Document

RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru
broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną
Lp.
1.
Podmiot
zgłaszający
 NIZP - PZH
Przepis
Załącznik
nr 1
Treść uwagi
Stanowisko MZ
Załącznik
nr 2
 W lp. 2 wymaga wyjaśnienia: zasadność sformułowania „dopuszczalna korekcja Uwaga uwzględniona
soczewkami wewnątrzgałkowymi” – dotyczy głównie przypadków zaćmy oraz brak Przepis został przeredagowany
odniesienia do soczewek kontaktowych
 Rozważyć skreślenie wyrażenia „palenie papierosów”
Uwaga nieuwzględniona
Brak uzasadnienia merytorycznego
Załącznik
nr 2
 Brak karty oceny narządu wzroku
 W karcie badania lekarskiego brak miejsca na konsultację psychiatryczną
Uwagi nieuwzględnione
Brak podstawy prawnej do określenia
innych
wzorów
dokumentacji
medycznej, wg upoważnienia należy
określić tylko wzór karty badania
lekarskiego, którą prowadzi lekarz
upoważniony (vide art. 15f ust. 3 ustawy)
Uwaga nieuwzględniona
Z uwagi na ogólny tytuł rozporządzenia
wprowadzono § 1, który określa zakres
przedmiotowy
zgodny
z
upoważnieniem.
2.
 WOMP Olsztyn
3.
 WOMP Opole
Uwaga
ogólna
 Projekt rozporządzenia określa formę szkoleń, wskazuje jednostki uprawnione do
ich prowadzenia oraz wzory stosowanych dokumentów. Natomiast nie określa
szczegółowych wytycznych do przeprowadzenia badania lekarskiego, a tego
można oczekiwać zgodnie z treścią tytułu omawianego aktu prawnego.
Obligatoryjny zakres badań umieszczony będzie w art. 15a ustawy o broni i
amunicji.
4.
 WOMP Rzeszów
Uwaga
ogólna
 Zauważa się rozbieżność pomiędzy tytułem projektu rozporządzenia Ministra Uwaga nieuwzględniona
Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o j.w.
wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną
oraz posiadających pozwolenie na broń a jego treścią.
5.
 Polskie
Towarzystwo
Psychologiczne
Uwaga
ogólna
 Podstawowe wątpliwości w projekcie rozporządzenia budzi brak określenia
kompetencji psychologów wykonujących badania odwoławcze a jedynie
wskazanie, iż badania takie wykonują wojewódzkie ośrodki medycyny pracy,
jednostki medycyny wyznaczone przez ministra właściwego do spraw
wewnętrznych lub Ministra Obrony. Wskazując określone placówki ustawodawca
1
Uwaga nieuwzględniona
Poza zakres upoważnienia
ustawowego, podmioty odwoławcze
wskazane są w art. 15h ust. 3 ustawy.
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru
broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną
zakłada, że zatrudniają one uprawnionych psychologów o wiedzy i kompetencjach
pozwalających im prowadzić badania odwoławcze. Dotychczas obowiązujące
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 września 200 roku ( Dz. U. Nr 79, poz.
898, z późn. zm.) wskazywało na konieczność zasięgania opinii PTP lub SPSwP
dotyczącej kompetencji psychologów wyznaczanych przez Wojewodę jako
podmioty odwoławcze. Polskie Towarzystwo Psychologiczne posiada procedurę
rekomendującą szczególne kompetencje psychologów uprawnionych do
prowadzenia badań odwoławczych, kontroli i szkolenia psychologów w zakresie
psychologicznych badań na broń. Takich kompetentnych psychologów
wskazywaliśmy dotychczas do badań odwoławczych. W projektach zakłada się,
że każdy z wskazywanych w załącznikach podmiotów odwoławczych posiada
kompetentnego, uprawnionego psychologa, co nie jest to zgodne z faktycznym
stanem rzeczy. Przepisy dotyczące psychologicznych badań odwoławczych i
uprawnionych do nich psychologów wymagają zdecydowanie uszczegółowienia.
6.
 WOMP Płock
Załącznik
nr 1
Załącznik
nr 2
7.
