oferta-151229

advertisement
FORMULARZ OFERTOWY
OFERTA
(nazwa i adres wykonawcy)
Do ………………
ul. ………………
…………………..
Nawiązując do zapytania ofertowego na świadczenie usług telefonii komórkowej dla
Przemysłowego Instytutu Automatyki i Pomiarów PIAP, my niżej podpisani:
....................................................................................................................................................
..............
....................................................................................................................................................
..............
działając
w
imieniu
i
na
rzecz
..............................................................................................................
....................................................................................................................................................
.............
(nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców, w przypadku składania oferty przez
podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich tych
podmiotów)
Składamy swoją ofertę na realizację zamówienia zgodnie z opisem zawartym w
zapytaniu ofertowym.
2. Oświadczamy, że nasza oferta obejmuje wszystkie usługi określone w zapytaniu
3. Szczegółowy opis (oferta merytoryczna), znajduje się w załączniku nr …….. do oferty.
4. Oferujemy następujące ceny za realizację przedmiotu zamówienia:
1.
Tabela 1
Lp.
Specyfikacja zamówienia
Cena brutto w
PLN
Ceny oferowanych usług telefonii komórkowej
2.
3.
4.
5.
6.
cena
miesięcznego
abonamentu
głosowego wraz z dostępem do
Internetu z limitem 2 GB obejmująca
usługi zgodnie z p. 4.2.a
cena
miesięcznego
abonamentu
dostępu do Internetu dla kart
modemowych z limitem 10 GB z
adresem dynamicznym
cena
miesięcznego
abonamentu
dostępu do Internetu dla kart
modemowych z limitem 10 GB z
publicznym adresem statycznym
cena minuty połączenia głosowego z
Polski do krajów europejskich wg.
definicji z p. 4.2.a
cena minuty połączenia głosowego z
z krajów europejskich wg. definicji z p.
4.2.a do Polski (roaming wykonany)
Jednocześnie oświadczamy że:
Tabela 2
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Parametry / usługi wymagane
Wpisać
tak lub nie
Zapewnimy, że przeniesienie numeracji nie spowoduje przerwy
w świadczeniu usług, dłuższych niż wynikających z prawa
telekomunikacyjnego
Wyrażamy zgodę na cesję praw do 5 % umów szczegółowych
o świadczenie usług telekomunikacyjnych na osoby fizyczne i
prawne
Zapewnimy dostęp do sieci GSM na obszarze minimum 90%
terenu Polski
Zapewnimy, wliczone w koszty usługi, wsparcie techniczne i
obsługę posprzedażową. W szczególności wskażemy, co
najmniej dwie osoby do kontaktów w zakresie wsparcia
sprzedaży usług i sprzętu oraz w zakresie wsparcia
serwisowego i naprawczego
Zapewnimy bezpłatną realizację zamówień (dostawa sprzętu,
aktywacji itp.) w ciągu trzech dni roboczych w godzinach 8.3016.30 do siedziby w Warszawie
Zapewnimy bezpłatne udostępnianie danych bilingowych w
formie elektronicznej oraz oprogramowanie do analizy bilingu i
kontroli kosztów
Zapewnimy bezpłatną możliwość wprowadzenia limitów
czasowych lub kosztowych na poszczególnych numerach w
wariancie miękkim. (Operator informuje użytkownika o
przekroczenia limitu nie blokując jednocześnie dostępu do
usług)
Zapewnimy możliwość bezpłatnego blokowania połączeń dla
określonych kategorii połączeń
Zapewnimy na żądanie bezpłatną informację o wykorzystaniu
przyznanego limitu lub zużycia usług
Zapewnimy możliwości czasowej, bezpłatnej blokady karty SIM
w przypadku kradzieży lub zgubienia przez użytkownika karty
Zapewnimy bezpłatne dostarczenie duplikatu karty SIM w
przypadku: kradzieży, zgubienia lub uszkodzenia przez
użytkownika karty
Zapewnimy możliwość przypisania jednej karcie SIM dwóch
numerów abonenckich - przełączanie numerów bez
konieczności wyłączania telefonu
Zapewnimy możliwość przypisania jednego numeru dwóm
kartom SIM
Zapewnimy dostawą telefonów zgodnie z p. 6 zapytania
Zapewnimy rozliczanie połączeń w oparciu o pakiet kwotowy
zgodnie z p. 7 zapytania
5. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty składania
ofert.
