formularz oferty - PK Bielsk Podlaski

Załącznik Nr 1 do SIWZ
Pieczęć Wykonawcy
FORMULARZ OFERTY
Zamawiający:
Przedsiębiorstwo Komunalne Sp. z o.o.
ul. Studziwodzka 37, 17-100 Bielsk Podlaski
e-mail: [email protected]
tel. 85 7302923; faks 85 7318210
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na realizację zamówienia pn. „Sukcesywne
dostawy paliw ciekłych - ON, Pb95”
MY NIŻEJ PODPISANI:
działając w imieniu i na rzecz:
(nazwa(firma) dokładny adres Wykonawcy / Wykonawców)
(w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i
dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum)
I.
Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z SIWZ.
II.
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w SIWZ za poniższą cenę ofertową:
cena netto: …………………………………………………………….…………… zł
podatek VAT ….. %: ………………………………………………………………. zł
CENA BRUTTO: ……………………………………………..…………………… zł
słownie brutto: ……………………………………………………………...………………..
…………………………………………………………………………………………………
w tym:
a) OLEJ NAPĘDOWY (ON)
1
2
3
Cena netto w temperaturze referencyjnej 150C (zł)
za 1 000 litrów u producenta Grupa LOTOS S.A
na dzień 26.10.2016 r.
Stała marża/opust* oferowana/y przez
Wykonawcę w stosunku do ceny producenta
netto za 1000 litrów ON [zł]
Cena netto za 1000 litrów ON po uwzględnieniu
marży/opustu [zł]
(wiersz 01 – wiersz 02)
Załącznik Nr 1 do SIWZ
4
5
Podatek VAT ……….... %
(wiersz 03 x %VAT)
Cena brutto za 1000 litrów ON po uwzględnieniu
marży/opustu* [zł]
(wiersz 03 + wiersz 04)
6
Maksymalna ilość ON zamawiana przez
Zamawiającego
7
Wartość brutto zamawianego ON [zł]
(wiersz 05 x wiersz 06)
630 tys. litrów
b) BENZYNA BEZOŁOWIOWA 95 (Pb95)
1
2
3
Cena netto w temperaturze referencyjnej 150C
(zł) za 1 000 litrów u producenta Grupa LOTOS
S.A. na dzień 26.10.2016 r.
Stała
marża/opust*
oferowana/y
przez
Wykonawcę w stosunku do ceny producenta
netto 1000 litrów Pb95 [zł]
Cena netto 1000 litrów Pb95 po uwzględnieniu
marży/opustu [zł]
(wiersz 01 – wiersz 02)
4
Podatek VAT ……….... %
(wiersz 03 x %VAT)
5
Cena brutto 1000 litrów Pb95 po uwzględnieniu
marży/opustu* [zł]
(wiersz 03 + wiersz 04)
6
Maksymalna ilość
Zamawiającego
7
Wartość brutto zamawianej Pb95 [zł]
(wiersz 05 x wiersz 06)
Pb95
zamawiana
przez
168 tys. litrów
*niewłaściwe skreślić
III.
Oświadczamy, że przedmiot zamówienia dostarczymy w terminie od dnia 01.01.2017 r. do dnia
31.12.2017 r.
IV. Oświadczenia dotyczące postanowień SIWZ:
1. Oświadczamy, że zamówienie zostanie zrealizowane w terminach określonych w SIWZ oraz we
wzorze umowy.
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia
i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte.
3. Oświadczamy, że uzyskaliśmy od Zamawiającego wszelkie informacje niezbędne do
prawidłowego przygotowania oferty.
4. Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i w przypadku wyboru naszej
oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na podanych warunkach, w terminie i miejscu
wskazanym przez Zamawiającego.
5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych ofertą na czas określony w SIWZ, tj. na okres 60
dni.
6. Oświadczamy, że w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do wniesienia
zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 2% ceny ofertowej brutto.
7. Oświadczamy, że wadium w wysokości 50 000 PLN zostało wniesione w formie:
……………………………………………………………………………………………………………….
8. Prosimy o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu), na zasadach określonych w art. 46 ustawy
Pzp, na następujący rachunek:
……………………………………………………………………………………………………………….
Załącznik Nr 1 do SIWZ
Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach
nr od ____ do ____ - niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie stanowią
informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji.
V.
VI. Poniżej przedstawiamy dane kontaktowe, poprzez które należy porozumiewać się w sprawie
przedmiotowego postępowania:
Imię i nazwisko:…………………………………..……………………………….………………………….
Adres: ………………………………………………………………………………..………………………..
Telefon: ………………………….. faks: ……….……………….…. e-mail: …..…….……………….……
VII. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są:
1.
…………………………………………………………………..
2.
………………………………………………………………….
3.
…………………………………………………………………..
4.
…………………………………………………………………..
VIII. Oferta (wraz z załącznikami) została złożona na .….... stronach.
…………………………….., dn. …………….…
/miejscowość /
*niewłaściwe skreślić
………………..………………….…………………
(podpis osoby uprawnionej/podpisy osób
uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy)
Załącznik Nr 1 do SIWZ