 IMP Łódź
Załącznik
nr 1
 W tabeli sposób oceny stanu narządu wzroku, w kolumnie 4 dotyczącej oceny Uwaga uwzględniona
pola widzenia - naszym zdaniem brak określenia sposobu badania pola widzenia,
tj. orientacyjnie czy perymetrycznie.
 Rozważyć wprowadzenie wzoru karty badania okulistycznego oraz wzoru Uwaga nieuwzględniona
konsultacji psychiatrycznej.
Brak podstawy prawnej do określenia
innych wzorów dokumentacji
medycznej, wg upoważnienia należy
określić tylko wzór karty badania
lekarskiego, którą prowadzi lekarz
upoważniony (vide art. 15f ust. 3
ustawy)
 Proponuje się dodać parametr dotyczący oceny widzenia zmierzchowego, które Uwaga uwzględniona
powinno być prawidłowe. Ponadto proponujemy zmienić zapis dotyczący
wymagań dla narządu wzroku w przypadku stosowania korekcji na:
2
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru
broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną
Załącznik
nr 2
Załączniki
nr 2 i 3
Załącznik
nr 4
„Korekcja - bez ograniczeń: okularowa, soczewkami kontaktowymi,
wewnątrzgałkowymi, pod warunkiem dobrej tolerancji i adaptacji do korekcji;
dopuszczalna korekcja w granicach: ±8,0 D”.
 W zakresie badania neurologicznego proponujemy wykreślić „objaw Uwaga uwzględniona
Babińskiego”, który akurat nie jest najistotniejszym elementem oceny stanu
neurologicznego w przypadku określenia predyspozycji zdrowotnych do
dysponowania bronią i w praktyce badanie to nie jest przeprowadzane.
 We wzorze karty badania lekarskiego, orzeczenia lekarskiego zamiast „pieczęci Uwaga uwzględniona
pomiotu” proponujemy zapis „oznaczenie podmiotu”. Powyższe wynika z coraz
powszechniejszego korzystania z elektronicznej dokumentacji medycznej i
możliwości wydruku nazwy podmiotu leczniczego. Ponadto w naszej opinii w
karcie badania lekarskiego nie jest właściwe użycie w nagłówku wyrażania
„pieczęć lekarza upoważnionego wykonującego indywidulaną praktykę lekarską
lub indywidulaną specjalistyczną praktykę lekarską”, gdyż w ten sposób nie będzie
określone miejsce przeprowadzania badań lekarskich. Nagłówek powinien
wyglądać tak jak to zostało określone we wzorze orzeczenia lekarskiego,
aczkolwiek właściwszy byłby zapis „oznaczenie podmiotu, w którym
przeprowadzono badanie lekarskie” (podmiot nie przeprowadza badań lekarskich,
robi to lekarz).
 We wzorze orzeczenia psychologicznego treść pouczenia jest niezgodna z treścią Uwaga uwzględniona
art. 15h ustawy o broni i amunicji, która ma obowiązywać od 30 listopada 2015r.
Zgodnie z ww. artykułem odwołanie wraz z jego uzasadnieniem wnosi się w
terminie 30 dni od dnia doręczenia orzeczenia, za pośrednictwem lekarza lub
psychologa, który wydał orzeczenie, do jednego z podmiotów odwoławczych,
którymi są:
1) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy, a w przypadku gdy odwołanie
dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku
medycyny pracy - instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy;
2) jednostki służby medycyny pracy podmiotów leczniczych utworzonych i
wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych;
3
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru
broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną
3) podmioty lecznicze utworzone i wyznaczone przez Ministra Obrony
Narodowej.
W ustawie brak jest zapisu (a co zostało wpisane we wzór orzeczenia
psychologicznego), że jednym z podmiotów odwoławczych są wojewódzkie
ośrodki medycyny pracy, a w przypadku gdy odwołanie dotyczy orzeczenia
psychologicznego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy - instytuty
badawcze w dziedzinie medycyny pracy. W ustawie nie przewidziano, że w
przypadku orzeczenia psychologicznego wydanego w wojewódzkim ośrodku
medycyny pracy podmiotem odwoławczym są instytuty badawcze w dziedzinie
medycyny pracy. Możliwość badania w trybie odwoławczym w instytucie
badawczym w dziedzinie medycyny pracy została wskazana tylko w przypadku
orzeczeń lekarskich.
8.
