3. Formularz ofertowy ( 56 KB )

advertisement
Załącznik Nr 2 do SIWZ
Druk oferty
..............................................................
(pieczęć adresowa Wykonawcy)
Nazwa (firma) Wykonawcy (lub nazwy Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia-należy
zaznaczyć, który z Wykonawców jest pełnomocnikiem):
...............................................................................................................................................................................................
(w przypadku oferty wspólnej należy podać poniżej dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawców)
Adres siedziby: ...................................................................................................................................................................
Adres korespondencyjny: ..................................................................................................................................................
tel./faks: ...............................................................................................................................................................................
e-mail: .................................................................................................................................................................................
KRS/CEiDG: ......................................................................................................................................................................
REGON: ..............................................................................................................................................................................
Urząd Skarbowy / NIP: .....................................................................................................................................................
Bank/Nr rachunku: ............................................................................................................................................................
Imię i nazwisko osoby wyznaczonej do kontaktu z Zamawiającym ..............................................................................
Zamawiający
Izba Administracji Skarbowej
w Warszawie
ul. A. Felińskiego 2B
01-513 Warszawa
OFERTA
Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o udzielenie zamówienia publicznego na
„Dostawę urządzeń laboratoryjnych dla Centralnego Laboratorium Celno-Skarbowego”
Postępowanie Nr PN/ 12/2017
Opublikowane w DUUE w dniu 31.05.2017 r. pod numerem 2017/S 103-205086
1.
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie zgodnym z opisem
w załączniku Nr 1 do SIWZ „Opis przedmiotu zamówienia” za cenę ofertową:
formularz należy wypełnić tylko w tych częściach na które jest składana oferta
a) CZĘŚĆ I „Dostawa i instalacja chromatografu gazowego z detektorem FID”
Nazwa/marka/ model ..............................................................................................................
Cena ofertowa brutto (z VAT) : .............................................................................................. zł;
(słownie złotych:...........................................................................................................................)
Cena ofertowa netto : .............................................................................................. zł;
(słownie złotych:...........................................................................................................................)
Czas dostawy ..................... tygodni (słownie: .................. tygodni);
Czas reakcji serwisu ........... godzin (słownie ....................godzin);
b) CZĘŚĆ II „Dostawa i instalacja spektrometru FT IR”
Nazwa/marka/ model ..............................................................................................................;
Cena ofertowa brutto (z VAT) : .............................................................................................. zł;
Izba Administracji Skarbowej w Warszawie
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Cena ofertowa netto : .............................................................................................. zł;
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Rozdzielczość widmowa .......................... cm-1 (słownie: ....................... cm-1);
Poziom sygnału do szumu ............................ (słownie: .......................);
Czas reakcji serwisu ........... godzin (słownie ....................godzin);
c) CZĘŚĆ III „Dostawa i instalacja wideomikroskopu”
Nazwa/marka/ model ..............................................................................................................
Cena ofertowa brutto (z VAT) : .............................................................................................. zł
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Cena ofertowa netto : .............................................................................................. zł;
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Czas dostawy ..................... tygodni (słownie: .................. tygodni);
Długość gwarancji ..................... miesięcy (słownie: .................. miesięcy);
Czas reakcji serwisu ........... godzin (słownie ....................godzin).
d) CZĘŚĆ IV „Dostawa i instalacja analizatora elementarnego”
Nazwa/marka/model ..............................................................................................................
Cena ofertowa brutto (z VAT) : .............................................................................................. zł
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Cena ofertowa netto : .............................................................................................. zł;
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Długość gwarancji ..................... miesięcy (słownie: .................. miesięcy);
Czas dostawy ..................... tygodni (słownie: .................. tygodni);
Czas reakcji serwisu ........... godzin (słownie ....................godzin).
e) CZĘŚĆ V „Dostawa i instalacja analizatora do pomiaru ciśnienia i stężenia CO2”
Nazwa/marka/ model ..............................................................................................................
Cena ofertowa brutto (z VAT) : .............................................................................................. zł
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Cena ofertowa netto : .............................................................................................. zł;
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Polska wersja językowa oprogramowania (należy wpisać TAK lub NIE) ...........................
Czas reakcji serwisu ........... godzin (słownie ....................godzin).
f) CZĘŚĆ VI „Dostawa i instalacja tacy do automatycznego podajnika próbek do GC”
Nazwa/marka/ model ..............................................................................................................
Cena ofertowa brutto (z VAT) : .............................................................................................. zł
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Cena ofertowa netto : .............................................................................................. zł;
(słownie złotych:...........................................................................................................................);
Czas dostawy ..................... tygodni (słownie: .................. tygodni);
2.1 W cenach zawarto wszelkie koszty, łącznie z kosztami ogólnymi niezbędnymi do wykonania całości
przedmiotu zamówienia.
2.2 Przedstawione w ofercie ceny nie stanowią cen dumpingowych i złożenie oferty nie stanowi czynu
nieuczciwej konkurencji.
PN/12/2017
2
Izba Administracji Skarbowej w Warszawie
2.3 Wybór naszej oferty złożonej w części ................. zamówienia będzie prowadził / nie będzie
prowadził* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku
od towarów i usług.
Rodzaj towaru prowadzącego do powstania obowiązku podatkowego .......................................
Wartość towaru bez podatku VAT ..................................................................................................
*niepotrzebne skreślić
2.
Oświadczamy, że:
2.1 Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia w tym z warunkami realizacji
przedmiotu zamówienia i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej
oferty wykonamy zamówienie zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia.
2.2 Posiadamy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty.
2.3 Zapoznaliśmy się z zawartym w SIWZ projektem umowy i nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz
przyjmujemy warunki w nim zawarte. Zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do
zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
2.4 Uważamy się związani niniejszą Ofertą na czas 60 dni od upływu terminu składania ofert określonego
w SIWZ.
2.5 Przedmiot zamówienia reprezentowany przez/e mnie/nas Wykonawca wykona:
1.bez udziału podwykonawców*
2.przy udziale poniżej wymienionych podwykonawców, którym powierzymy do wykonania następujący
zakres przedmiotu zamówienia*:
a).…………………………………..……
nazwa podwykonawcy
……….........................................................*
( zakres przedmiotu zamówienia)
b)……….…………………………………..….… ……….........................................................*
nazwa podwykonawcy
( zakres przedmiotu zamówienia)
3.
Niniejszym informujemy, iż informacje składające się na ofertę, zawarte na kartach …....-....... stanowią
tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i
jako takie nie mogą być udostępniane innym uczestnikom niniejszego postępowania.
4.
Oferta została złożona na ............ kartach, podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr ....... do nr .......
w 1 egzemplarzu.
5. Integralną część oferty stanowią załączniki o numerach od 1 do ……………….
1. załącznik nr 1 do oferty Jednolity Europejski Dokument Zamówienia,
2.…………………..
3.………..…………
Jeżeli dołączone są odpisy dokumentów lub ich kopie, to muszą być one poświadczone przez
Wykonawcę za zgodność z oryginałem.
*- niewłaściwe/jeżeli nie dotyczy skreślić.
………………………………………..
(miejscowość, data)
……...........................................................
(imię, nazwisko i podpis)
.
Podpis osoby figurującej lub osób figurujących w rejestrach
uprawnionych do zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawcy
lub we właściwym pełnomocnictwie.
PN/12/2017
3
Download