Wzór nr 1 Części III SIWZ

CZĘŚĆ III SIWZ
WZORY FORMULARZY
Część III SIWZ – Dostawa miernika pola elektromagnetycznego
Strona 1 z 5
Wzór nr 1 Części III SIWZ
FORMULARZ OFERTY
I. OFERTĘ składa:
Pełna nazwa Wykonawcy/
Wykonawców występujących wspólnie1
Adres
Nr telefonu
Nr faxu
Pełnomocnik do reprezentowania
Wykonawców występujących wspólnie
Osoba uprawniona do kontaktu
z Zamawiającym w trakcie
postępowania
dla
Polskich Sieci Elektroenergetycznych S.A.
ul. Warszawska 165, 05-520 Konstancin-Jeziorna
My niżej podpisani, oferujemy zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ, w tym Wzoru Umowy, jak
też przepisami prawa obowiązującymi w Rzeczypospolitej Polskiej wykonanie zamówienia objętego
postępowaniem o nazwie: „Dostawa miernika pola elektromagnetycznego” nr. postępowania:
ORHR/38/2015/ŁJ za cenę:
za cenę netto ........................................................................................... zł,
(słownie: ………………………………………………………………………………………..)
kwota podatku VAT2............................................................................... zł,
za cenę brutto..............................................................................................zł.
(słownie: ………………………………………………………………………………………..)
II. Przedkładając Zamawiającemu naszą ofertę oświadczamy, że:
1) Spełniamy warunki udziału w postępowaniu dotyczące:
a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy
prawa nakładają obowiązek ich posiadania,
b) posiadania wiedzy i doświadczenia;
c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia;
d) sytuacji ekonomicznej i finansowej,
1
jeżeli dotyczy.
2
uwaga – Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający
obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny w RP, podaje cenę netto wg stanu aktualnego w dacie składania
oferty, z zastrzeżeniem pkt XIV 3) Części I SIWZ.
Część III SIWZ – Dostawa miernika pola elektromagnetycznego
Strona 3 z 19
opisane przez Zamawiającego w SIWZ.
2) Jednocześnie oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art.
15.2 ust.1 Regulaminu udzielania zamówień w PSE S.A.
3) W naszej ofercie uwzględnione zostały wszystkie wymagania SIWZ.
4) Zaoferowana cena jest ceną ryczałtową, stałą i zawiera wszystkie koszty należytego wykonania
zamówienia.
Jesteśmy związani ofertą przez 90 dni.
5)
6) Wykaz podwykonawców oraz zakres dostaw, jaki zamierzamy zlecić podwykonawcom:
Nazwa podwykonawcy
Zakres prac
(…)
III. Ponadto w przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się:
1) Wnieść zabezpieczenie należytego wykonania przedmiotu umowy w wysokości 5% ceny oferty
brutto.
2) Zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie z wymaganiami SIWZ, w szczególności załączonym
Wzorem Umowy, w wymaganych w SIWZ terminach.
3) Udzielić gwarancji i rękojmi na okres: ……………… , na zasadach wymaganych w SIWZ, w
szczególności Wzorze Umowy.
Niniejszym informujemy, że informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach od ……… do
……… stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione.
…………………………………………..
miejscowość i data
…………………………………………………..
imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej
do reprezentacji Wykonawcy
Załączniki do oferty:
1) ................................
2) ……………………..
3) ……………………..
4) ……………………..
5) ……………………..
Część III SIWZ – Dostawa miernika pola elektromagnetycznego
Strona 3 z 5
Wzór nr 2 Części III SIWZ
WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego na: „Dostawa miernika pola
elektromagnetycznego” post. nr: ORHR/38/2015/ŁJ oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat ( jeżeli
okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie), wykonaliśmy co najmniej dwie dostawy
opisane w pkt. VI. 2) lit. a) I części SIWZ.
Lp.
