Nysa, dnia 09.0.2012r. Nr ZP-26/2012 Wszyscy uczestnicy postępowania Dot. postępowania przetargowego Nr ZP-26/2012 prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę płynów infuzyjnych oraz żywienia W związku z otrzymanymi zapytaniami od Wykonawców do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, Zamawiający – Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie, zgodnie z art. 38 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych wyjaśnia: Pytanie nr 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w części 3 pozycja 1-6, 10-17 opakowań KabiPac? Opakowanie KabiPac to butelka wolnostojąca, posiadająca dwa oddzielne korki poliizoprenowe, z oznakowanym zamknięciem w celu eliminacji pomyłki w trakcie użytkowania. Większy służy do przyłączenia zestawu do infuzji, mniejszy do dodania leku, zarówno przed infuzją jak i w trakcie infuzji. Jałowe korki nie wymagają dezynfekcji przed pierwszym użyciem, co zmniejsza koszty użytkowania w stosunku do innych opakowań. Po usunięciu zestawu do infuzji lub igły po dodaniu leku korki samouszczelniają się i nie ma niebezpieczeństwa wycieku płynu, co eliminuje niebezpieczeństwo skażenia otoczenia, jeśli w opakowaniu był lek toksyczny i wykonywania dodatkowych czynności przez personel. Dzięki zastosowaniu polietylenu klasy medycznej i płaskiemu kształtowi butelka samoistnie opróżnia się w trakcie infuzji bez potrzeby dodatkowego napowietrzania. Opakowanie nie wchodzi w reakcje z dodawanymi do płynów lekami. Asortyment płynów infuzyjnych w opakowaniach KabiPac jest największą ofertą pod względem pojemności (100ml, 250 ml, 500 ml, 1000 ml) i różnorodności płynów w bezpiecznych opakowaniach, co umożliwia wdrożenie wymaganej terapii płynowej kompleksowo w bezpiecznych opakowaniach. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w części 3 pozycja 8 produktu leczniczego Volulyte 6% - 6% Hydroxyetyloskrobia m.cz.130/0,38-0,45 w roztworze zbilansowanym elektrolitów (Na, K, Mg, Cl, anion organiczny: octan) w opakowaniu worek freeflex 500ml? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 3 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w części 3 pozycja 9 produktu leczniczego Voluven 10% - 10% Hydroxyetyloskrobia m.cz.130/0,38-0,45 w roztworze izotonicznych elektrolitów w opakowaniu KabiPac 500ml? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 4 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w części 3 pozycja 14, 15 płynu wieloelektrolitowego zawierającego (Na, K, Ca, Mg, Cl) oraz octany i cytrynian? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 5 Dotyczy § 3 ustęp 2 do umowy – Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wprowadzenie zapisu o obowiązku potwierdzania faxem zamówień składanych telefonicznie? Wprowadzenie zapisu pozwoliłoby uniknąć nieporozumień co do ilości lub asortymentu Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 6 Produkt opisany przez Zamawiającego w Części nr 5 w pozycji nr 9 – Mannitol 15% - jest dostępny na rynku polskim tylko w workach o pojemności 100ml i 250ml. Opisana przez Zamawiającego pojemność 500ml nie jest dostępna w obrocie. Czy Zamawiający dopuści w ww. pozycji pojemność 250ml? Odpowiedź: Wykonawca ma wycenić Mannitol 15% w workach o pojemności 100ml. Ilość worków pozostaje bez zmian. Pytanie nr 7 Czy Zamawiający w Części nr 10 pozycjach nr 2 i 6 określił kaloryczność w przeliczeniu na 1 litr roztworu? Odpowiedź: Tak. Pytanie nr 8 Czy Zamawiający w Części nr 10 pozycji nr 6 określił zawartość aminokwasów w przeliczeniu na 1 litr roztworu? Odpowiedź: Tak. Pytanie nr 9 Czy Zamawiający w Części nr 2 w pozycji nr 1, 3, 6, 7, 8, 9, i Części nr 3 w pozycji nr 1, 2, 3, 4, 5, 10, 11, 12, 13, 16, 17, wyrazi zgodę na