Raport z konsultacji publicznych i opiniowania

RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku
Lp.
1.
Podmiot
zgłaszający
 Wielkopolskie
Centrum
Medycyny Pracy
Przepis
Treść uwagi
Stanowisko Departamentu Zdrowia
Publicznego
Proponuje się wykreślenie słów:
„w przypadku skierowania na konsultację lub”
Uwaga nieuwzględniona.
Przepis
został
przeredagowany,
uwzględniając postanowienia
art. 4
ust. 4 i art. 5 ust. 5 ustawy stanowiące o
możliwości skierowania marynarza na
konsultację do lekarza specjalisty,
zlecenia
przeprowadzenia
pomocniczych badan diagnostycznych i
przeprowadzenia ponownego badania
lekarskiego w trybie odwołania.
§4
Proponuje się dopisać ust. 3 mówiący o tym, że badanie lekarskie jest
dokumentowane w „Karcie badania profilaktycznego”, która stanowi załącznik do
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów i
dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i
przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. z 2010 r. nr 149,
poz. 1002)
Uwaga nieuwzględniona.
Przedstawiona propozycja wykracza
poza
zakres
przedmiotowy
upoważnienia.
Zał. nr 3
Proponuje się zapis pkt 1:
Ubytek słuchu u marynarzy nie powinien przekraczać 20 dB (bez wspomagania) w
sprawniejszym uchu i 40 dB (bez wspomagania) w uchu o gorszej sprawności
słuchowej, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometryczny
500, 1.000, 2.000 i 3.000 Hz, (co w przybliżeniu odpowiada słyszeniu mowy
wymawianej szeptem z odległości odpowiednio 3 i 2 metrów). W przypadku
stwierdzenia ubytku słuchu wskazana ocena otoskopowa.
Uwaga nieuwzględniona.
Brak uzasadnienia merytorycznego,
gdyż proponowana regulacja jest
zgodna z wytycznymi ILO.
Zał. nr 5
Proponuje się pouczenie:
„marynarzowi oraz armatorowi, który kierował marynarza na badanie lekarskie służy
odwołanie od treści świadectwa zdrowia. Odwołanie wnosi się w terminie 7 dni od dnia
wydania świadectwa zdrowia za pośrednictwem lekarza, który je wydał, do:
Uwaga nieuwzględniona.
Zgodnie z uwagą ministra właściwego
do
spraw
gospodarki
morskiej
zrezygnowano
z
pouczenia
dotyczącego
odwołania,
gdyż
§ 4 ust. 2
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku
1) Wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na zagadnienie to uregulowane jest w art. 5
siedzibę armatora;
ust. 1-6 ustawy.
2) Instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego
Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy
świadectwa zdrowia wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim
ośrodku medycyny pracy. Świadectwo zdrowia wydane w trybie
odwoławczym jest ostateczne.”
2.
3.
 Wojewódzki
Ośrodek
Medycyn Pracy
w Olsztynie
 Wojewódzki
Ośrodek
Medycyny Pracy
w Gorzowie
Zał. nr 2
Brak precyzyjnych kryteriów oceny wzroku do bliży – wskazane ustalenie minimalnej Uwaga nieuwzględniona.
ostrości wzroku
Brak uzasadnienia merytorycznego,
proponowana regulacja jest zgodna z
wytycznymi ILO.
Zał. nr 3
Mało precyzyjny, niejasny zapis w punkcie 1 dotyczący wymagań ostrości słuchu i
sposobu oceny narządu słuchu, niespójny z zapisem § 4 ust. 1 pkt 2
Uwaga uwzględniona.
Proponowany
przepis
przeredagowany.
§ 3 ust. 1
Proponuje się zapis:
„Badanie lekarskie w celu wydania świadectwa zdrowia przeprowadza się na
podstawie skierowania wydanego przez armatora lub na własny wniosek osoby
badanej.”
Uwaga nieuwzględniona.
Przepis został przeredagowany,
uwzględniając jednak fakt, że to
armator kieruje marynarza na badania
lekarskie (art. 4 ust. 10, art. 5 ust. 1 i
art. 6 ust. 1 ustawy).
§ 4 ust. 1
pkt 2
Proponuje się rozdzielenie punktu na dwa:
„2) narządu słuchu przy uwzględnieniu wyników badania audiometrycznego;
3) narządu równowagi;”
Uwaga uwzględniona.
§ 4 ust. 1
pkt 5
Proponuje się zapis:
„układu oddechowego przy uwzględnieniu wyników badania radiologicznego klatki
piersiowej lub testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy, przy czym
wyniki te nie mogą być starsze niż 1 rok;”
Uwaga nieuwzględniona.
