Oświęcim, 15.04.2011 r. ZZOZ/DZP/271/2/IV/2011 DO

Oświęcim, 15.04.2011 r.
ZZOZ/DZP/271/2/IV/2011
DO WSZYSTKICH WYKONAWCÓW
Dotyczy : przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników z zakresu hematologii
wraz z dzierżawą analizatora hematologicznego CBC+5 Diff z niezbędnym wyposażeniem
Zamawiający – Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu, ul. Wysokie Brzegi
4,32-600 Oświęcim
odpowiadając na pytania Wykonawców informuje :
1. Czy Zamawiający dopuści analizator do oznaczania morfologii z 6-cio parametrowym
rozdziałem leukocytów, z całkowice automatyczną analizą parametrów krwii: RBC, HGB,
HCT, PLT, WBC, MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, MPV, PCT, LYMPH% i #, EO% i #, BASO% i
#, MONO% i #, NEUT% i #, jednakże bez oceny RDW-SD, P-LCR , IG% i #, OTHER% i
#.?
Pragniemy zauważyć, że parametr RDW-SD jest jedynie innym, sposobem
matematycznego wyliczenia stopnia anizocytozy, o takim samym stopniu przydatności
klinicznej jak RDW-CV. W zamian, pragniemy Państwu zaoferować możliwość dokładnego
podania procentowej zawartości czerwonych krwinek makro- i mikrocytarnych (% Micro i %
Macro). Takie wyniki są raportowalne (możliwość podania na wyniku) i stanowią informacje
bardziej przydatną klinicznie niż parametr RDW, ponieważ wprost wskazują, w jakim
kierunku rozwija się oraz czym jest spowodowana anizocytoza. Jeśli chodzi o parametr PLCR, którego Państwo wymagacie, pragniemy Państwu zaoferować optyczny,
dwuwymiarowy, laserowy pomiar PLT, przy każdym rutynowym oznaczeniu, bez żadnych
dodatkowych odczynników, gwarantujący poprawną identyfikację trombocytów (bez
interferencji ze strony mikrocytów). Analiza obejmuje pomiar ich objętości do 60 fl oraz
stężenia ziarnistości płytkowych, a parametrem zbliżonym do P-LCR jest parametr LPLT
(Large Platlet) oznaczający dokładną ilość płytek olbrzymich. Jeśli chodzi o możliwość
podania IG% i #, OTHER% i #, to oferowany przez nas analizator w przypadku pojawienia
się młodszych form rozwojowych komórek krwi, zaznacza to na wyniku odpowiednimi
flagami o określonym stopniu nasycenia +, ++, +++ (zależnym od odpowiednich wartości
liczbowych). Pojawiające się flagi to BLAST (w obecności blastów), IG (niedojrzałe
granulocyty) oraz LS (granulocyty pałeczkowate). Dodatkowo analizator w automatycznym
rozdziale leukocytów oprócz standardowych 5 populacji, umieszcza komórki LUC # i %,
które oznaczają przede wszystkim: atypowe, pobudzone limfocyty, plazmocyty, blasty
peroksydazoujemne oraz neutrofile i monocyty pozbawione peroksydazy. A w przypadku
pojawienia się w krwi obwodowej erytroblastów, analizator podaje licznę NRBC oraz
automatycznie koryguje liczne WBC (bez powtórnej analizy i dodatkowych odczynników).
Pragniemy zauważyć, że w przypadku pojawienia się flag oznaczających patologiczne czy
młode formy takie jak BLAST, IG, LS, tak jak w przypadku przekroczenia odpowiedniej
wartości bezwzględnej i % IG czy OTHER, konieczne jest wykonanie rozmazu recznego, w
celu weryfikacji.
ODPOWIEDŹ: Nie , Zamawiający nie dopuszcza
2. Czy Zamawiający dopuści analizator do oznaczania morfologii z metodą różnicowania
leukocytów wykorzystującą połączenie laserowej cytometrii przepływowej i barwienia
cytochemicznego?
Przy wykorzystaniu spolaryzowanego światła lasera półprzewodnikowego leukocyty
różnicowane są na populacje, podobnie jak we fluorescencyjnej cytometrii przepływowej,
pod względem płatowości, wielkości i gęstości jądra. Uzupełnieniem jest jednoczesne
wykorzystanie cytochemicznej metody różnicowania leukocytów (uznanej za złoty standard
w hematologii). Opiera się ona na wykorzystaniu aktywności enzymu mieloperoksydazy
(MPO), zgromadzonego w ziarnistościach granulocytów. Połączenie tych dwóch metod
znacznie zwiększa precyzję pomiaru i umożliwia idealną zgodność automatycznego wyniku
rozdziału z wynikiem manualnego rozmazu krwi obwodowej. Proponowana przez nas
metoda rozdziału krwinek białych dostarczają informacji o liczbie białych krwinek i ich
morfologii oraz wskazuje na występujące formy niedojrzałe czy patologiczne.
ODPOWIEDŹ: Nie , Zamawiający nie dopuszcza
3. Czy Zamawiający dopuści analizator o maksymalnej objętości aspiracji próbki 175 µl do
analizy CBC+DIFF, zarówno w trybie podajnikowym, jak manualnym?
ODPOWIEDŹ: Nie , Zamawiający nie dopuszcza