6. Oświadczamy, że sposób reprezentowania Spółki lub wykonawców składających
ofertę wspólną dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący:
………………………………………………………………………………………………………
(wypełniają jedynie wykonawcy prowadzący działalność w formie spółki lub składający ofertę
wspólną)
8. Oświadczamy, iż – za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na
stronach nr _______ - niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie
zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o
zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
9. Oświadczamy, że nie zamierzamy powierzać wykonania żadnej części zamówienia
podwykonawcom, / że zamierzamy powierzyć wykonanie następujących części
zamówienia podwykonawcom*:
Lp.
Oznaczenie części zamówienia, których realizację wykonawca zamierza powierzyć
podwykonawcom
1/
2/
10. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnych warunków zamówienia, a zwłaszcza
istotnymi dla zamawiającego postanowieniami umowy, które zostaną wprowadzone do
treści umowy, oraz uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami.
11. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na
poniższy
adres
email:
…..............................................................................................................
12. Ofertę niniejszą składamy na _______________kolejno ponumerowanych stronach.
13. Do udzielania informacji w sprawie złożonej przez nas oferty wyznaczamy następującą
osobę(y):
1/ …................................................. tel. ….....................................
2/ …..................................................tel. ….....................................
14. Załącznikami do niniejszej oferty są:
1/ …...........................
________dnia ___________________
* - niepotrzebne skreślić
________________________
podpis wykonawcy
Załącznik
nr
1
do
formularza ofertowego
Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu.
Ja niżej podpisany..............................................................jako osoba upoważniona do
reprezentowania
(nazwa
firmy)...............................................................................................
oświadczam,
że
reprezentowana przeze mnie firma jest uprawniona do wykonania dostawy stanowiącej
przedmiot zamówienia, posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał
techniczny, a także pracowników zdolnych do wykonania zamówienia, znajduje się w
sytuacji finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia oraz nie podlega wykluczeniu
z postępowania o udzielenie zamówienia.
Ponadto oświadczam, że:
w stosunku do reprezentowanej przeze mnie firmy nie toczy się postępowanie
upadłościowe ani nie została ogłoszona jego upadłość;
reprezentowana przeze mnie firma nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub
składek na ubezpieczenia społeczne, lub że uzyskała przewidzianą prawem zgodę
na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności;
- jako osoba fizyczna, nie byłem prawomocnie skazany za przestępstwa popełnione w
związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego, przestępstwo
przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko
środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi
gospodarczemu lubi inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści
majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo w zorganizowanej
grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa
skarbowego
urzędujący członkowie władz firmy będącej osobą prawną, nie byli prawomocnie
skazani za przestępstwa popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie
zamówienia publicznego przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę
zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa,
przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lubi inne przestępstwo popełnione
w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub
przestępstwo w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie
przestępstwa lub przestępstwa skarbowego
- reprezentowana przeze mnie firma nie jest podmiotem zbiorowym, wobec którego
sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne, na podstawie przepisów
ustawy z dnia 28 października 2002 o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za
czyny zabronione pod groźbą kary,
reprezentowana przeze mnie firma nie podlega wykluczeniu z postępowania na
podstawie art. 24 ust. 1 p. 5, 6, 7 ustawy z dnia 29.01.2004 Prawo zamówień publicznych
-
Powyższe oświadczenie potwierdzam następującymi dokumentami:
- aktualny odpis z (określić rodzaj dokumentu zgodnie z p. II SIWZ)
imię i nazwisko, data, podpis, pieczątka
(
*
niepotrzebne skreślić)
___________________dnia ___________________
________________________
podpis wykonawcy
Załącznik nr 3
do formularza ofertowego
OŚWIADCZENIE
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr Z)/01/01/2016
Ja niżej podpisany
…………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko)
niniejszym oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia
……………………………………………………………………………………………
nazwa Wykonawcy
z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach o których mowa w art. 24 ust. 1
ustawy Prawo zamówień publicznych
………………………………………
podpis Wykonawcy lub osoby/osób
upoważnionej/ych do reprezentowania
Download