Formularz cenowy (załącznik nr 1)
advertisement
Załącznik nr 1 ……………………… miejscowość i data ............................................... pieczęć Wykonawcy FORMULARZ CENOWY Nazwa Wykonawcy:...............................................................................................z siedzibą w : ………………………….................................................................................................... ...........reprezentowany przez................................................................................................................... REGON: ........................................ NIP Telefon tel/fax ............................................................. ........................................ ............................................................. e-mail: ....................................................................................................................... Przystępując do udziału w prowadzonym rozpoznaniu rynku cen na zakup z dostawą skrzynio palet dla 34 WOG Rzeszów oferujemy wykonanie zadania w cenach: Wartość Lp. Nazwa przedmiotu zamówienia j.m Ilość Cena Cena brutto jednostkowa jednostkowa ogółem netto (szt.) brutto (szt.) (zł) TORBA NA MASKĘ PGAZ.FILTR. MP-5 1. (OM-29-Z00-X) lub szt. 150 (OM-59-00) Strona zamawiająca zastrzega sobie możliwość dokonania zmiany ilościowej zamówienia , uzależniając ją od osiągniętej ceny. Jednocześnie oświadczamy, że: a) Zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do niego zastrzeżeń, b) W przypadku zlecenia realizacji części przedmiotu zamówienia podwykonawcom - oświadczamy, że wyłącznie my ponosimy wszelką odpowiedzialność za działanie podwykonawców, jak za własne – bez jakichkolwiek ograniczeń w tym zakresie. Dotyczy to w szczególności: jakości dostarczanego towaru, ich terminowości. c) Posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności /czynności określonej w przedmiocie zamówienia, co do której ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. d) Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie, a także dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawiamy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. e) Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. f) Ofertę i wszelkie oświadczenia składamy świadomi odpowiedzialności karnej z art. 297 § k.k. g) Wzór umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach w niej zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. …………….dnia……………..…… ……………….………………………………………………………………… podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