 WOMP Kielce
Załącznik
nr 1
 Tytuł załącznika „sposób oceny stanu narządu wzroku” nie koresponduje
z jego treścią - nie zawiera sposobu oceny narządu wzroku, nie precyzuje oceny
pola widzenia, widzenia obuocznego, w punkcie 1 brak precyzji czy ostrość
wzroku jest oceniana po zastosowaniu korekcji.
Załącznik
nr 3
 W treści orzeczenia lekarskiego upoważniony lekarz ma się wypowiedzieć, czy
ubiegająca się osoba „…nie należy do osób wymienionych w art.15 ust.1 pkt 2 i 4
ustawy…”. W art. 15 ust. 1 pkt 2 ustawy o broni i amunicji oprócz zaburzeń
psychicznych jest również wymieniona „…znacznie ograniczona sprawność
psychofizyczna”. Osobą dysponującą narzędziami do oceny sprawności
psychofizycznej jest upoważniony psycholog, a nie lekarz, dlatego też orzekanie
o sprawności psychofizycznej powinno pozostawać w gestii psychologa.
 W orzeczeniach lekarskich i psychologicznych zasadne byłoby umieszczenie
rubryki zawierającej termin następnego badania oraz rubryki z określeniem
rodzaju broni.
 W celu standaryzacji i odpowiedniego dokumentowania przeprowadzanych badań
zasadne byłoby stworzenie wzoru karty badania psychologa upoważnionego jako
załącznik do rozporządzenia.
Załączniki
nr 3 i 4
Uwaga
ogólna
4
Uwaga nieuwzględniona
Tytuł załącznika jest zgodny z
upoważnieniem ustawowym, sposób
oceny pola widzenia został
sprecyzowany.
Uwaga nieuwzględniona
Zgodnie z opinią Konsultanta krajowego
w dziedzinie medycyny pracy ocena
sprawności psychofizycznej leży w
zakresie kompetencji upoważnionego
lekarza.
Uwaga nieuwzględniona
Termin następnego badania wynika z
ustawy.
Uwaga nieuwzględniona
Wykracza poza zakres upoważnienia
ustawowego.
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru
broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną
u
 WCMP Poznań
10.  MOMP
Załącznik
nr 2
§1
§ 12, § 13
Proponujemy, aby:
 W Karcie badania lekarskiego w części A pod wywiadem lekarskim umieszczono
wpis o treści:
„Pouczony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego oświadczam,
że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą."
Data, Podpis osoby badanej
 W Karcie badania lekarskiego przed punktem „rozpoznanie i wnioski"
proponujemy zapis o treści „Konsultacje specjalistyczne" i „Badania pomocnicze".
W tych miejscach lekarz będzie mógł odnotować do jakich badań, poza
obligatoryjnymi, skierował osobę badaną.
 Należy opracować wzór druku do badania narządu wzroku (proponujemy wzór z
rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań kierowców). W propozycji w
załączniku nr 1 są zawarte kryteria orzeczenia. Potrzebny jest również jednorodny
druk.
 Należy opracować wzór orzeczenia psychiatrycznego.
Uwaga nieuwzględniona
Poza zakres upoważnienia
ustawowego, proponowany przepis
wymagałby regulacji ustawowej.
 Proponuje się na końcu zdania zamiast „.” wstawić „,” i po pkt 4 dodać pkt 5 o
treści: „5) jednostki o wyższym poziomie referencyjnym, o których mowa w art.
15h ust. 3 pkt 1 ustawy.”
 W § 12 proponuje się zapis:
„§ 12. Jednostkami o wyższym poziomie referencyjnym, o których mowa w art.
15h ust. 3 pkt 1 ustawy są:
1) Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera w Łodzi;
2) Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu;
3) Instytut Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki w Lublinie;
4) Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni.”
 Po § 12 proponuje się dodać § 13 o treści:
„§ 13. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 30 listopada 2015 r. 2)”
Uwaga nieuwzględniona
Proponowane przepisy wykraczają
poza zakres przedmiotowego
upoważnienia.