zaoferowanie produktów równoważnych w opakowaniu typu worek z dwoma portami? Worki Viaflo jako opakowania specjalistyczne płynów infuzyjnych posiadają dwa niezależne odseparowane porty, port do iniekcji umożliwia kilkukrotne jego użycie bez narażenia na rozszczelnienie opakowania. Są wykonane z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadają badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Trójwarstwowa budowa worka zabezpiecza przed parowaniem, zwiększa wytrzymałość opakowania a wewnętrzna warstwa nie reaguje z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwia osadzanie podawanego leku na ściankach. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 10 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie Części nr 2 w pozycji nr 16 i 17 Części nr 3 pozycji nr 14 i 15 nowoczesnego płynu wieloelektrolitowego Plasmalyte 500ml.? Plasmalyte jest izotonicznym, fizjologicznie wyrównanym roztworem elektrolitów o pH najbardziej zbliżonym do osocza krwi ( około 7, 4) i fizjologicznej osmolarności, zbliżonej do osocza (295 mOsm/l). Posiada podwójny układ buforowy (octan/glukonian), który zabezpiecza przed ryzykiem wywołania kwasicy spowodowanej niedokrwieniem. Sklad : NaCl 5,26 g/l, KCl 0,37 g/l, Magnezu Chlorek sześciowodny 0,30 g/l , Sodu octan trójwodny 3,68 g/l, Sodu glukonian 5,02 g/l. Preparat nie zawiera jonów wapnia, co powoduje brak ryzyka precypitacji leków oraz zwiększa kompatybilność z krwią. W przypadku odpowiedzi negatywnej prosimy o uzasadnienie merytoryczne. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 11 W związku z obecnością na rynku Mannitolu w stężeniach 15% i 20% zwracamy się z zapytaniem o dopuszczenie Mannitolu 15% w Części nr 2 w pozycji nr 10 Uzasadnienie: Mannitol w postaci 15% roztworu jest produktem o stężeniu mniejszym od stężenia nasycenia, co pozwala do minimum ograniczyć ryzyko występowania krystalizacji oraz związanej z tym procesem konieczności ponownego rozpuszczania kryształów spotykanej w praktyce klinicznej. Roztwór zawierający 15% mannitolu nie będzie zawierał kryształów (w roztworze będzie obecny mannitol całkowicie rozpuszczony w wodzie), kiedy temperatura produktu wyniesie powyżej 16-17°C. Roztwory mannitolu 15% są korzystniejsze (w odniesieniu do właściwości fizyko-chemicznych) od roztworów 20%, gdyż nie krystalizują podczas przechowywania w temperaturze pokojowej. W przypadku odpowiedzi negatywnej prosimy o uzasadnienie merytoryczne. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 12 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z Części nr 2 pozycji nr 2, 4, 5, 14, 15 i z do oddzielnego pakietu? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 13 Czy Zamawiający w Części nr 2 w pozycji nr 13 i Części nr 3 w pozycji nr 8 dopuści produkt o takim samym zastosowaniu klinicznym, 6% HES 130/0,42 w roztworze Ringera z octanem ( z niskim sodem o parametrach: Na 130mmol/l, Cl 112 mmol/l) w opakowaniu typu worek? Pozytywna odpowiedź stwarza Zamawiającemu możliwość uzyskania konkurencyjnej oferty. W przypadku odpowiedzi negatywnej prosimy o uzasadnienie merytoryczne. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 14 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Części nr 2 w pozycji nr 11 i 12 preparatów równoważnych w workach gotowych do podania? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 15 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z Części nr 3 pozycji nr 7 i 9 do oddzielnego pakietu? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 16 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Części nr 3 w pozycji nr 6 produktu równoważnego w opakowaniu typu bottle pack? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Zamawiający