamina B12 Subkliniczne niedobory występują u ok. ok 60% wegan jak również wegetarian nie suplementujących B12 stężenie ż witaminy B12 w surowicy u wegan poniżej ż normy, tym niższe ż im dłużej ż na diecie wegańskiej 7 (Ford et al. 2002; Seshadri et al. 2002; Bissoli et al. 2002; Crane et al. 1994) Żelazo Wegetarianie spożywają więcej żelaza niż niewegetarianie Weganie spożywają więcej żelaza niż wegetarianie (nabiał-niska (nabiał niska zawartość żelaza) Weganie: 20.4mg; Wegetarianie: 17.4mg; Nie wegetarianie : 13.6mg wegańskie dzieci w USA-2 x większe spożycie żelaza niż dzieci na diecie tradycyjnej szwedzkie wegańskie nastolatki-podobne spożycie żelaza do nastolatków na diecie tradycyjnej RŻŻ USA: RDA dla wegetarian i wegan x 1.8 (oprócz dzieci do 1 roku życia –zalecenia bez różnicy) (Barr and Bartlett 1999, Harman and Paarnell 1998, Huang et al. 1999, Toohey et al. 1998; Haddad et al. 1999, Van Dokkum et al. 1986; Sanders and Purves 1981; Larsson and Johansson 2002 ) 8 Żelazo Czy wegetarianie/weganie w większym stopniu cierpią na niedokrwistość niedoborową niż niewegetarianie? więkoszść i k ść b badań d ń na wegetarianacht i h nie i zaobserwowano b większego i k odsetka d tk zachorowalności na niedokrwistość u wegetarian (podobne stężenie hemoglobiny, żelaza, hematokrytu) choć zasoby żelaza wegetarian (stężenie ferrytyny) niższe niż u niewegetarian badania na weganach: podobne stężenie ferrytyny w stosunku do niewegetarian Dzieci: badania głównie na wegetarianach, niższe stężenie ferrytyny, ale podobne stężenie hemoglobiny badania na weganach nastolatkach: brak różnic w stosunku do niewegetarian (Messina et al. 2004a; Haddad et al. 1999; Larsson and Johansson 2002) 9 Wapń p Zrealizowanie zapotrzebowania na wapń w diecie wegańskiej jest możliwe! Wapń ze źródeł roślinnych roślinnych-940mg: 940mg: Wapń ze źródeł zwierzęcych zwierzęcych-990 990 mg: fasolka Jaś-100g gotowanej mleko 1%-2 szklanki brokuły 1 szklanka gotowanych brokuły-1 ser żółty-2 plasterki 5 fig suszonych 2 szklanki mleja sojowego + Ca 1 łyżka masłą sezamowego tłuszcz nasycony: 2.4g g cholesterol: 0g fitozwiązki- mnóstwo! tłuszcz nasycony: 12g ccholesterol: o este o 77mg g fitozwiązki- śladowe 11 Kwasy Tłuszczowe Omega 3 Kwasyy Tłuszczowe Omega g 3 Prostaglandins Leukot Essential Fatty Acids 2009, 03.06: Brak dowodów na negatywny wpływ niższego spożycia kwasów EPA/DHA u wegetarian g i wegan g Wobec braku doniesień na temat negatywnego wpływu niskiego spożycia EPA/DHA z diety na zdrowie osób odżywiających się dietami roślinnymi, roślinnymi wnioskuje się, że potrzeby wegetarian i wegan mogą być zrealizowane przez spożycie p y ALA właściwości diet roślinnych mogą pełnić podobną rolę w prewencji chorób krążeniowych jak włączenie kwasów EPA/DHA do diet osób spożywających mięso 13 Diety Wegetariańskie-prewencja pierwotna i wtórna chorób cywilizacyjnych 14 Chorobyy p przewlekłe- p prewencja j Choroby cywilizacyjne: Zgodność wszystkich badań (przegląd literatury, Am J Clin Nutr 2009, wegetarianie) niższa zachorowalność na: chorobę niedokrwienną serca (32%) cukrzycę nadciśnienie tętnicze nowotwór okrężnicy ?; nowotwory żołądka, żołądka pęcherza żółciowego, żółciowego uk. limfatycznego; nowotwory szpiku kostnego niższe stężenie cholesterolu niższe BMI Badania sprzeczne: inne rodzaje nowotworów (Fraser 2009) 15 A co z dziećmi? d i ć i? 16 Wege g Dzieci Istniejące badania na temat wege dzieci : na dobrze zbilansowanej diecie wegetariańskiej i wegańskiej dzieci rozwijają się prawidłowo dzieci wegetariańskie i wegańskie są szczuplejsze niż ich rówieśnicy spożywający dietę tradycyjną wysokość y ciała wegetariańskich g dzieci nie różni sięę lub jjest większa ę niż wysokość y ciała dzieci niewegetarian tempo wzrastania dzieci wegańskich jest nieco wolniejsze niż dzieci na diecie tradycyjnej, tradycyjnej ale osiągnięte wysokości ciała u starszych dzieci są podobne (O’Connell et al. 1989; Sanders et al. 1988; Sanders and Purves 1981; Sanders and Manning 1992; Sabate et al. 1990) 17 Wege g Dzieci Wpływ diet wegańskich na zdrowie dzieci: American Journal of Clincial Nutrition 2010; przegląd literatury przez Sabate: diety roślinne mogą zapobiegać otyłości u dzieci (Sabate 2010) 18 Wartość odżywcza 2 parówki, kromka chleba z margaryną, herbata z cukrem Płatki z bakaliami, koktail banan, pomarańcza,, malinyy p Energia 407kcal 440kcal %kcal z tłuszczu 64 12 tłuszcz nasycony 10 g (90kcal/5%) (0.9g/9kcal/05%) cholesterol 64mg 0 błonnika białko Witamina C 11.47g 47g 14g 0 16g 9g 76mg Witamin A 18 RE 42RE Kw foliowyy 0 100mcg g Sód 1142mg 7mg W ń Wapń 16 16mg 100 100mg 19