FORMULARZ OFERTOWY OFERTA (nazwa i adres wykonawcy) Do ……………… ul. ……………… ………………….. Nawiązując do zapytania ofertowego na świadczenie usług telefonii komórkowej dla Przemysłowego Instytutu Automatyki i Pomiarów PIAP, my niżej podpisani: .................................................................................................................................................... .............. .................................................................................................................................................... .............. działając w imieniu i na rzecz .............................................................................................................. .................................................................................................................................................... ............. (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców, w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich tych podmiotów) Składamy swoją ofertę na realizację zamówienia zgodnie z opisem zawartym w zapytaniu ofertowym. 2. Oświadczamy, że nasza oferta obejmuje wszystkie usługi określone w zapytaniu 3. Szczegółowy opis (oferta merytoryczna), znajduje się w załączniku nr …….. do oferty. 4. Oferujemy następujące ceny za realizację przedmiotu zamówienia: 1. Tabela 1 Lp. Specyfikacja zamówienia Cena brutto w PLN Ceny oferowanych usług telefonii komórkowej 2. 3. 4. 5. 6. cena miesięcznego abonamentu głosowego wraz z dostępem do Internetu z limitem 2 GB obejmująca usługi zgodnie z p. 4.2.a cena miesięcznego abonamentu dostępu do Internetu dla kart modemowych z limitem 10 GB z adresem dynamicznym cena miesięcznego abonamentu dostępu do Internetu dla kart modemowych z limitem 10 GB z publicznym adresem statycznym cena minuty połączenia głosowego z Polski do krajów europejskich wg. definicji z p. 4.2.a cena minuty połączenia głosowego z z krajów europejskich wg. definicji z p. 4.2.a do Polski (roaming wykonany) Jednocześnie oświadczamy że: Tabela 2 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Parametry / usługi wymagane Wpisać tak lub nie Zapewnimy, że przeniesienie numeracji nie spowoduje przerwy w świadczeniu usług, dłuższych niż wynikających z prawa telekomunikacyjnego Wyrażamy zgodę na cesję praw do 5 % umów szczegółowych o świadczenie usług telekomunikacyjnych na osoby fizyczne i prawne Zapewnimy dostęp do sieci GSM na obszarze minimum 90% terenu Polski Zapewnimy, wliczone w koszty usługi, wsparcie techniczne i obsługę posprzedażową. W szczególności wskażemy, co najmniej dwie osoby do kontaktów w zakresie wsparcia sprzedaży usług i sprzętu oraz w zakresie wsparcia serwisowego i naprawczego Zapewnimy bezpłatną realizację zamówień (dostawa sprzętu, aktywacji itp.) w ciągu trzech dni roboczych w godzinach 8.3016.30 do siedziby w Warszawie Zapewnimy bezpłatne udostępnianie danych bilingowych w formie elektronicznej oraz oprogramowanie do analizy bilingu i kontroli kosztów Zapewnimy bezpłatną możliwość wprowadzenia limitów czasowych lub kosztowych na poszczególnych numerach w wariancie miękkim. (Operator informuje użytkownika o przekroczenia limitu nie blokując jednocześnie dostępu do usług) Zapewnimy możliwość bezpłatnego blokowania połączeń dla określonych kategorii połączeń Zapewnimy na żądanie bezpłatną informację o wykorzystaniu przyznanego limitu lub zużycia usług Zapewnimy możliwości czasowej, bezpłatnej blokady karty SIM w przypadku kradzieży lub zgubienia przez użytkownika karty Zapewnimy bezpłatne dostarczenie duplikatu karty SIM w przypadku: kradzieży, zgubienia lub uszkodzenia przez użytkownika karty Zapewnimy możliwość przypisania jednej karcie SIM dwóch numerów abonenckich - przełączanie numerów bez konieczności wyłączania telefonu Zapewnimy możliwość przypisania jednego numeru dwóm kartom SIM Zapewnimy dostawą telefonów zgodnie z p. 6 zapytania Zapewnimy rozliczanie połączeń w oparciu o pakiet kwotowy zgodnie z p. 7 zapytania 5. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty składania ofert. 6. Oświadczamy, że sposób reprezentowania Spółki lub wykonawców składających ofertę wspólną dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący: ……………………………………………………………………………………………………… (wypełniają jedynie wykonawcy prowadzący działalność w formie spółki lub składający ofertę wspólną) 8. Oświadczamy, iż – za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr _______ - niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 9. Oświadczamy, że nie zamierzamy powierzać wykonania żadnej części zamówienia podwykonawcom, / że zamierzamy powierzyć wykonanie następujących części zamówienia podwykonawcom*: Lp. Oznaczenie części zamówienia, których realizację wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom 1/ 2/ 10. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnych warunków zamówienia, a zwłaszcza istotnymi dla zamawiającego postanowieniami umowy, które zostaną wprowadzone do treści umowy, oraz uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami. 11. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres email: ….............................................................................................................. 12. Ofertę niniejszą składamy na _______________kolejno ponumerowanych stronach. 13. Do udzielania informacji w sprawie złożonej przez nas oferty wyznaczamy następującą osobę(y): 1/ …................................................. tel. …..................................... 2/ …..................................................tel. …..................................... 14. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1/ …........................... ________dnia ___________________ * - niepotrzebne skreślić ________________________ podpis wykonawcy Załącznik nr 1 do formularza ofertowego Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja niżej podpisany..............................................................jako osoba upoważniona do reprezentowania (nazwa firmy)............................................................................................... oświadczam, że reprezentowana przeze mnie firma jest uprawniona do wykonania dostawy stanowiącej przedmiot zamówienia, posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także pracowników zdolnych do wykonania zamówienia, znajduje się w sytuacji finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia oraz nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Ponadto oświadczam, że: w stosunku do reprezentowanej przeze mnie firmy nie toczy się postępowanie upadłościowe ani nie została ogłoszona jego upadłość; reprezentowana przeze mnie firma nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne, lub że uzyskała przewidzianą prawem zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności; - jako osoba fizyczna, nie byłem prawomocnie skazany za przestępstwa popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lubi inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego urzędujący członkowie władz firmy będącej osobą prawną, nie byli prawomocnie skazani za przestępstwa popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lubi inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego - reprezentowana przeze mnie firma nie jest podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne, na podstawie przepisów ustawy z dnia 28 października 2002 o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary, reprezentowana przeze mnie firma nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 p. 5, 6, 7 ustawy z dnia 29.01.2004 Prawo zamówień publicznych - Powyższe oświadczenie potwierdzam następującymi dokumentami: - aktualny odpis z (określić rodzaj dokumentu zgodnie z p. II SIWZ) imię i nazwisko, data, podpis, pieczątka ( * niepotrzebne skreślić) ___________________dnia ___________________ ________________________ podpis wykonawcy Załącznik nr 3 do formularza ofertowego OŚWIADCZENIE Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr Z)/01/01/2016 Ja niżej podpisany ………………………………………………………………………………………… (imię i nazwisko) niniejszym oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia …………………………………………………………………………………………… nazwa Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych ……………………………………… podpis Wykonawcy lub osoby/osób upoważnionej/ych do reprezentowania