Wykaz
wykonanych
dostaw
Zakres
wykonanych
dostaw
Data
wykonania
(miesiąc/rok)
Wartość wykonanej
dostawy ( zł netto)
Nazwa i adres
odbiorcy
Do wykazu dołączam dowody potwierdzające należyte wykonanie usługi.
…………………………………………..
miejscowość i data
……………………………………………..
imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do
reprezentacji Wykonawcy
Część III SIWZ – Dostawa miernika pola elektromagnetycznego
Strona 4 z 5
Wzór nr 3 Części III SIWZ
GWARANCJA BANKOWA/GWARANCJA UBEZPIECZENIOWA NA
ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY
NIEODWOŁALNA I BEZWARUNKOWA GWARANCJA
BANKOWA/UBEZPIECZENIOWA NR……………… ZABEZPIECZAJĄCA
NALEŻYTE WYKONANIE UMOWY
W związku z faktem, iż nasz Klient ……………………. siedzibą w …………… adres:
………………………, REGON: …………., wpisany do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru
Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla …………….. wydział Gospodarczy Krajowego
Rejestru Sądowego pod numerem KRS ……………….., zwany dalej WYKONAWCĄ, zawarł w dniu
……………………r. z firmą Polskie Sieci Elektroenergetyczne Spółka Akcyjna / Oddział z
siedzibą w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165, 05-520 Konstancin – Jeziorna, wpisaną
do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XIV Wydział
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod Nr KRS 0000197596, NIP 526-27-48-966,
o kapitale zakładowym 9.605.473.000,00 zł, w całości wpłaconym, zwaną dalej ZAMAWIAJĄCYM,
Umowę nr………… na ……………………………………… (dalej zwaną Umową), która przewiduje, że
na Państwa rzecz zostanie ustanowione zabezpieczenie należytego wykonania Umowy w wysokości
……………. zł, my, …………………….., z siedzibą w ………………, REGON: ………………….,
wpisany do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd
Rejonowy dla ……………………….. wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod
numerem KRS …………..zwany dalej BANKIEM/UBEZPIECZYCIELEM, niniejszym zobowiązujemy
się wypłacić Państwu, nieodwołalnie, bezwarunkowo i na pierwsze żądanie każdą kwotę, do łącznej
wysokości nie przekraczającej:
…………. zł (słownie: ………………………….. złotych)
w terminie 10 dni od dnia otrzymania od Państwa pierwszego pisemnego żądania zapłaty
zawierającego Państwa oświadczenie, że WYKONAWCA:
- nie wykonał lub nienależycie wykonał Umowę, lub
- nie wywiązał się lub nienależycie wywiązał się z obowiązków ciążących na nim z tytułu rękojmi za
wady.
Oświadczamy, że żadna zmiana, uzupełnienie lub modyfikacja Umowy lub któregokolwiek
z dokumentów Umowy w żaden sposób nie zwalnia nas od odpowiedzialności w ramach niniejszej
gwarancji i niniejszym rezygnujemy z konieczności powiadomienia nas o tego typu zmianie,
uzupełnieniu lub modyfikacji
Kwota gwarancji ulega zmniejszeniu w dniu ……………… roku o 70%, tj. do kwoty ……………… zł
(słownie: ………. złotych), która stanowić będzie zabezpieczenie roszczeń z tytułu rękojmi za wady.
Niniejsza gwarancja wchodzi w życie w dniu …. i wygasa automatycznie i całkowicie w dniu
………………. roku o godzinie …………, jeżeli żądanie z tytułu niniejszej gwarancji nie dotrze do
Banku/Ubezpieczyciela do tego czasu.
Gwarancja wygasa także w przypadku zwrotu niniejszego dokumentu do Banku/ Ubezpieczyciela
przed terminem jej wygaśnięcia.
Wszelkie spory wynikające z niniejszej gwarancji będą rozstrzygane według prawa polskiego przez
sąd na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej właściwy dla siedziby ZAMAWIAJĄCEGO.
Część III SIWZ – Dostawa miernika pola elektromagnetycznego
Strona 5 z 5