Pytania 14-10-2009

Dąbrowa Białostocka dnia 14.10.2009r.
Wszyscy Wykonawcy
SP ZOZ - 275/10/09
Dotyczy : postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę
leków do apteki szpitalnej, znak sprawy : SP ZOZ/leki /10/09
Na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29.01.2004r.
(Dz. U. nr 223, poz.1655 z późn zm. ), Zamawiający przekazuje treść pytań jakie wpłynęły
do Zamawiającego, wraz z udzielonymi odpowiedziami :
1. Czy Zamawiający w Pakiecie 28 poz.11 wyrazi zgodę na zaproponowanie Płynu
fizjologicznego wieloelektrolitowego izotonicznego w butelce stojącej z dwoma,
różnej wielkości portami, niewymagającymi dezynfekcji?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody.
2. Czy Zamawiający w Pakiecie 28 poz. 18 – 22 wyrazi zgodę na zaproponowanie
preparatów w butelce stojącej z dwoma, różnej wielkości portami , niewymagającymi
dezynfekcji?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody.
3. Czy Zamawiający w Pakiecie 28 poz. 23 wyrazi zgodę na zaproponowanie 3
komorowego worka do żywienia pozajelitowego zawierajacego aminokwasy,
węglowodany, tłuszcze, elektrolity o zawartości azotu 5,4g, osmolarność 750 mos/l;
pojemność 1440 ml?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody.
4. Czy Zamawiający w Pakiecie 28 poz. 24 wyrazi zgodę na zaproponowanie 3
komorowego worka do żywienia pozajelitowego zawierajacego aminokwasy ,
węglowodany , tłuszcze, elektrolity o zawartości azotu 7,2 g, osmolarność 750 mos/l;
pojemność 1920 ml.?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody
5. Czy Zamawiający w pakiecie 28 poz. 25 wyrazi zgodę na zaproponowanie Hes 6%
130/04 w roztworze elektrolitów zawierających jony Na, K, Mg, Cl oraz octany w
opakowaniu worek 500ml?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody
6. Czy Zamawiający w pakiecie 70 poz. 3 wyrazi zgodę na zaproponowanie Propofolum
1% x 20ml x 5 ampułek .
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody
1. Prosimy o podanie, w jaki sposób prawidłowo przeliczyć ilość opakowań handlowych
w przypadku występowania na rynku opakowań posiadających inną ilość sztuk
(tabletek, ampułek, kilogramów itp.), niż zamieszczona w SIWZ; a także w
przypadku, gdy wycena innych opakowań leków spełniających właściwości
terapeutyczne jest korzystniejsza pod względem ekonomicznym (czy podać pełne
ilości opakowań
zaokrąglone w górę, czy ilość opakowań przeliczyć do dwóch miejsc po przecinku)?
Odpowiedź:
Ilość opakowań należy przeliczyć z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
2. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę postaci proponowanych preparatów –
tabletki na tabletki powlekane lub kapsułki lub drażetki i odwrotnie, fiolki na ampułki
i odwrotnie?
Odpowiedź:
Zamawiający dopuszcza zamianę postaci proponowanych preparatów tylko w przypadku:
tabletek, tabletek powlekanych, kapsułek i drażetek , nie zgadza się natomiast na zmianę
fiolek na ampułki i odwrotnie. Leki określone przez Zamawiającego w formie fiolek lub
ampułek muszą być zgodne z zapisami SIWZ.
3. Zwracamy się z prośbą o określenie w jaki sposób postąpić w przypadku zaprzestania
lub braku produkcji danego preparatu. Czy wycenić lek z ostatnią ceną z informacją o
jego braku, czy w ogóle nie wyceniać?
Odpowiedź:
Lek należy wycenić z ostatnią ceną z podaniem informacji o zaprzestaniu lub braku jego
produkcji
4. Czy można wycenić lek równoważny pod względem składu chemicznego i dawki lecz
różniący się postacią (tabletki na tabletki powlekane lub kapsułki lub drażetki
i odwrotnie fiolki na ampułki i odwrotnie) przy zachowaniu tej samej drogi podania?
Odpowiedź:
Zamawiający wyraża zgodę jedynie na zmianę następujących postaci preparatów: tabletki na
tabletki powlekane, tabletki na kapsułki lub drażetki i odwrotnie. Zamawiający nie wyraża
zgody na zmianę postaci preparatów: fiolki na ampułki i ampułki na fiolki. W przypadku
zmiany postaci leków musi zostać zachowany ten sam skład chemiczny, dawka i droga
podania.
