Wykorzystanie e-technologii w rehabilitacji medycznej

Jarosław Szczygieł
Wiesław Rycerski
Katarzyna BroniecSiekaniec
Bożena Duda
Międzynarodowy standard opisu i oceny zdrowia i
niepełnosprawności należący do międzynarodowych
klasyfikacji WHO.
Składniki skali:
- struktury ciała s – tkanki i narządy, struktura ukł.
nerwowego, oka, ucha, struktury powiązane z
głosem itp.;
- funkcje ciała b: funkcje narządów i układów - czucie
bólu i temperatury, funkcje narządu wzroku, mowy
itp.;

działalność i partycypacja d: aktywność
w życiu codziennym, uczenie się, ogólne
zadania polecenia, komunikacja, życie
społeczne i towarzyskie;
• czynniki środowiskowe e: dokonywanie
zmian w życiu codziennym: wsparcie,
relacje, postawy, usługi, systemy
polityka
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Wirtualna terapia
Komunikacja poza werbalna.
Terapia logopedyczna.
Terapia poznawcza – pracownia funkcji
poznawczych.
Terapia zaburzeń funkcji psychicznych.
Terapia ruchowa – laboratorium chodu.
 Terapia
ruchowa – laboratorium chodu.
 Neuroforma;
 System SeeMe.
Program komputerowy do ćwiczeń ruchowych i
poznawczych dla pacjentów ze schorzeniami
neurologicznymi: po udarze mózgu, po urazie
mózgowym, z chorobą Parkinsona, ze
stwardnieniem rozsianym.
 Technologia odwzorowywania ruchu i jego
modulowania oparta na metodzie Kinekt, z
wykorzystaniem lustrzanego odbicia..
 Twórcy oprogramowania – polska firma Titanis

Program stworzony przez Brontes Processing we
współpracy z Beit Rivka Geriatric Rehabilitation
Hospital (Izrael) dla rehabilitacji medycznej.
 Technologia analizująca myśl przekazaną do
komputera przez Kinect kontroler lub
standardową web kamerę przenoszący pacjenta
do świata gier komputerowych;
 Trening dobierany indywidualnie dla potrzeb
chorego, parametryczna ocena – satysfakcja
chorego.







Rehabilitacja przez granie
Treningi pełne zaangażowania, prowadzone w
formie zabawy a nawet zdrowej rywalizacji;
Biofeedback; pełny wgląd w przebieg każdego
treningu i czynione długoterminowo postępy
Proste w instalacji;
Łatwe i wygodne w zastosowaniu;
Programy informacyjne, uczące, scenariusze z gier
mogą pomóc w adaptacji do normalnego życia.

Terapia zaburzeń komunikacji: C-eye,
CyberOKO, MÓWIK.
Umożliwia komunikację z osobą z uszkodzeniem
OUN
 Wykorzystuje technologię ruchu gałek ocznych
 Program SeeMe

Komercyjny odpowiednik CyberOka
opracowanego w Politechnice Gdańskiej w2013 r.
 Przeznaczenie: - wsparcie oceny stanu
świadomości, neurorehabilitacja związana ze
stymulacją zmysłów i funkcji poznawczych
pacjenta z dysfunkcjami neurologicznymi oraz
komunikacja i rozrywka wpływające na poprawę
jakości życia pacjenta unieruchomionego

Pacjenci po urazach czaszkowo-mózgowych,
udarach mózgu, a szczególnie osoby wybudzone
z śpiączki, chorzy w stanie wegetatywnym ,
 Osoby z zaburzeniami komunikacji z
otoczeniem: czterokończynowe porażenie
mózgowe, afazją, dyzartria, stwardnienie
rozsiane i zanikowe boczne
 Seniorzy mający problemy z komunikowaniem
się,
 Dzieci z zaburzeniami rozwojowymi.

Metoda oparta na interakcji wzrokowej pacjenta
z wyświetlaną na ekranie treścią (zastosowanie
systemu śledzenia punktu fiksacji wzroku
pacjenta);
 Badanie i stymulacja funkcji językowych oraz
funkcji poznawczych chorego (myślenie,
rozumienie itp.)
 System umożliwia wprowadzenie treści
multimedialnych np. zdjęć związanych z
pacjentem, czy dowolnych dźwięków

Diagnostyka
 Terapia C-eye
 Mówik
 Multimedialna rehabilitacja afazji
 Multimedialna rehabilitacja praksji (praksja
nieumiejętność wykonywania celowych
czynności życiowych, ruchów precyzyjnych i
celowych).
 System vocaStim

Przeznaczony dla osób z problemami w
mówieniu (niewyraźne mówienie);
 Chorzy po udarach mózgu, guzach mózgu;
 Dzieci i młodzież z autyzmem, mózgowym
porażenieniem dziecięcym, zespołem Downa.
 Program GADAczek – przeznaczony do
komunikacji alternatywnej i wspomagającej dla
osób mających poważne problemy z
komunikacją werbalną.