Brak podobnych zaleceń w wytycznych
ILO.
został
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku
§ 4 ust. 1
pkt 6
Proponuje się wykreślić wymóg badania retikulocytów
Uwaga nieuwzględniona.
Według opinii Konsultanta krajowego w
dziedzinie medycyny pracy badanie ma
istotne znaczenie dla diagnostyki
krwawień i anemii.
§ 4 ust. 1
pkt 10
Proponuje się zapis:
„objawów cukrzycy, przy uwzględnieniu wyników badania poziomu glikemii;”
bądź:
„objawów wskazujących na cukrzycę, przy uwzględnieniu wyników badania
poziomu glikemii;”
Uwaga nieuwzględniona.
Proponowane przepisy są spójne z
regulacjami przyjętymi w innych aktach
prawnych (np. dotyczących badań
kierowców) i nie budzą żadnych
wątpliwości. Według opinii Konsultanta
krajowego w dziedzinie medycyny pracy
proponowana zmiana nie ma znaczenia
merytorycznego.
Przy określeniu „diplopia” proponuje się podać nazwę polską „podwójne widzenie”
4.
5.
 NIZP – PZH
 Związek
Armatorów
Polskich
Zał. nr 2
Proponuje się dopuścić możliwość weryfikacji widzenia barw podstawowych za
pomocą testu latarniowego
§ 4 ust. 1
pkt 10
Proponuje się zamiast słowa cukrzycy zapis: „objawów wskazujących na zaburzenia Uwaga nieuwzględniona.
glikemii”
Proponowane przepisy są spójne z
regulacjami przyjętymi w innych aktach
prawnych (np. dotyczących badań
kierowców) i nie budzą żadnych
wątpliwości. Według opinii Konsultanta
krajowego w dziedzinie medycyny pracy
proponowana zmiana nie ma znaczenia
merytorycznego.
§ 4 ust. 2
Proponuje się w ostatnim zdaniu wpisać „i” zamiast „lub”
§3
Uwaga uwzględniona
Uwaga uwzględniona
Proponuje się dodać ust. 3 o treści:
Uwaga nieuwzględniona.
„Koszty przeprowadzania badań lekarskich, o których mowa w § 3 ust. 1 ponosi Zagadnienie ponoszenia kosztów jest
armator po przyjęciu marynarza do pracy”
uregulowane w art. 4 ust. 10 ustawy i
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku
brak jest upoważnienia do
modyfikowania tej regulacji w
projektowanym akcie wykonawczym.
6.
 Polska Żegluga
Morska P.P.
Zał. nr 1
Proponuje się w I20-25 kolumna 4 wiersze 9-11 zapis:
„pełnienia wacht w pojedynkę” zastąpić „pełnienia wacht jednoosobowych”
§ 3 ust. 1
Proponuje się uwzględnić możliwość przeprowadzania badań także na wniosek Uwaga nieuwzględniona.
zainteresowanego marynarza.
Przepis został przeredagowany,
uwzględniając jednak fakt, że to
armator kieruje marynarza na badania
lekarskie (art. 4 ust. 10, art. 5 ust. 1 i
art. 6 ust. 1 ustawy).
§3
Zał. nr 1
7.
 KPRM
OSR
Uwaga uwzględniona
Proponuje się dodanie ust. 3 o treści:
Uwaga nieuwzględniona.
„Koszty przeprowadzania badań lekarskich, o których mowa w § 3 ust. 1 ponosi Zagadnienie ponoszenia kosztów jest
armator po przyjęciu marynarz do pracy”
uregulowane w art. 4 ust. 10 ustawy i
brak
jest
upoważnienia
do
modyfikowania
tej
regulacji
w
projektowanym akcie wykonawczym.
Proponuje się w I20-25 kolumna 4 wiersze 9-11 zapis:
„pełnienia wacht w pojedynkę” zastąpić „pełnienia wacht jednoosobowych”
Uwaga uwzględniona
OSR wymaga uzupełnienia o:
1) Porównanie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy w obecnym
i projektowanym stanie prawnym;
2) Przedstawienie wpływu regulacji na marynarzy, armatorów i podmioty, które
przeprowadzają badania marynarzy (przychodnie i uprawnieni lekarze);
3) Określenie wpływu regulacji na koszty badań lekarskich.
W OSR wskazano, że projektowane
rozporządzenie uwzględnia warunki
zdrowotne zgodnie z wytycznymi ILO
które
również
obecnie
stanowią
podstawę przeprowadzanych badań i
oceny stanu zdrowia marynarzy, z uwagi
na
archaiczny
charakter
obowiązującego
obecnie
rozporządzenia. Z tego względu
przedstawiona propozycja nie powinna
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku
skutkować wzrostem kosztów badań
lekarskich.
