Formularz ofertowy -zał. nr 3
advertisement
Nr sprawy: WUP/OZP/3320/3321/3/KC/2016 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: ........................................................................................................................................ Adres*: ........................................................................................................................... TEL.* .........…………................………………………………………………. REGON*: …………………................………………………………………… NIP*: …………………………………................……………………………… E-mail na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................................................................................................................... Osoba do kontaktów wyznaczona ze strony Wykonawcy: ………………………………………………………………………………………………….. (imię i nazwisko, telefon, e-mail) Mikro/mały/średni przedsiębiorca* *(niepotrzebne skreślić) Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu komputerowego dla Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Gdańsku na część/i ……………………….(wymienić na którą część bądź części Wykonawca składa ofertę/y), oświadczam/y, że: oferuję/emy wykonanie zamówienia za cenę: I. Część przedmiotu zamówienia: Przedmiot zamówienia Liczba sztuk Dyski twarde do macierzy 24 Cena Stawka jednostkowa podatku VAT netto (%) Cena jednostkowa brutto Łączna wartość brutto Dyski twarde do macierzy 24 szt. Pamięć podręczna cache □ 64 MB (0 pkt) □ 128 MB (20 pkt) Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Długość gwarancji W przypadku awarii dysk zostaje u Zamawiającego □ ≥ 36 m-cy (10 pkt) 24 m-ce ≤ □ ˂ 36 m-cy (0 pkt) □TAK (10 pkt) □NIE (0 pkt) II. Część przedmiotu zamówienia: Przedmiot zamówienia Liczba sztuk Laserowe kolorowe biurowe drukarki komputerowe A4 2 Cena jednostkowa netto Stawka podatku VAT (%) Wydajność jednego bębna Laserowe kolorowe biurowe drukarki komputerowe A4 100 000 stron ≤ □ ˂ 150 000 stron (0 pkt) □ ≥ 150 000 stron (20 Cena jednostkowa brutto Wydajność czarnego tonera Łączna wartość brutto jednego Wydajność jednego kolorowego tonera □ ˂ 7 000 stron (0 pkt) □ ˂ 5 000 stron (0 pkt) □ ≥ 7 000 stron (10 pkt) □ ≥ 5 000 stron (10 pkt) pkt) III. Część przedmiotu zamówienia: Przedmiot zamówienia Liczba sztuk Skaner dokumentowy A3 1 Cena jednostkowa netto Szybkość skanowania w formacie A4 Stawka podatku VAT (%) Szybkość skanowania Cena Łączna wartość jednostkowa brutto brutto Długość gwarancji Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 dwustronnego przy 200 DPI Skaner dokumentowy A3 1 szt. 80 str./min ≤ □˂ 140 str./min ≤ □ ˂ □ ≥ 36 m-cy (20 90 str./min (0 pkt) 160 str./min (0 pkt) pkt) □ ≥ 90 str./min □ ≥ 160 str./min 24 m-ce ≤ (10 pkt) (10 pkt) m-cy (0 pkt) □ ˂ 36 IV. Część przedmiotu zamówienia: Przedmiot zamówienia Liczba sztuk Tablet 1 Cena jednostkowa netto Stawka podatku VAT (%) Cena Łączna wartość jednostkowa brutto brutto Wielkość ekranu Tablet 1 szt. 8 cali ≤ □ ˂ 10 cali □ ≥ 10 cali Rozdzielczość głównego aparatu (0 pkt) (20 pkt) 3 Mpix ≤ □ ˂ 5 Mpix (0 pkt) □ ≥ 5 Mpix (20 pkt) V. Część przedmiotu zamówienia: Przedmiot zamówienia Liczba sztuk Laptop max. 15,6” Laptop max. 15,6” Laptop 13,3-14,0” 5 1 1 Cena Stawka jednostkowa podatku VAT netto (%) Cena jednostkowa brutto Łączna wartość brutto RAZEM Laptop max. Laptop max. Laptop 13,315,6” 5 szt. 15,6” 1 szt. 14,0” 1 szt. Zainstalowana kamera □ rozdzielczość min. 1280 x 720 pikseli (5 pkt) □ brak zainstalowanej kamery lub kamera o mniejszej rozdzielczości (0 pkt) Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Kąt otwarcia pokrywy 140 stopni ≤ Podświetlana klawiatura Dostęp do informacji o gwarancji, konfiguracji oraz sterowników po podaniu numeru serwisowego laptopa przez Internet □ ˂ 180 stopni (0 pkt) □ ≥ 180 stopni (10 pkt) □TAK (5 pkt) □NIE (0 pkt) □TAK (20 pkt) □NIE (0 pkt) VI. Część przedmiotu zamówienia: Przedmiot zamówienia Liczba sztuk Kolorowe laserowe urządzenie wielofunkcyjne 1 Cena Stawka jednostkowa podatku VAT netto (%) Wydajność jednego bębna Kolorowe laserowe urządzenie wielofunkcyjne 1 szt. Cena jednostkowa brutto Łączna wartość brutto Wydajność jednego czarnego tonera □ = 100 000 stron (0 pkt) □ ˂ 20 000 stron (0 pkt) 100 