5. Czy w związku z nowelizacją ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2006 r.
nr 164, poz. 1163, nr 170, poz. 1217 i nr 227, poz. 1658, z 2007 r. nr 64, poz. 427
i nr 82, poz. 560, oraz z 2008 r. nr 171, poz. 1058), w której art. 144 ust. 1 otrzymał
nowe, bardzo restrykcyjne brzmienie, Zamawiający zechciałby dodać w projekcie
umowy, załączonym do specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zapis
w poniższym brzmieniu?:
1. W trakcie obowiązywania umowy strony dopuszczają zmiany cen wyłącznie
w przypadku:
1) zmiany stawki podatku VAT, przy czym zmianie ulegnie wyłącznie cena
brutto, cena netto pozostanie bez zmian;
2) zmian cen urzędowych leków, wprowadzonych rozporządzeniem
odpowiedniego Ministra, przy czym zmiany te mogą dotyczyć
podwyższenia i obniżenia cen jak również dodania nowych a także
skreślenia leków z wykazu leków objętych cenami urzędowymi;
3) zmian stawek opłat celnych wprowadzonych decyzjami odnośnych władz;
4) uzasadnionych zmian wprowadzonych przez producentów leków, na
podstawie dokumentu wystawionego przez producenta (oświadczenie,
cennik lub faktura);
5) zmian kursu waluty powyżej 5%, w przypadku leków importowanych,
zgodnie z tabelą NBP;
2. Zmiany wymienione w ppkt 1), 2) i 3) następują z mocy prawa i obowiązują od
dnia obowiązywania odpowiednich przepisów.
3. Zmiany wymienione w ppkt 4) i 5) mogą być dokonane na wniosek wykonawcy,
w terminie do 14 dni od przesłania zawiadomienia, w formie aneksu do umowy.
4. W przypadku szczególnych okoliczności, takich jak wstrzymanie lub zakończenie
produkcji, strony dopuszczają możliwość dostarczania odpowiedników preparatów
objętych umową. Ewentualna zmiana ceny w tym zakresie może odbywać się na
zasadach określonych w punkcie 3.
5. Strony dopuszczają zmianę cen jednostkowych preparatów objętych umową
w przypadku zmiany wielkości opakowania wprowadzonej przez producenta
z zachowaniem zasady proporcjonalności w stosunku do ceny objętej umową.
6. W przypadku, kiedy strony nie dojdą do porozumienia w zakresie zmian cen
leków objętych umową dopuszczają możliwość rozwiązania umowy w całości lub
w spornej części.
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę zapisów.
6. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmniejszenie wysokości kary umownej w
przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z powodu okoliczności za
które odpowiada Wykonawca z 5% na 2,5% wartości niezrealizowanej części umowy?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę zapisów.
7. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na przeliczenie wartości brutto kwot zawartych w § 5
projektu umowy na kwoty netto?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę zapisów.
8. „Czy zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 48 pozycja 1 –
Ciprofloxacinum 1% (200mg/20 ml x 10 fiol – 20 op., preparatu Cipronex 200
mg/100 ml x 1 w formie gotowego roztworu do infuzji w pojemniku polietylenowym
(flakony) w ilości 200 wlewów?”
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody.
9. Zwracamy się z prośbą o zmianę zapisu SIWZ nr sprawy SP ZOZ/leki/10/09
„dostawa leków”
Pakiet nr 4
poz. 15 omeprazolum iv – 4500 fiol.
na omeprazolum/pantoprazolum iv – 4500 fiol.
oraz
Pakiet nr 36:
Poz.8 omeprazolum 20 mg x 14 kaps. – 1200 op. na
omeprazolum/pantoprazolum 20 mg – 16800 kaps.
Odpowiedź:
Zamawiający nie zgadza się na zmianę zapisu ponieważ omeprazolum nie posiada takiego
samego składu chemicznego co pantoprazolum.
10. Dotyczy §1 pkt 3
Prosimy Zamawiającego o dopisanie po słowach zdania: „nie mniej jednak niż 80%
zakontraktowanych ilości”
Odpowiedź:
Zamawiający nie zgadza się na wprowadzenie zmiany do treści umowy
11. Dotyczy § 3 pkt 6
Ewentualne reklamacje jakościowe leków wiążą się ze szczególnymi procedurami do
których zobowiązany jest producent leków stosownymi przepisami. W związku z tym
proponujemy zmianę przedmiotowego zapisu na następujący:” W przypadku
stwierdzenia braków ilościowych lub wad jakościowych Zamawiający niezwłocznie
powiadomi o tym Dostawcę, który rozpatrzy reklamację dotyczącą:
- braków ilościowych w ciągu 7 dni
- wad jakościowych w ciągu 14 dni”
Odpowiedź:
Zamawiający nie zgadza się na wprowadzenie zmiany do treści umowy. Wzór
umowy sporządzony został zgodnie z procedurami obowiązującymi w naszej aptece szpitalnej
i dostosowany tak , aby ewentualne problemy w dostawie leków nie wpływały na pracę
naszego szpitala.
