Załącznik nr 1 do SIWZ
advertisement
Załącznik nr 1 do SIWZ Nr sprawy 1/17 STRONA TYTUŁOWA OFERTY Nr sprawy: 1/17 dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 30 000 Euro, nie przekraczającej 209 000 Euro na dostawę pelletu dla Zespołu Szkół Rolnicze Centrum Kształcenia Ustawicznego w Wojsławicach Oznaczenie wykonawcy – nazwa/firma NIP Adres (ulica, miejscowość, powiat, województwo) Regon Imię i nazwisko osoby prowadzącej sprawę Nr faksu służbowego, czynnego całą dobę, za oraz nr telefonu: pomocą którego zamawiający będzie przysyłał stosowne dokumenty dotyczące Imię i nazwisko: przedmiotowego postępowania: ....................................................................... ....................................................................... Nr fax: ......................................................................... nr telefonu: ....................................................................... Kontakt internetowy (strona www., e-mail) E-mail służbowy sprawę: osoby prowadzącej ……………............................................................ (podpis osoby upoważnionej do złożenia oferty) Załącznik nr 2 do SIWZ Nr sprawy 1/17 .................................................. (pieczęć firmowa wykonawcy) Zamawiający Zespół Szkół Rolnicze Centrum Kształcenia Ustawicznego w Wojsławicach Wojsławice 118 98-220 Zduńska Wola OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę pelletu, składam/y niniejszą ofertę: 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym zakresie rzeczowym objętym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za kwotę: Lp. Przedmiot zamówienia 1. Pellet Ilość ton Cena netto za 1 tonę VAT Cena brutto za 1 tonę Cena ogólna brutto 220 Powyższa cena uwzględnia wszystkie koszty, które zostaną poniesione przez Wykonawcę. Termin dostawy: ………. godzin/y od chwili złożenia zamówienia (nie dłużej niż 24h) 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Oświadczam/y, iż zapoznaliśmy się i w całości akceptujemy treść SIWZ oraz Wzór Umowy. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązuję/my się zawrzeć umowę na warunkach określonych we wzorze umowy, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. Niniejsza oferta spełnia wymagania Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Oświadczamy, ze jesteśmy związani ofertą na czas wskazany w SIWZ. Termin płatności 14 dni od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego. Osobą upoważnioną do podpisania umowy jest ………………………………………. Osobą wyznaczoną do kontaktów z Zamawiającym jest ………………………………………………….. …………………………………………………………………….. (podpis osoby upoważnionej do złożenia oferty) Załącznik 2a Nr sprawy 1/17 ………………………...……… (pieczęć firmowa Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O POWSTANIU/ BRAKU POWSTANIA OBOWIĄZKU PODATKOWEGO Działając na podstawie art. 91 ust. 3a Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164) informujemy, iż: Wybór naszej oferty nie będzie prowadził do obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług* Wybór naszej oferty będzie prowadził do obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług*. W związku z tym poniżej wskazujemy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku: …………….……….. dnia ………………..…… ………………………………………………… (podpis osoby upoważnionej do złożenia oferty) *- niepotrzebne skreślić Załącznik nr 3 do SIWZ Nr sprawy 1/17 ……………………………………………. (pieczęć firmowa Wykonawcy) OŚWIADCZENIE Zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29.01.2004 r. (tj. Dz. U. z 2015 poz. 2164 z późn. zm.) oświadczam, w imieniu Wykonawcy, że Wykonawca: 1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 2. posiada wiedzę i doświadczenie1 ..................................................................... tak/nie załącza do oferty pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia wiedzy i .................................................................... doświadczenia2 tak/nie 3. dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym ..................................................................... oraz osobami zdolnymi do wykonania zmówienia 3 tak/nie załącza do oferty pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania .................................................................... zamówienia4 tak/nie 4. spełnia warunek dotyczący sytuacji ekonomicznej i ..................................................................... finansowej5 tak/nie załącza do oferty pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia sytuacji ekonomicznej i .................................................................... finansowej 6 tak/nie ..................................... dnia ........................ ............................................................................ (podpis osoby upoważnionej do złożenia oferty) Uwaga: w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia niniejsze oświadczenie winno być złożone w imieniu wszystkich Wykonawców. 1 2 3 4 5 6 Należy Należy Należy Należy Należy Należy wpisać wpisać wpisać wpisać wpisać wpisać „Tak” „Tak” „Tak” „Tak” „Tak” „Tak” lub lub lub lub lub lub „Nie”. „Nie” i załączyć do oferty odpowiednie zobowiązanie. „Nie” . „Nie” i załączyć do oferty odpowiednie zobowiązanie. „Nie”. „Nie” i załączyć do oferty odpowiednie zobowiązanie. Załącznik nr 4 do SIWZ Nr sprawy 1/17 …………………………………………. (pieczęć firmowa Wykonawcy) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (tj. Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 z późn. zm.) według którego wyklucza się: 1) Wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 2) Wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 3) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 4) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 9) wykonawców będącymi osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 roku o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej- przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku, 10) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo- akcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 roku o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej- przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku, 11) Wykonawców, którzy wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 12) Wykonawców, którzy nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie o którym mowa w art. 46 ust 3 albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 13) Wykonawców, którzy złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 14) Wykonawców; którzy nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu; 15) Wykonawców; którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, złożyli odrębne oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w tym samym postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia. ..................................... dnia ........................ .......................................................................... (podpis osoby upoważnionej do złożenia oferty) Uwaga: Niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Załącznik nr 5 do SIWZ Nr sprawy 1/17 …………………………………………. (pieczęć firmowa Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O PRZYNALEŻNOŚCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ\ BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ 1. Oświadczam/y, iż przynależymy do grupy kapitałowej w skład której wchodzą następujące podmioty*: 2. Oświadczam/y , iż nie przynależymy do grupy kapitałowej*. ..................................... dnia …………………….. .......................................................................... (podpis osoby upoważnionej do złożenia oferty) * niepotrzebne skreślić Załącznik nr 6 do SIWZ Nr sprawy 1/17 ………………………………… (Pieczęć firmowa Wykonawcy) Oświadczenie o zamieszczeniu w ofercie informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa (jeżeli dotyczy) Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania. Numery stron oferty na których znajdują się informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa:………………….. Rodzaje dokumentów w których znajdują się informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa (należy wymienić):…………………………………………. ..................................... dnia …………………….. ………….……………………………………………. (podpis osoby upoważnionej do sporządzenia oferty) Dokumenty oraz strony na których znajduje się tajemnica przedsiębiorstwa winne być umieszczone w zaklejonej kopercie zatytułowanej: „TAJEMNICA PRZEDSIĘBIORSTWA” Załącznik nr 7 do SIWZ Nr sprawy 4/17 ………………………………………….. (pieczęć firmowa Wykonawcy) WSKAZANIE CZĘSCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE WYKONAWCA POWIERZY PODWYKONAWCOM Oświadczam, że nie powierzę podwykonawcom wykonania żadnej części zamówienia.* Oświadczam, że powierzę podwykonawcom wykonanie zamówienia w następującym zakresie:* Rodzaj części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę ..................................... dnia ......................... ............................................................................. (podpis osoby upoważnionej do złożenia oferty) *należy skreślić niewłaściwy wariant Załącznik nr 8 do SIWZ Nr sprawy 1/17 UMOWA nr ...... zawarta w Wojsławicach w dniu ........................ roku pomiędzy: Zespołem Szkół Rolnicze Centrum Kształcenia Ustawicznego w Wojsławicach, Wojsławice 118, 98-220 Zduńska Wola, zwanym dalej „Zamawiającym” reprezentowanym przez: Dyrektora- Ireneusza Stasiaka a ................................................................................................. z siedzibą w ................................ wpisanym w Rejestrze Przedsiębiorców pod nr KRS ..............................., identyfikującym się numerem NIP: ............................, REGON………………… zwanym w dalszej części umowy “Wykonawcą”, reprezentowanym przez: .................................................................., po przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. §1 1. Zamawiający zamawia, a Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć pellet z trocin w łącznej ilości 220 ton. Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości dostarczanego przedmiotu dostawy, nie mniej niż do ilości 150 ton. 2. Dostawa realizowana będzie partiami, zgodnie z zamówieniem złożonym przez Zamawiającego telefonicznie, faksem, drogą elektroniczną lub pisemnie. 3. Szczegółowe zasady dostaw określa Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia stanowiąca integralną część umowy. 4. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć pellet w terminie … godzin od złożenia zamówienia do godziny 13:00. 