000 stron ˂ □ ≤ 200 000 stron □ ≥ 20 000 stron (20 pkt) (10 pkt) □ ˃ 200 000 stron (20 pkt) VII. Część przedmiotu zamówienia: Przedmiot zamówienia Liczba sztuk Laserowe urządzenie 2 Cena Stawka jednostkowa podatku VAT netto (%) Cena jednostkowa brutto Łączna wartość brutto Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 wielofunkcyjne mono Wydajność jednego bębna Laserowe urządzenie wielofunkcyjne mono 2 szt. Wydajność jednego czarnego tonera □ = 30 000 stron (0 pkt) □ ˂ 5 000 stron (0 pkt) 30 000 stron ˂ □ ≤ 100 000 stron □ ≥ 5 000 stron (20 pkt) (10 pkt) □ ˃ 100 000 stron (20 pkt) 1. Oświadczam/y, że ceny brutto podane w niniejszym formularzu zawierają wszystkie koszty wykonania zamówienia. 2. Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w tym warunkami płatności i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczam/y, że zrealizujemy przedmiot zamówienia w części ……… w okresie od daty zawarcia umowy do dnia 16.12.2016 r. 4. Oświadczam/y, iż złożona przez nas oferta spełnia wszystkie wymogi zawarte w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 5. Oświadczam/y, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. 6. Oświadczam/y, że jestem/śmy związany/i niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 7. Oświadczam/y, iż przewidujemy powierzenie podwykonawcy ………………………(nazwa i adres) realizację zamówienia w części …………………………...……………………………..………… 8. Oświadczam/y, iż nie przewidujemy powierzenia podwykonawcom realizacji zamówienia. ** Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 części 9. Oświadczam/y, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od ____ do ____ informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Uzasadnienie zastrzeżenia: …………………………………………………………………………………………… 10. Wraz z ofertą składam/y następujące oświadczenia i dokumenty: ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………… …………… dnia …………2016 roku ………………………………………. podpis osoby/osób uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) * w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące pełnomocnika wykonawcy ** niepotrzebne skreślić. W przypadku nie zaznaczenia żadnego z punktów 7 lub 8 Zamawiający uzna, że zamówienie będzie realizowane bez udziału podwykonawców. Słowniczek – na podstawie ustawy z dnia 2 lipca 2004 roku o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. 2015, poz. 584 ze zm.) Rozdział 7 Art. 104 Za mikroprzedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: 1) zatrudniał średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz 2) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 2 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 2 milionów euro. Art. 105 Za małego przedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: 1) zatrudniał średniorocznie mniej niż 50 pracowników oraz 2) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 10 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 10 milionów euro. Art. 106. Za średniego przedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: 1) zatrudniał średniorocznie mniej niż 250 pracowników oraz Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 2) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 50 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 43 milionów euro. Art. 107. Wyrażone w euro wielkości, o których mowa w art. 104–106, przelicza się na złote według średniego kursu ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w ostatnim dniu roku obrotowego wybranego do określenia statusu przedsiębiorcy. Art. 109. 1. Średnioroczne zatrudnienie określa się w przeliczeniu na pełne etaty. 2. Przy obliczaniu średniorocznego zatrudnienia nie uwzględnia się pracowników przebywających na urlopach macierzyńskich, urlopach na warunkach urlopu macierzyńskiego, urlopach ojcowskich, urlopach rodzicielskich i urlopach wychowawczych, a także zatrudnionych w celu przygotowania zawodowego. 3. W przypadku przedsiębiorcy działającego krócej niż rok, jego przewidywany obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych, a także średnioroczne zatrudnienie oszacowuje się na podstawie danych za ostatni okres, udokumentowany przez przedsiębiorcę. Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020
