ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ
(Pieczęć Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTOWY
Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. „Wymiana
kotłów wraz z osprzętem na potrzeby Gminy Kawęczyn” zgodnie z wymogami
zawartymi w Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia oferujemy wykonanie:
Cena i gwarancja: część I : Wymiana kotła wraz z osprzętem na potrzeby budynku
Urzędu Gminy w Kawęczynie *
Wypełnia Wykonawca
Kryterium
Cena kosztorysowa brutto w PLN:
Cena za wykonanie I część
zamówienia
……………………………………………………………………………………..
wartość netto w PLN:
…………………………………………………………………………………….
VAT (23%) w PLN:
……………………………………………………………………………………
Gwarancja na wykonanie I części
zamówienia (36, 48, 60 mies. )
Cena i gwarancja: część II: Wymiana kotła wraz z osprzętem na potrzeby budynku
Ośrodka Zdrowia w Kowalach Pańskich *
Kryterium
Wypełnia Wykonawca
Cena kosztorysowa brutto w PLN:
Cena za wykonanie II część
zamówienia
……………………………………………………………………………………..
wartość netto w PLN:
…………………………………………………………………………………….
VAT (23%) w PLN:
……………………………………………………………………………………
Gwarancja na wykonanie II części
zamówienia (36, 48, 60 mies. )
(* wybrać odpowiednią część i wypełnić lub skreślić te, których nie dotyczy)
Uwaga: Termin gwarancji nie może być krótszy niż 36 mies. i dłuższy niż 60 mies.
1
1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) i
załącznikami stanowiącymi jej integralną całość oraz uznajemy się za związanych
określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
2. Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie: Część I do dnia 31.07.2017 r.
Część II do dnia 31.08. 2017 r. (wybrać odpowiednią część i niepotrzebne skreślić)
3. Zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ, projekt umowy
został przez nas zaakceptowany bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru
naszej oferty do jej zwarcia w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego oraz
wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 10% ceny
całkowitej podanej w ofercie na daną część zamówienia, w formie
..................................................................................................................... najpóźniej w dniu zawarcia umowy.
4. Zobowiązujemy się do przedłożenia Zamawiającemu kosztorysu ofertowego na daną
część/części, według którego została dokonana kalkulacja ceny naszej oferty.
5. Zobowiązujemy się do zatrudnienia we własnym przedsiębiorstwie na podstawie umowy o
pracę osób wykonujących czynności w zakresie realizacji zamówienia, jeżeli wykonanie tych
czynności polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26
czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.).
Na potwierdzenie powyższego w terminie 10 dni od podpisania umowy przedłożymy
zamawiającemu oświadczenie o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę osób
wykonujących czynności, których dotyczy wezwanie Zamawiającego.
6. Oświadczamy, iż tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania
stanowią informacje zawarte w następujących dokumentach:
a) .........................................................................................................................
b) ........................................................................................................................
(wypełnić lub wpisać NIE DOTYCZY)
7. Oświadczamy, że jestem: mikroprzedsiębiorstwem/małym/średnim przedsiębiorstwem1?
(niepotrzebne skreślić)*
8. Uważamy się związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia , czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
9.
Do niniejszej oferty załączamy oświadczenia i dokumenty wymagane w SIWZ:.
1) ………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………
Osoba uprawniona do kontaktów/Pełnomocnik (z ramienia wykonawcy/ów):
Imię i nazwisko…………………………………………………..
Telefon/faks………………………………………………………
E-mail………………………………………………………………..
........................, dn. .........................
………………………………………………
(podpis osoby uprawnionej do
reprezentacji Wykonawcy)
1
Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U.
L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych.
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa
nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie
przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które
zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie
przekracza 43 milionów EUR.
2