Mleko modyfikowane: Rola mleka
advertisement
the nest Mleko modyfikowane: Rola mleka modyfikowanego z niską zawartością białka Ek hard E. Z ie gler, MD Wydział Pediatrii, Uniwersytet Iowa, Iowa City, Iowa, USA E-Mail [email protected] Zapotrzebowanie na białko u zdrowego zmniejszenie widoczne jest w coraz mniejszej koncentracji białka w mleku matki. Potrzeby energetyczne niemowlęcia także zmieniają się z wiekiem, jednak wartość energetyczna mleka matki pozostaje bez zmian. Niemowlę reguluje dostarczanie energii poprzez różnicowanie ilości wypitego mleka. Z drugiej strony spożycie białka przez niemowlę jest determinowane najsilniej przez koncen- Zapotrzebowanie na białko (g/kg/dzień) noworodka zmniejsza się szybko w ciągu kilku pierwszych miesięcy życia. Owo 2.50 Analiza czynnikowa Karmienie piersią 2.00 1.50 1.00 0.50 0 0–1 trację białka w mleku matki. Zmniejszają- 1–2 2–3 3–4 4–5 Przedział czasu (miesiące) 5–6 2.40 2.20 2.00 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0 Normalne mleko modyfikowane Mleko modyfikowane o niskiej zawartości białka Zapotrzebowanie Bezpieczny poziom 0–1 1–2 2–3 3–4 4–5 5–6 6–9 Przedział wiekowy (miesiące) 9–12 ca się zawartość białka w mleku matki zaspokaja zapotrzebowanie dziecka na białRysunek 1. Zapotrzebowanie na białko określone metodą silniową w porównaniu ze spożyciem u niemowlęcia karmionego piersią. Rysunek 2. Zapotrzebowanie i bezpieczny poziom spożycia białka w g/100 kcal oraz koncentracja białka w mleku modyfikowanym. na tym wykresie zapotrzebowanie na białek w mleku modyfikowanym. Dlatego może zostać osiągnięta tylko w przypad- Widoczne jest, że spożycie mleka matki białko i koncentracja białka przedstawione też w ostatnich latach możliwe było stwo- ku gdy skład mleka modyfikowanego przez niemowlęta karmione naturalnie są w stosunku na 100 kcal. Ponadto zapo- rzenie receptur mlek modyfikowanych będzie odzwierciedlał zmieniający się skład białka w mleku matki. Spożycie białka jest zazwyczaj wyższe niż zapotrzebowanie w późnym niemowlęctwie. Wysokie spożycie białka jest powiązane z otyłością w dzieciństwie. Spożycie wysokobiałkowego mleka modyfikowanego okazało się, w dokładnym badaniu, przyczyną dużej otyłości w wieku roku i dwóch lat. Wyłania się zatem wniosek, iż spożywanie białka przez ko i nie powoduje wzrostu jego spożycia. Na Rysunku 1 zapotrzebowanie niemowlęcia na białko określone metodą silniową jest porównane ze spożyciem białka u niemowlęcia karmionego piersią. jest odpowiednie wobec jego zapotrze- trzebowanie na białko jest przedstawione o obniżonej zawartości białka. Na Rysun- bowania na białko. Zawartość białka z górnym limitem („bezpieczne spożycie”), ku 2 widać, że dostarczają one mniej w mleku modyfikowanym zaspokaja po- które reprezentuje zapotrzebowanie u 97% białka niż zwykłe mleko modyfikowane. trzeby białkowe niemowlęcia gdy są one niemowląt. Wynika z tego, że spożycie Niskobiałkowe mleko wspiera prawidłowy najwyższe, a zatem w pierwszych dwóch białka wraz z mlekiem modyfikowanym wzrost i powoduje, iż skład chemiczny miesiącach życia. Później niemowlę przekracza zapotrzebowanie i wzrasta surowicy krwi jest bliski temu, który otrzymuje więcej białka niż potrzebuje, w czasie dorastania niemowlęcia. występuje u niemowląt karmionych na- a różnica staje się coraz większa – co Nowe technologie produkcji nabiału turalnie. Jednakże zgodność pomiędzy prezentuje Rysunek2. Warto zauważyć, iż umożliwiły poprawę biologicznej jakości spożyciem białka i zapotrzebowaniem 4 niemowlęta powinno być utrzymywane na najniższym z możliwych poziomie tak, jak u niemowląt karmionych piersią. References 1 Dewey KG, Beaton G, Fjeld C, Lönnerdal B, Reeds P. Zapotrzebowanie na białko u niemowląt i dzieci. Eur J Clin Nut 1996; 50:S119 –S150. 2 Alexy U, Kersting M, Sichert-Heller W, Manz F, Schöch G. Spożycie makroskładników u niemieckich niemowląt i dzieci w wieku od 3 do 36 miesięcy: wyniki badania DONALD. Ann Nutr Metab 1999;43:14–22. 3 Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Akrout M, Bellisle F. Wpływ makroskładników na rozwój 5 otyłości: badanie kontrolne żywienia i wzrostu od 10 miesiąca życia do 8 roku życia. Int J Obes Relat Metab Disord 1995;19:573–578. 4 Koletzko B, von Kries R, Closa R, Escribano J, Scaglioni S, Giovannini M i inni: Niższa zawartość białka w mleku początkowym wiąże się z niższą wagą do 2-go roku życia: randomizowane badanie kliniczne. Am J Clin Nutr 2009;89:1837–1845.
