Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dla studentów Uniwersytetu Śląskiego Chorzów, 01.10.2012 PZU SA Agenda 1. Zakres ochrony w zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dla studentów Uniwersytetu Śląskiego Gdzie działa ubezpieczenie? Wszędzie! Niezależnie od miejsca i chwili zajścia wypadku lub zdarzenia objętego umową po warunkiem, że wystąpiły w okresie ochrony ubezpieczeniowej. przez całą dobę w trakcie nauki w trakcie pracy życia prywatnego, w tym dodatkowych zajęć pozaszkolnych, np. uprawiania sportów wysokiego ryzyka w kraju i za granicą Za co odpowiadamy? Następstwa w postaci: uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci ubezpieczonego Ochroną ubezpieczeniową objęte są następstwa: • nieszczęśliwego wypadku , • zawału serca, • krwotoku śródczaszkowego, • obrażeń ciała doznanych w wyniku ataku epilepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie, • próby popełnienia samobójstwa, w tym śmierci w wyniku samobójstwa dokonanego Dodatkowo ochroną objęta jest śmierć w wyniku sepsy. Zakres świadczeń do 20.000 zł 20.000 zł • Świadczenie z tytułu doznania uszkodzenia ciała • Świadczenie w przypadku śmierci do 6.000 zł • Zwrot udokumentowanych kosztów leczenia oraz rehabilitacji do 5.000 zł • Zwrot nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów do 5.000 zł • Zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych 1.000 zł • Jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela ustawowego 1.000 zł • Jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym Suma ubezpieczenia / limity świadczeń Dla świadczeń podstawowych, tj.: • świadczenia z tytułu doznania uszkodzenia ciała • świadczenia w przypadku śmierci ubezpieczonego górną granicę odpowiedzialności stanowi określona w polisie suma ubezpieczenia, tj. 20.000 zł Dla pozostałych świadczeń górną granicę odpowiedzialności stanowi wskazany dla danego świadczenia limit. Powyższe dotyczy jednej osoby i jednego zdarzenia. Świadczenie z tytułu doznania uszkodzenia ciała Za co odpowiadamy? trwałe uszkodzenie ciała – utratę części lub całego organu złamania kości lub zwichnięcia stawów oparzenia lub odmrożenia wstrząśnienie lub podejrzenie wstrząśnienia mózgu pogryzienia, pokąsania lub ukąszenia nagłe zatrucie gazami, substancjami i produktami chemicznymi, porażenie prądem, piorunem, które wymagały hospitalizacji Inne następstwa niż wymienione powyżej, które wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej i przynajmniej jednej wizyty kontrolnej. Świadczenie w przypadku śmierci Za co odpowiadamy? Za śmierć w wyniku: nieszczęśliwego wypadku zawału serca krwotoku śródczaszkowego obrażeń ciała doznanych w wyniku ataku epilepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie popełnienia samobójstwa zachorowania na sepsę Zwrot udokumentowanych kosztów leczenia oraz rehabilitacji Za co odpowiadamy? Za niezbędne z medycznego punktu widzenia koszty leczenia związane z nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem objętym umową, np.: koszty wizyt lekarskich leczenia szpitalnego zakupu niezbędnych lekarstw transportu z miejsca wypadku do szpitala lub ambulatorium koszty rehabilitacji Pokrywane są koszty poniesione na terenie RP oraz poza granicami kraju. Zwrot nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów Za co odpowiadamy? Zwracamy koszty nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych poniesione: w następstwie nieszczęśliwego wypadku w okresie 2 lat od dnia wypadku np.: koszty nabycia stabilizatorów, ortez, aparatów ortopedycznych koszty protezowania, m.in. protezy zębów stałych, wózek inwalidzki w ramach kosztów odbudowy stomatologicznej: uzupełnienia, wypełnienia i nadbudowy do wysokości 200 zł za każdy ząb Pokrywane są koszty poniesione na terenie RP oraz poza granicami kraju. Zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych Za co odpowiadamy? Pokrywane są wyłącznie koszty poniesione na terenie RP. Jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela ustawowego Kiedy? w przypadku śmierci przedstawiciela ustawowego bez względu na przyczynę zgonu przyczyna śmierci (nieszczęśliwy wypadek, zachorowanie) i śmierć musi mieć miejsce w tym samym okresie ubezpieczenia Jeżeli w wypadku zginą oboje rodzice – świadczenie wypłaca się podwójnie. Jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym Kiedy? w przypadku całkowitej lub częściowej amputacji kończyny amputacja musi nastąpić w okresie ubezpieczenia Świadczenie wypłacane jest tylko raz w wysokości 1.000 zł Usługi assistance Pomoc medyczna Pomoc rehabilitacyjna i pielęgnacyjna Warunek wykonania usług – kontakt z Centrum Alarmowym • wizyta lekarza oraz pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego, wizyta ubezpieczonego w placówce medycznej, transport medyczny • Organizacja i pokrycie kosztów: fizjoterapii, dostawy drobnego sprzętu rehabilitacyjnego, dostarczenia leków przepisanych przez lekarza oraz domowej opieki pielęgniarskiej po hospitalizacji Pomoc psychologa • W przypadku doznania przez ubezpieczonego ciężkich obrażeń ciała lub w razie śmierci rodziców, małżonka lub dziecka Infolinia medyczna • Konsultacja telefoniczna z lekarzem Centrum Alarmowego Usługi informacyjne dla nauczycieli • Pomoc przy planowaniu, organizacji lub w trakcie wycieczki Dziękuję za uwagę 15