5
Uwaga uwzględniona
Uwaga nieuwzględniona
Brak podstawy prawnej do określenia
innych wzorów dokumentacji
medycznej, wg upoważnienia należy
określić tylko wzór karty badania
lekarskiego, którą prowadzi lekarz
upoważniony (vide art. 15f ust. 3
ustawy)
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru
broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną
Załącznik
nr 1
11.  Konsultant
krajowy w
dziedzinie
psychologii
klinicznej
Uwagi
ogólne
§ 2 ust. 2
 W lp. 4 proponuje się po słowach: „Pole widzenia” dodać: „-badanie na Uwaga uwzględniona
perymetrze”
 Po lp. 5 proponuje się dodać lp. 6:
Uwaga uwzględniona
6.
Widzenie zmierzchowe
Prawidłowe
 Treści rozporządzenia dotyczące opiniodawstwa psychologicznego w sprawie
wydawania zezwolenia na broń nie określają jasno i precyzyjnie podstawowych
definicji psychologicznych. Zawarty w projekcie rozporządzenia zapis „badanie
psychologiczne osoby ubiegającej się obejmuje w szczególności określenie
poziomu rozwoju intelektualnego i opis cech osobowości, z uwzględnieniem
funkcjonowania w trudnych sytuacjach, a także określenie poziomu dojrzałości
społecznej tej osoby”.
W procedurze opiniodawstwa psychologicznego w/w omawianej problematyki
warto doprecyzować i dodefiniować zakres pojęciowy niezbędnych standardów
oceny psychologicznej ,która musi być wykonana u osoby mogącej lub nie
mogącej posiadać broń. Widzę potrzebę dookreślenia (zdefiniowania) co
oznaczają „ istotne zaburzenia funkcjonowania psychologicznego” czy” z
uwzględnieniem funkcjonowania w trudnych sytuacjach, a także określenie
poziomu dojrzałości społecznej tej osoby”. Współczesna psychologia kliniczna,
której jako konsultant krajowy jestem reprezentantem wskazuje nam bardziej
precyzyjne określenia i naukowe definicje do zastosowania w diagnozie
psychologicznej osób, o których mowa w niniejszym rozporządzeniu. W pojęciach
typu ”istotne zaburzenia funkcjonowania psychologicznego”, czy ”funkcjonowanie
w trudnych sytuacjach” warto rozważyć poszerzenie, doprecyzowanie i
dodefiniowanie terminologii.
 Do prowadzenia badań psychologicznych wspomnianej grupy osób powinny być
wskazywane psychologowie o właściwym doświadczeniu klinicznym i stażu pracy
klinicznej, posiadający wiedzę z zakresu zaburzeń psychicznych człowieka
dorosłego. W diagnozie psychologicznej i sporządzonej opinii winny znaleźć się
uniwersalnie przyjęte i wskazane jako istotne kryteria opisu i oceny struktury i cech
osobowości. Podobnie jak w przypadku metod pomiaru dopuszczonych do
sporządzania` psychologicznych ekspertyz sądowych. Warto wskazać na
6
Uwaga nieuwzględniona
Poza zakres upoważnienia
ustawowego, uwagi faktycznie odnoszą
się do regulacji ustawowych.
Uwaga nieuwzględniona
Vide art. 15c ustawy
RAPORT Z KONSULTACJI PUBLICZNYCH I OPINIOWANIA
do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru
broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną
konieczność zastosowania (nie tylko możliwość uwzględnienia) w badaniu
psychologicznym osób starających się o posiadanie broni zarówno
dopuszczonych do badań, wystandaryzowanych testów psychometrycznych, jak i
metody klinicznej (wywiadu klinicznego i rozmowy psychologicznej), co czyni
badanie dłuższym w czasie ale za to bardziej rzetelnym w wynikach.
 W szkoleniu warto uwzględnić zakres wiedzy dotyczący psychologii klinicznej
(szczególnie subdyscypliny zaburzenia psychiczne człowieka dorosłego), co daje
podstawy profesjonalnej wiedzy klinicznej w ocenie psychologicznej
przedstawianego w omawianym rozporządzeniu tematu psychologicznych
kryteriów oceny o wydanie pozwolenia na broń.
7
Uwaga nieuwzględniona
Zgodnie z upoważnieniem ustawowym
należy określić zakres i formę
prowadzenia szkoleń a nie szczegółowy
program szkoleń, przedłożona
propozycja zawiera się w zakresie
określonym w projekcie rozporządzenia