Zaburzenia koncentracji i relaksacji.
 EEG-Biofeedback (Elmiko);

metoda nieinwazyjna
 oparta na zasadzie sprzężenia zwrotnego
 daje możliwość zmiany charakterystyk własnych
fal mózgowych poprzez korzystanie z
uzyskanych zwrotnie informacji o przebiegu
pracy mózgu
 osoba trenująca bierze aktywny udział, uczy się
samoregulacji, co sprawia że metoda ta jest
efektywna w leczeniu zaburzeń wynikających z
dysfunkcji mózgu

 świadomy
wpływ Pacjenta na wyniki treningu
 możliwość samopoznania i samokontroli –
jakie są moje obecne odczucia? Czy jestem
wyciszona, zrelaksowana, skoncentrowana?
 w toku treningu pacjent coraz łatwiej uzyskuje
dobre wyniki (osiąga wytyczony cel), ocena
graficzna pod koniec wykonanych zadań
 informacja o postępach terapii jest uzyskiwana
od razu.
 poprawa w
zakresie procesów poznawczych
 większa odporność w sytuacjach trudnych,
wywołujących stres
 uzyskanie dobrego samopoczucia,
zwiększonej samooceny, a także wyciszenia,
stanu relaksu
 zwiększenie plastyczności mózgu









zaburzenia koncentracji uwagi;
zaburzenia procesu uczenia się (np. dysleksja);
zaburzenia zachowania u dzieci;
urazy głowy, zwłaszcza z utratą przytomności i
amnezją;
udary mózgu;
zaburzenia nastroju;
zaburzenia snu;
zaburzenia mowy;
bóle i zawroty głowy









Apatia
Przewlekły stres;
Zespół Touretta
Nerwice, natręctwa;
Jąkanie się
Schizofrenia psychozy
Stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona;
Niedowłady i porażenia mięśniowe,
Nietrzymanie moczu,
kwalifikacja Pacjenta – w zaburzeniach medycznych
decyzję podejmuje lekarz (neurolog, psychiatra,
neurofizjolog)
 konsultacja wstępna – określenie problemu,
omówienie oczekiwań, historia chorób, informacje o
przyjmowanych lekach, sytuacji zawodowej,
rodzinnej, wyjaśnienie na czym polega ten rodzaj
pracy
 badanie i analiza otrzymanych wyników
 zaplanowanie treningu

czas trwania jednaj sesji 45 – 60 min
 każda sesja składa się z 10 gier
 czas trwania rundy (gry) 3 min
 w zależności od uzyskanych wyników
przeprowadzamy zaplanowane sesje –
pobudzamy lub hamujemy poszczególne pasma,
czyli stopniowo podwyższamy lub obniżamy ich
amplitudy.

Laboratorium chodu – bieżnia ruchoma z
wizualizacją (firma MIOTEK);
 Trójwymiarowa analiza chodu

Zestaw programów treningowych
wspomagających w treningu chorych z
zaburzeniami funkcji poznawczych
 Programy informatyczne dla uczenia
spostrzegawczości, koncentracji i pamięci,
funkcji ręki;


Nauka korzystania z e-maila, przeglądania stron
internetowych, kontaktów z wykorzystaniem
Internetu.
Diagnoza i terapia pacjentów z zaburzeniami
mowy.
 Elektrostymulacja uszkodzonego mięśnia w
formie ćwiczeń zamiarowych z wykorzystaniem
terapii prądów o niskiej i średniej częstotliwości.
 Nauka artykulacji głosek, sylab, wyrazów
 Czytanie – nauczanie mowy;
 Słuchanie – rozumienie mowy
 Połączenie z elektrostymulacją - urządzenie

Dziękuję Państwu za uwagę.
• REPTY• Górnośląskie Centrum Rehabilitacji, Tarnowskie Góry
(Upper Silesian Rehabilitation Center „Repty”)