80-824 Gdańsk, ul. Podwale Przedmiejskie 30, tel. 58 32 61 801, fax

80-824 Gdańsk, ul. Podwale Przedmiejskie 30, tel. 58 32 61 801, fax: 58 32 64 894, [email protected], www.wup.gdansk.pl
Załącznik nr 3 do SIWZ
Nr sprawy: WUP/OZP/3320/2/AKR/2017
FORMULARZ OFERTY
Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:
........................................................................................................................................
Adres*: ...........................................................................................................................
TEL.* .........…………................……………………………………………….
REGON*: …………………................…………………………………………
NIP*: …………………………………................………………………………
E-mail
na
który
zamawiający
ma
przesyłać
korespondencję
.......................................................................................................................................
Osoba do kontaktów wyznaczona ze strony Wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko, telefon, e-mail)
Kategoria przedsiębiorcy: mikro/ mały/ średni (niepotrzebne skreślić). Definicja Kategorii
Przedsiębiorców dostępna w załączeniu.
Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na
dostawę sprzętu komputerowego dla Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Gdańsku na część/i
……………………….(wymienić na którą część bądź części Wykonawca składa ofertę/y),
oświadczam/y, że: oferuję/emy wykonanie zamówienia za cenę:
I. Część przedmiotu zamówienia (Zestawy komputerowe):
Liczba
Cena
Stawka
zamówienia
sztuk
jednostkowa
podatku VAT jednostkowa
wartość
netto
(%)
brutto (C x D)
Brutto (B x E)
C
D
E
A
B
Zestaw
10
komputerowy
Cena
Łączna
Przedmiot
F
Zestaw komputerowy 10 szt.
☐TAK (5 pkt)
Informacja o numerze seryjnym
komputera zapisana w BIOSie płyty
głównej
☐NIE (0 pkt)
Zainstalowane złącze blokady
☐TAK (5 pkt)
Kensingtona do zabezpieczenia przed
☐NIE (0 pkt)
kradzieżą zestawu komputerowego
Zainstalowane gniazdo wyjściowe na
słuchawki typu minijack w obudowie
☐TAK (5 pkt)
☐NIE (0 pkt)
Zainstalowane gniazdo wejściowe na ☐TAK (5 pkt)
mikrofon typu minijack w jednostce
☐NIE (0 pkt)
Moc zasilacza zestawów komputerowych ☐≤ 250W (10pkt)
☐>250W (0 pkt)
Dostęp do informacji
o gwarancji, ☐TAK (10 pkt)
konfiguracji oraz sterowników po
☐ NIE (0 pkt)
podaniu numeru serwisowego zestawu
komputerowego przez Internet
II. Część przedmiotu zamówienia (Laptopy):
Liczba
Cena
Stawka
zamówienia
sztuk
jednostkowa
podatku VAT jednostkowa
wartość
netto
(%)
brutto (C x D)
Brutto(B x E)
C
D
E
F
A
B
Laptop 13,3-14,0”
3
Cena
Łączna
Przedmiot
Laptop 13,3-14,0” 3 szt.
Zainstalowana kamera
☐rozdzielczość min. 1280 x 720 pikseli (5 pkt)
☐brak zainstalowanej kamery lub kamera o
mniejszej rozdzielczości (0 pkt)
Kąt otwarcia pokrywy
☐ ≥ 180 stopni (5 pkt)
☐ 140 ≤ kąt otwarcia pokrywy < 180(0 pkt)
Karta
☐ TAK (5pkt)
Wifi 5GHz
☐ NIE (0pkt)
Podświetlana klawiatura
☐TAK (5 pkt)
☐NIE (0 pkt)
Dostęp do informacji
o gwarancji, ☐TAK (20 pkt)
konfiguracji oraz sterowników po
☐NIE (0 pkt)
podaniu numeru serwisowego laptopa
przez Internet
1. Oświadczam/y, że ceny brutto podane w niniejszym formularzu zawierają wszystkie koszty
wykonania zamówienia.
2. Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, warunkami określonymi
w
Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w tym warunkami płatności
i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej
z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji istotnych warunków
zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
3. Oświadczam/y, że zrealizujemy przedmiot zamówienia w okresie od daty zawarcia umowy
do dnia 31.08.2017 r.
4. Oświadczam/y, iż złożona przez nas oferta spełnia wszystkie wymogi zawarte
w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
5. Oświadczam/y, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego
przygotowania i złożenia niniejszej oferty.
6. Oświadczam/y, że jestem/śmy związany/i niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia
upływu terminu składania ofert.
7. Oświadczam/y, iż przewidujemy powierzenie podwykonawcy ………………………
(nazwa
i
adres)
realizację
zamówienia
…...……………………………..…………
w
części………………………
8. Oświadczam/y, iż nie przewidujemy powierzenia podwykonawcom realizacji
części
zamówienia. **
9. Oświadczam/y, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od ____ do ____ informacje
stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji.
Uzasadnienie zastrzeżenia tajemnicy przedsiębiorstwa:
……………………………………………………………………………………………
10. Wraz
z
ofertą
składam/y
następujące
oświadczenia
i
dokumenty:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………… dnia …………2017 roku
……………………………………….
(podpis osoby/osób uprawnionej
do reprezentacji Wykonawcy)
* w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące pełnomocnika wykonawcy
** niepotrzebne skreślić. W przypadku nie zaznaczenia żadnego z punktów 7 lub 8 Zamawiający uzna, że
zamówienie będzie realizowane bez udziału podwykonawców.
Zał.Słowniczek –Definicja Kategorii Przedsiębiorcy na podstawie ustawy z dnia 2 lipca 2004 roku o swobodzie
działalności gospodarczej (Dz. U. 2015, poz. 584 ze zm.)
Rozdział 7
Art. 104
Za mikroprzedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych:
1) zatrudniał średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz
2) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych
nieprzekraczający równowartości w złotych 2 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu
sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 2 milionów euro.
Art. 105
Za małego przedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych:
1) zatrudniał średniorocznie mniej niż 50 pracowników oraz
2) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych
nieprzekraczający równowartości w złotych 10 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu
sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 10 milionów euro.
Art. 106.
Za średniego przedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat
obrotowych:
1) zatrudniał średniorocznie mniej niż 250 pracowników oraz
2)
osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych
nieprzekraczający równowartości w złotych 50 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu
sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 43 milionów euro.
Art. 107.
Wyrażone w euro wielkości, o których mowa w art. 104–106, przelicza się na złote według średniego kursu
ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w ostatnim dniu roku obrotowego wybranego do określenia statusu
przedsiębiorcy.
Art. 109.
1. Średnioroczne zatrudnienie określa się w przeliczeniu na pełne etaty.
2. Przy obliczaniu średniorocznego zatrudnienia nie uwzględnia się pracowników przebywających na urlopach
macierzyńskich, urlopach na warunkach urlopu macierzyńskiego, urlopach ojcowskich, urlopach
rodzicielskich i urlopach wychowawczych, a także zatrudnionych w celu przygotowania zawodowego.
3. W przypadku przedsiębiorcy działającego krócej niż rok, jego przewidywany obrót netto ze sprzedaży towarów,
wyrobów i usług oraz operacji finansowych, a także średnioroczne zatrudnienie oszacowuje się na podstawie
danych za ostatni okres, udokumentowany przez przedsiębiorcę.