Proponowana regulacja
nie będzie miała również wpływu na
działalność podmiotów leczniczych ani
na uprawnionych lekarzy, gdyż nie
wprowadza żadnych zmian w tym
zakresie.
8.
 MSZ
9.
 Państwowy
Powiatowy
Inspektor
Sanitarny
w Gdyni
Uwaga
ogólna
§1
§ 4 ust. 1
pkt 5
Do tytułu rozporządzenia konieczne jest dodanie odnośnika informującego o Uwaga uwzględniona
wdrożeniu przepisami przedmiotowego rozporządzenia dyrektywy Parlamentu
Europejskiego i Rady 2009/13/WE z dnia 16 lutego 2009 r. w sprawie wdrożenia
Umowy zawartej między Stowarzyszeniem Armatorów Wspólnoty Europejskiej
(ECSA) a Europejską Federacją Pracowników Transportu (ETF) w sprawie Konwencji
o pracy na morzu oraz w sprawie zmiany dyrektywy 1999/63/WE (Dz. Urz. UE L 124
z 20.05.2009, str. 30). Jest to niezbędne ze względu na art. 5 ust. 2 dyrektywy
2009/13/WE wymagający, aby przepisy wdrażające ww. dyrektywę zawierały do niej
odniesienie.
Proponuje się dodać punkt w brzmieniu „wzór karty badania lekarskiego marynarza”. Uwaga nieuwzględniona.
Przedstawiona propozycja wykracza
poza
zakres
przedmiotowy
upoważnienia.
Proponuje się:
̶ usunąć wpis „lub testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy” albo
̶ punktowi temu nadać brzmienie np. takie: „układu oddechowego przy
uwzględnieniu wyników badania radiologicznego klatki piersiowej oraz, w
uzasadnionych przypadkach, testów służących wykryciu zakażenia prątkami
gruźlicy".
Warto byłoby również określić częstotliwość wykonywania badania rtg klatki
piersiowej (tak, aby marynarze otrzymujący „skrócone świadectwa zdrowia” nie
musieli w nieuzasadnionych przypadkach wykonywać takiego badania np. co pół
roku.
Uwaga uwzględniona.
Proponowanemu przepisowi nadano
brzmienie:
„5)
układu
oddechowego,
z
uwzględnieniem
wyników
badania
radiologicznego klatki piersiowej oraz w
przypadkach uzasadnionych – testów
służących wykryciu zakażenia prątkami
gruźlicy;”
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku
Proponuje się zapis:
„§ 5. Minimalne kryteria zdrowotne wymagane od marynarza w zakresie:”
Uwaga nieuwzględniona.
Tytuł załącznika jest zgodny z zakresem
upoważnienia.
Zał. nr 1
Uwagi o charakterze redakcyjnym.
Uwagi uwzględnione
§ 3 ust. 1
Proponuje się, aby rozporządzenie nie pozbawiało marynarzy możliwości Uwaga nieuwzględniona.
indywidualnych badań lekarskich w celu uzyskania świadectwa zdrowia.
Przepis został przeredagowany,
uwzględniając jednak fakt, że to
armator kieruje marynarza na badania
lekarskie (art. 4 ust. 10, art. 5 ust. 1 i
art. 6 ust. 1 ustawy).
§ 4 ust. 1
Proponuje się, aby doprecyzować użyte sformułowanie „uprawniony lekarz”
Uwaga nieuwzględniona.
Uprawnionych lekarzy definiuje zapis
art. 4 ust. 3 ustawy.
Proponuje się, aby upoważnienie ustawowe poszerzyć o zapis wg poniższej
propozycji:
„minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw
gospodarki morskiej kierując się szczególnym charakterem pracy na morskich
statkach handlowych oraz wymaganiami, wynikającymi z wiążących Rzeczpospolitą
Polską umów międzynarodowych, określi w drodze rozporządzenia tryb i warunki
upoważnienia lekarzy do wydawania świadectw zdrowia marynarzom wykonującym
prace na morzu, sposób prowadzenia list takich lekarzy i zasady jej aktualizacji oraz
publikowania.”
Uwaga nieuwzględniona.
Przedstawiona propozycja wykracza
poza
zakres
przedmiotowy
upoważnienia.
§5
10.  Krajowa Sekcja
Morska
Marynarzy
i
Rybaków NSZZ
‘Solidarność’
Uwagi
ogólne