porozumienie - Związek Nauczycielstwa Polskiego

Program ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków
2013/2014
POSTANOWIENIA OGÓLNE
1. Podstawą zawarcia umów ubezpieczenia są Ogólne Warunki Ubezpieczenia Biznes & Podróż z
dnia 01.11.2008r. stanowiące Załącznik nr 1 do niniejszego Programu
2. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków
3. Warunki ubezpieczenia określone w niniejszym Programie, mogą mieć zastosowanie do
zawierania umów ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dla Członków Związku
Nauczycielstwa Polskiego zwanych w dalszej części Programu „Ubezpieczonymi”
4. Ubezpieczeni objęci są ochroną ubezpieczeniową całodobowo.
5. Zakres terytorialny: Cały świat
ZAKRES UBEZPIECZENIA, SUMA UBEZPIECZENIA I SKŁADKA
1. System świadczeń proporcjonalnych, I klasa ryzyka,
2. Warianty ubezpieczenia:
2.1 OPCJA I
Świadczenia podstawowe :
a) śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku: 12 000 PLN
b) świadczenie dodatkowe w przypadku śmierci w wypadku komunikacyjnym: 4.000 PLN
c) trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: 12 000 PLN
d) przeszkolenie zawodowe inwalidów: 3 600 PLN
e) zwrot kosztów nabycia środków pomocniczych, protez i innych przedmiotów ortopedycznych:
3 600 PLN
f) assistance zgodnie z OWU par 7 pkt.
Świadczenia dodatkowe:
g) zwrot kosztów leczenia poniesionych na terenie RP: 2 400,PLN
h) dzienne świadczenie szpitalne z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku NW: 45 PLN / dzień
i) jednorazowe świadczenie z tytułu uciążliwości leczenia w wyniku NW: 240 PLN
j) jednorazowe świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku padaczki: 150 PLN
k) jednorazowe świadczenie z tytułu pogryzienia przez zwierzęta, pokąsania przez owady: 150 PLN
l) zryczałtowane koszty pogrzebu (zgodnie z klauzulą): 800 PLN
Składka roczna od osoby: 12,00 PLN
2.2 OPCJA II
Świadczenia podstawowe :
a) śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku: 16 000 PLN
b) świadczenie dodatkowe w przypadku śmierci w wypadku komunikacyjnym: 4.000 PLN
c) trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: 16 000 PLN
d) przeszkolenie zawodowe inwalidów: 4 800 PLN
e) zwrot kosztów nabycia środków pomocniczych, protez i innych przedmiotów ortopedycznych:
4 800 PLN
f) assistance zgodnie z OWU par 7 pkt.
Świadczenia dodatkowe:
g) zwrot kosztów leczenia poniesionych na terenie RP: 3 200,PLN
WAUG 767/2012
Strona 1 z 3
h)
i)
j)
k)
l)
dzienne świadczenie szpitalne z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku NW: 45 PLN / dzień
jednorazowe świadczenie z tytułu uciążliwości leczenia w wyniku NW: 320 PLN
jednorazowe świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku padaczki: 180 PLN
jednorazowe świadczenie z tytułu pogryzienia przez zwierzęta, pokąsania przez owady: 180 PLN
zryczałtowane koszty pogrzebu (zgodnie z klauzulą): 800 PLN
Składka roczna od osoby: 16,00 PLN
2.3 OPCJA III
Świadczenia podstawowe :
a) śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku: 40 000 PLN
b) świadczenie dodatkowe w przypadku śmierci w wypadku komunikacyjnym: 4.000 PLN
c) trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: 40 000 PLN
d) przeszkolenie zawodowe inwalidów: 6 000 PLN
e) zwrot kosztów nabycia środków pomocniczych, protez i innych przedmiotów ortopedycznych:
6 000 PLN
f) assistance zgodnie z OWU par 7 pkt.
Świadczenia dodatkowe:
g) zwrot kosztów leczenia poniesionych na terenie RP: 8 000,PLN
h) dzienne świadczenie szpitalne z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku NW: 45 PLN / dzień
i) jednorazowe świadczenie z tytułu uciążliwości leczenia w wyniku NW: 800 PLN
j) jednorazowe świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku padaczki: 450 PLN
k) jednorazowe świadczenie z tytułu pogryzienia przez zwierzęta, pokąsania przez owady: 450 PLN
l) zryczałtowane koszty pogrzebu (zgodnie z klauzulą): 800 PLN
Składka roczna od osoby: 41,00 PLN
3. Postanowienia dodatkowe:
3.1 Zakres ubezpieczenia rozszerzony jest o:
a) klauzule kosztów pogrzebu:
„Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą, postanowień Ogólnych
Warunków Ubezpieczenia Biznes i Podróż strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia
następstw nieszczęśliwych wypadków o uzasadnione koszty pogrzebu Ubezpieczonego
poniesione na terenie RP bez względu na przyczynę zgonu ubezpieczonego z zastrzeżeniem par
4pkt 2 OWU.
Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie osobie lub osobom, które poniosły koszty pogrzebu
Ubezpieczonego - wypłata świadczenia następuje na podstawie okazanego aktu zgonu oraz
oświadczenia osoby, która poniosła koszty pogrzebu
Limit odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu niniejszej klauzuli wynosi 800 zł na jednego
Ubezpieczonego.”
b) Następstwa zawałów serca i udarów mózgu.
c) Uczestnictwo w manifestacjach oświatowych, po uprzednim poinformowaniu ubezpieczyciela
3.2 Za uciążliwość leczenia uważa się:
a) dla członków czynnych zawodowo: jeżeli ubezpieczony nieprzerwalnie przebywa na
zwolnieniu lekarskim nie mniej niż 21 dni spowodowanym NNW.
b) dla członków na emeryturze: jeżeli ubezpieczony nieprzerwalnie przebywa w szpitalu nie
mniej niż 7 dni spowodowanym NNW.
3.3 Przez śmierć ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym rozumie się śmierć ubezpieczonego
w następstwie nieszczęśliwego wypadku w ruchu lądowym, wodnym lub powietrznym.
Wypadkiem w ruchu lądowym, wodnym lub powietrznym, jest nieszczęśliwy wypadek, w którym:,
w którym:
1) Ubezpieczony był uczestnikiem katastrofy lub wypadku (w roli innej niż kierowca lub pasażer)
pojazdu poruszającego się po drodze,
2) Ubezpieczony był kierowcą lub pasażerem pojazdu poruszającego się po drodze, który uległ
wypadkowi lub katastrofie, za wyjątkiem motocykla, quada.
WAUG 767/2012
Strona 2 z 3
3) Ubezpieczony był pasażerem pojazdu wodnego, powietrznego lub szynowego (w tym pociągu,
metra, kolei linowej i linowo-szynowej), który uległ katastrofie lub wypadkowi (za pasażera nie jest
uznawany kierujący pojazdem oraz inny członek załogi i personelu).Ubezpieczyciel zastrzega
sobie możliwość w przypadku szkody powołania każdorazowo komisji lekarskiej.
3.4 Forma ubezpieczenia bezimienna w przypadku przystąpienia 100% członków Oddziału związku.
Forma imienna w przypadku ubezpieczenia części członków Oddziału związku, lub 100%
członków Ogniska ZNP. Do obowiązków ubezpieczającego należało będzie potwierdzenie iż
osoba poszkodowana jest członkiem związku ubezpieczonym w ramach programu.
Ubezpieczenie osób powyżej 70 roku życia po wcześniejszym zadeklarowaniu we wniosku.
ADMINISTRACJA PROGRAMU
1. Obsługę niniejszego Programu będzie wykonywała Nauczycielska Agencja Ubezpieczeniowa
S.A. , z siedzibą w Warszawie przy ul. Smulikowskiego 6/8, zwana dalej „Agencją”.
2. Zgłoszenie do programu i wystawienie dokumentów potwierdzających ubezpieczenie:
a) Klient wypełnia wniosek zgłoszenia do ubezpieczenia (załącznik nr2) z przedstawicielem
NAU. Przedstawiciel przesyła wniosek do Centrali NAU
b) Centrala NAU na podstawie wniosku wystawia certyfikat będący potwierdzeniem zawarcia
ubezpieczenia (załącznik nr3) i wysyła go do klienta
c) Klient ma obowiązek opłacić składkę ubezpieczeniową w terminie do 45 dni od momentu
rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej na konto podane w certyfikacie.
ZGŁASZANIE ROSZCZEŃ
1.
2.
3.
4.
Wniosek on-line na stronie www.szkody.nau.pl
Mailowo: [email protected]
Telefonicznie: 22 584 10 00 (fax 22 350 73 16)
Pocztą tradycyjną lub osobiście w biurze NAU:
Nauczycielska Agencja Ubezpieczeniowa SA
Ul. Smulikowskiego 6/8
00-389 Warszawa
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. Warunki programu obowiązują w okresie: 01.12.2013r. – 30.11.2014
2. Postanowienia programu mają pierwszeństwo w stosunku do OWU.
3. W sprawach nieuregulowanych niniejszym Programem zastosowanie mają postanowienia
Kodeksu cywilnego oraz ogólne warunki ubezpieczenia Biznes i Podróż z dnia 1 listopada
2008 roku.
WAUG 767/2012
Strona 3 z 3