12. dotyczy § 5 pkt 1a
Prosimy Zamawiającego o zmianę zapisu dotyczącego wysokości kary
umownej na:” w wysokości 5% wartości niezrealizowanej części umowy”
Odpowiedź:
Zamawiający nie zgadza się na zmianę zapisu.
13. Dotyczy § 5 pkt 1b
Prosimy Zamawiającego o zmianę zapisu dotyczącego wysokości kary umownej na:”
w wysokości 5% wartości niezrealizowanej części umowy”
Odpowiedź:
Zamawiający nie zgadza się na zmianę zapisu
14. dotyczy § 5 pkt 1c
Prosimy Zamawiającego o zmianę zapisu dotyczącego wysokości kary umownej na: \
„w wysokości 1% wartości niezrealizowanej części umowy”
Odpowiedź:
Zamawiający nie zgadza się na zmianę zapisu
15. dotyczy pakietu 20 poz. 5
Dostępne na rynku preparaty Ketoprofenu inj różnią się sposobem podawania. Tylko
jeden z nich (Ketonal) można podawać domięśniowo i dożylnie. Prosimy zatem
Zamawiającego o sprecyzowanie przedmiotu zamówienia o zapis: „ Ketoprofenum inj
im/iv 0,1/2ml amp x 10”
Odpowiedź.
Zamawiający zgadza się na doprecyzowanie zapisu dotyczącego Ketoprofenum, i tym samym
w w/w pakiecie należy zaproponować „ Ketoprofenum inj im/iv 0,1/2ml amp x 10”
22. Czy Zamawiający dopuszcza w pakiecie nr 37 w pozycji nr 1 „Sevorane płyn
wziewny fl.250 ml preparat równoważny Sevoflurane Baxter 250 ml ze szczelnym
systemem napełniania wraz z użyczeniem i nieodpłatnym serwisem przez okres
trwania umowy przetargowej wymaganej przez Zamawiającego ilości parowników
kompatybilnych z oferowanym anestetykiem oraz dostosowanych do aparatów do
znieczulenia będących w posiadaniu Zamawiającego ?
* dodatkowo dołączamy opinie od użytkowników naszego systemu napełniania
świadczące o szczelności układu
Uzasadnienie:
Mając na uwadze fakt, że dotychczas Zamawiający stosował preparat Sevorane który
był jedynym dostępnym preparatem sewofluranu, informujemy, że w listopadzie
2005r został zarejestrowany preparat równoważny sewofluranu : Sevoflurane Baxter
(sewofluranum) w identycznych wskazaniach terapeutycznych . Preparaty różnią się
między sobą cechami nie wpływającymi na ich właściwości terapeutyczne .
Podstawowe różnice to: opakowanie , zawartość wody w preparacie i system
napełniania parowników. W związku z problemami stabilności sewofluranu w
opakowaniach szklanych producenci zastosowali różne rozwiązania zapobiegające
rozpadowi substancji.
Producent preparatu Sevorane zastosował butelkę polietylenową oraz zawartość wody
między 0,03% do 0,1% zapobiegającą rozpadowi. Oferowany przez firmę Baxter
preparat Sevoflurane Baxter produkowany jest w opakowaniach aluminiowych
pokrytych od wewnątrz żywicą fenolową – zapewniającą stabilność preparatu . Tego
rodzaju nowoczesne opakowanie nie wymaga tak dużej zawartości wody , w związku
z tym jej zawartość wynosi poniżej 0,03%.
Dopuszczenie preparatu równoważnego zapewni zwiększenie efektywności
wydatkowanych środków publicznych oraz przeprowadzenie postępowania
przetargowego zgodnie z ustawą Prawo Zamówień Publicznych art. 7 ust. 1
Odpowiedź:
Zamawiający zgadza się na zaoferowanie w pakiecie nr 37 w pozycji nr 1 „Sevorane płyn
wziewny fl.250 ml preparatu równoważnego Sevoflurane Baxter 250 ml ze szczelnym
systemem napełniania wraz z nieodpłatnym użyczeniem na okres trwania umowy
przetargowej parowników kompatybilnych z oferowanym anestetykiem oraz dostosowanych
do aparatów do znieczulenia będących w posiadaniu Zamawiającego.
Z poważaniem
mgr Helena Hawrylik
Dyrektor
SP ZOZ w Dąbrowie Białostockiej