Załącznik Nr 1 - Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Wola m. st
advertisement
Numer postępowania: SZP-ED-351-11/15 Załącznik Nr 1 do SIWZ __________________________ pieczęć Wykonawcy Zamawiający: Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Wola Miasta Stołecznego Warszawy ul. Gen. J. Bema 91 01-233 Warszawa OFERTA PRZETARGOWA – strona 1 Nazwa Wykonawcy/ Wykonawców występujących wspólnie: ….......................................................................................................................................................................... ….......................................................................................................................................................................... adres: …................................................................................................................................................................ tel; fax; adres e-mail: …....................................................................................................................................... NIP: …........................................................................... REGON: …...................................................................... Osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy w postępowaniu przetargowym i podpisania umowy: .............................................................................................................................................................. Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest świadczenie usług opiekuńczych o charakterze gospodarczym na rzecz osób wymagających opieki w miejscu zamieszkania, mieszkańców Dzielnicy Wola m. st. Warszawy, z podziałem na 2 części z dopuszczeniem składania ofert częściowych przedkładamy niniejszą ofertę na CZĘŚĆ _____ w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i oferujemy realizację zamówienia za cenę brutto (netto + VAT): cena brutto (netto + VAT) za jedną godzinę usług: ________zł x _________ godzin1 = cena brutto oferty: ............................................................. zł słownie złotych: ......................................................................................................................................... __________________________ podpis osoby uprawnionej 1 . w zależności od tego, na którą część jest składana oferta, należy przyjąć do wyliczenia: CZĘŚĆ 1 – 76 830 godzin, CZĘŚĆ 2 – 72 930 godzin Numer postępowania: SZP-ED-351-11/15 Załącznik Nr 1 do SIWZ OFERTA PRZETARGOWA – strona 2 1. 2. 3. 4. 5. Lp. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z wymaganiami Zamawiającego dotyczącymi przedmiotu zamówienia zamieszczonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od dnia upływu terminu składania ofert. Oświadczamy, że akceptujemy zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy zgodnie z niniejszą ofertą na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć do realizacji przez podwykonawców: Nazwa (firma) podwykonawcy, na którego zasoby Wykonawca powołuje się na zasadach określonych w Rozdziale 6 ust.1 w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu Opis części zamówienia, którą Wykonawca zamierza powierzyć do realizacji przez podwykonawcę - wpisać jeśli dotyczy 6. Zobowiązujemy się, że na żądanie Zamawiającego, po otrzymaniu pisma przesłanego faksem lub drogą elektroniczną, prześlemy niezwłocznie potwierdzenie faktu otrzymania pisma od Zamawiającego. 7. Wszelką korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem należy kierować do: imię i nazwisko: …..................................................................................................... adres: …...................................................................................................................... numer faksu: …........................................................................................................... adres e-mail: …........................................................................................................... numer telefonu: …...................................................................................................... Ofertę składamy na …............. kolejno ponumerowanych zapisanych stronach. __________________________ data i podpis osoby uprawnionej
