Załącznik Nr 1 do SIWZ ................................................... (miejscowość i data) ................................................... (pieczęć firmowa wykonawcy) Teatr Polski we Wrocławiu ul. G. Zapolskiej 3 50-032 Wrocław FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy ……………………………………………...……………..……………… …………………………………………………………………………………………………... Adres Wykonawcy/Województwo .....…………..……………...……………...........………..... …………………………………………………………………………………………………... REGON............................................................... NIP .............................................................................. Tel. …………………………………………….. fax. ………………………………………….……….. Nr konta: ................................................................................................................................................ Imię i nazwisko osoby/osób składających ofertę w imieniu Wykonawcy : 1/ ............................................................................................................................................................. 2/ ............................................................................................................................................................. 1. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Wykonanie dokumentacji projektowej przebudowy widowni w Teatrze Polskim we Wrocławiu za cenę: Cena netto: ....................................................................zł, (słownie: ......................................…………………………………………….................................... zł), VAT % …………. Cena brutto ....................................................................zł (słownie:.....................................................……………………………………………........................zł) Lp. 1. KALKULACJA CENY OFERTOWEJ: Koszt całkowity Uwagi: Architektura ___________________________________________________________________________________________________________ Wykonanie dokumentacji projektowej przebudowy widowni w Teatrze Polskim we Wrocławiu Strona 1 z 2 2. Konstrukcja 3. Instalacje sanitarne 4. Instalacje elektryczne 5. Model akustyki widowni po przebudowie z wytycznymi dla wykonawcy robót 6. Projekt aranżacji wnętrza 7. STWiORB, przedmiary, kosztorys inwestorski 8. Projektant ds. akustyki 9. Uzgodnienia z rzeczoznawcami (BHP, PPOZ, SANEPID itp.). 10. Inne (np. koszty ogólne utrzymania przedsiębiorstwa w okresie realizacji zamówienia)* Razem cena netto: *pole nieobowiązkowe 2. Oświadczamy, że przyjmujemy sposób płatności zgodny z zapisami przyjętymi przez Zamawiającego we Wzorze Umowy. 3. Oferujemy wykonanie zamówienia w terminie 18 tygodni od daty zawarcia umowy. 4. Oświadczamy, że w cenie naszej oferty uwzględnione zostały wszystkie koszty wykonania zamówienia. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Wzorem Umowy w niniejszym postępowaniu, akceptujemy i nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nim zawarte. 7. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 8. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach określonych we wzorze umowy, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 9. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. Jesteśmy świadomi, że gdyby z naszej winy nie doszło do zawarcia umowy, wniesione przez nas wadium zatrzymuje Zamawiający. 10. Wykonanie następujących części zamówienia powierzymy podwykonawcom (jeżeli dotyczy): 11. - ………………………..……......................................................................................................... Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: ................................................................................ ..........................………............................ (pieczęć i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy) ___________________________________________________________________________________________________________ Wykonanie dokumentacji projektowej przebudowy widowni w Teatrze Polskim we Wrocławiu Strona 2 z 2