5. Dostarczane produkty muszą spełniać wszelkie wymagane parametry jakościowe zgodnie z normą PN EN 14961-2: 2011 klasa A1 lub parametry równoważne określone w SIWZ. 6. W przypadku dostawy pelletu niespełniającego wymagań ilościowych i parametrów jakościowych o których mowa w ust. 5 Zamawiający zastrzega sobie prawo do reklamacji. 7. W razie reklamacji co do jakości, Zamawiający nie odbierze przedmiotu dostawy od Wykonawcy, a Wykonawca obowiązany będzie na swój koszt i własnymi siłami rzecz wadliwą wymienić na rzecz wolną od wad. 8. W razie reklamacji co do ilości, Wykonawca obowiązany będzie na swój koszt i własnymi siłami dostarczyć brakującą ilość zamawianego przedmiotu dostawy. 9. Dostawa będzie realizowana transportem Wykonawcy i na jego koszt do siedziby Zamawiającego. 10. Rozładunek pelletu należy do obowiązków Dostawcy. 11. Miejsce rozładunku każdorazowo wskazywać będzie Zamawiający. §2 Umowa została zawarta na okres od dnia …………….. do dnia 30 czerwca 2018 r. §3 1. Za wykonanie przedmiotu umowy Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie brutto za 1 tonę przedmiotu dostawy w wysokości:.............zł (słownie ........................................................zł), w tym podatek od towarów i usług (VAT) ............ zł (słownie ................................................ zł). 2. Płatności z tytułu przedłożonych faktur częściowych, to jest za dostarczony przedmiot dostawy, będą realizowane przez Zamawiającego w terminie do 14 dni, od dnia przedłożenia faktury i będą one stanowić iloczyn ilości dostarczonych produktów oraz ich cen jednostkowych określonych w formularzu ofertowym. 3. Określenie Zamawiającego w fakturę winno być następujące: Nabywca: Powiat Zduńskowolski, ul. Złotnickiego 25, 98-220 Zduńska Wola, NIP 82911-97-080; Odbiorca/płatnik: Zespół Szkół Rolnicze Centrum Kształcenia Ustawicznego w Wojsławicach, Wojsławice 118, 98-220 Zduńska Wola. 4. W razie zwłoki Zamawiającego w zapłacie należnych Wykonawcy płatności, Zamawiający zapłaci Wykonawcy odsetki od wymagalnej kwoty w wysokości odsetek ustawowych za każdy dzień zwłoki powyżej terminu płatności. 5. Ceny jednostkowe podane w formularzu ofertowym nie ulegną zmianie przez cały okres obowiązywania umowy. §4 1. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie przedmiotu umowy oraz za szkody powstałe podczas wykonywania umowy. 2. W przypadku nie przystąpienia przez Wykonawcę do wykonania umowy, Zamawiający może żądać od Wykonawcy kary umownej w wysokości 10 000 zł. 3. W przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, Zamawiający może żądać od Wykonawcy kary umownej w wysokości 10 000 zł. 4. Z tytułu opóźnienia w dostawie, Zamawiający ma prawo żądać od Wykonawcy kary umownej w wysokości 10 % ceny brutto zamawianego asortymentu za każdy dzień opóźnienia dostawy. Powyższa kara naliczana będzie również w przypadku dostarczenia Zamawiającemu artykułów podlegających reklamacji, do czasu ich wymiany na artykuły spełniające wymagania co do jakości. 5. W razie opóźnienia w dostawie co do części przedmiotu dostawy z przyczyn określonych w §1 ust. 7 niniejszej umowy, Zamawiający może żądać od Wykonawcy kary umownej w wysokości 10% ceny brutto zamawianego asortymentu. 6. Zamawiający może dochodzić odszkodowania przewyższającego zastrzeżone kary umowne na zasadach ogólnych. 7. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie naliczonych kar umownych z wierzytelności przysługujących mu względem Zamawiającego w tym z tytułu wystawionych faktur VAT. §5 1. Zamawiający może odstąpić od umowy bez dodatkowego wyznaczenia terminu do jej wykonania w wypadku nie wykonywania lub nienależytego wykonywania zobowiązania przez Wykonawcę, w szczególności w wypadku opóźnienia Wykonawcy w dostawie zamawianego asortymentu. 2. Prawo odstąpienia przysługuje Zamawiającemu w terminie 14 dni licząc od dnia stwierdzenia okoliczności o których mowa w ust. 1. §6 1. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. 1. 2. 3. 4. §7 Wszelkie zmiany postanowień niniejszej umowy winny być zawarte na piśmie pod rygorem nieważności. W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego, jeżeli przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych nie stanowią inaczej. Ewentualne spory wynikłe przy wykonywaniu umowy strony poddadzą pod rozstrzygnięcie sądu właściwego dla siedziby Zamawiającego. Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zamawiający: .......................................... Wykaz załączników do umowy: Formularz ofertowy Wykonawcy Wykonawca: .......................................... Załącznik nr 9 do SIWZ Nr sprawy 1/17 ………………………………………… (Pieczęć firmowa Wykonawcy) Wykaz wykonanych dostaw Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawę peletu dla Z. S. R. C. K. U. w Wojsławicach przedkładamy poniższy wykaz wykonanych lub wykonywanych dostaw w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminów składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie Zamawiający Przedmiot dostawy Okres wykonywania Wartość robót [brutto] W załączeniu dowody potwierdzające, że dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie. …….…………………………………………………………………… (Podpis osoby upoważnionej do sporządzenia oferty)
