Wieluń, 2012-05-04 SPZOZ - OiZP/3 /38/380-382 / 15 /2012/ B WYKONAWCY WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. Numer sprawy : SPZOZ - OiZP/3 /38/380-382 / 15 / 2012 Nazwa zadania : Zakup z dostawą leków, płynów infuzyjnych i płynów do żywienia dojelitowego. W odpowiedzi na skierowane do Zamawiającego zapytania dotyczące treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia informujemy: Pytanie 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 12 pozycja 1-8, 11, 12 opakowań KabiPac co pozwoli na złożenie ofert większej liczbie oferentów oraz umożliwi uzyskanie korzystnej oferty cenowej. Opakowanie KabiPac to butelka wolnostojąca, posiadająca dwa oddzielne korki poliizoprenowe, z oznakowanym zamknięciem w celu eliminacji pomyłki w trakcie użytkowania. Większy służy do przyłączenia zestawu do infuzji, mniejszy do dodania leku, zarówno przed infuzją jak i w trakcie infuzji. Jałowe korki nie wymagają dezynfekcji przed pierwszym użyciem, co zmniejsza koszty użytkowania w stosunku do innych opakowań. Po usunięciu zestawu do infuzji lub igły po dodaniu leku korki samouszczelniają się i nie ma niebezpieczeństwa wycieku płynu, co eliminuje niebezpieczeństwo skażenia otoczenia, jeśli w opakowaniu był lek toksyczny i wykonywania dodatkowych czynności przez personel. Dzięki zastosowaniu polietylenu klasy medycznej i płaskiemu kształtowi butelka samoistnie opróżnia się w trakcie infuzji bez potrzeby dodatkowego napowietrzania. Opakowanie nie wchodzi w reakcje z dodawanymi do płynów lekami. Asortyment płynów infuzyjnych w opakowaniach KabiPac jest największą ofertą pod względem pojemności (100ml, 250 ml, 500 ml, 1000 ml) i różnorodności płynów w bezpiecznych opakowaniach, co umożliwia wdrożenie wymaganej terapii płynowej kompleksowo w bezpiecznych opakowaniach. Możliwość dostrzyknięcia do butelki 100ml – 66ml, do butelki 250ml – 50ml, do butelki 500ml – 109ml, do butelki 1000ml – 118ml. Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 12 pozycja 9 preparatu Natrium Chloratum 0,9% do irygacji w butelce zakręcanej 500ml? Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 3 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 22 pozycja 6 produktu leczniczego PROPOFOL 1%, emulsja do wstrzykiwań i infuzji 0,2g/20ml w ampułkach zawierającego emulsję MCT/LCT, który posiada w charakterystyce produktu leczniczego zapis o możliwości stosowania u dzieci od 1 miesiąca życia ponadto zastosowanie emulsji tłuszczowej MCT/LCT zmniejsza uczucie bólu w trakcie podawania pacjentowi? 1 Odpowiedź : TAK, Zamawiający dopuszcza zaoferowanie w pakiecie 22 pozycja 6 produktu leczniczego PROPOFOL 1%, emulsja do wstrzykiwań i infuzji 0,2g/20ml w ampułkach zawierającego emulsję MCT/LCT. Pytanie 4 Dotyczy Pakietu nr 10 - Czy zgodnie z zamieszczonym opisem SIWZ Zamawiający w Pakiecie 10 w pozycji 1 ma na myśli dietę bezresztkową, normokaloryczną (1 kcal/ml), zawierająca mieszaninę białek według wytycznych WHO z 2007r., gdzie zawartość białka jest nie mniejsza niż 4g/100ml, zawartość wielonienasyconych tłuszczów omega-6/omega-3 w proporcji 2,87; zawartość DHA+EPA nie mniej niż 33,5 mg/100 ml., dietę zawierającą 6 naturalnych karotenoidów, w opakowaniu typu Pack 1000 ml, Nutrison? Odpowiedź : Zamawiający utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 5 Dotyczy Pakietu nr 10 - Czy zgodnie z zamieszczonym opisem SIWZ Zamawiający w Pakiecie 10 w pozycji 2 ma na myśli dietę wysokobiałkową, bezresztkową, kompletną i hiperkaloryczną (1,25kcal/ml) przeznaczoną do żywienia medycznego drogą przewodu pokarmowego, niedożywienia związanego z chorobą u pacjentów ze zwiększonym zapotrzebowaniem na białko, zawartość białka nie mniej niż 6,3g/100ml w tym 1,56g/100ml glutaminy, procent energii pochodzący z białka - 20%, z węglowodanów 45%, z tłuszczów - 35%, o osmolarności nie wyższej niż 290 mOsm/l., w opakowaniu typu Pack 1000ml, Nutrison Protein Plus? Odpowiedź : Zamawiający utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 6 Dotyczy Pakietu nr 10 - Czy zgodnie z zamieszczonym opisem SIWZ Zamawiający w Pakiecie 10 w pozycji 3 ma na myśli dietę bezresztkową, normokaloryczną (1 kcal/ml), zawierająca mieszaninę białek według wytycznych WHO z 2007r., gdzie zawartość białka jest nie mniejsza niż 4g/100ml, zawartość wielonienasyconych tłuszczów omega-6/omega-3 w proporcji 2,87; zawartość DHA+EPA nie mniej niż 33,5 mg/100 ml., dietę zawierającą 6 naturalnych karotenoidów w opakowaniu typu butelka 500 ml, Nutrison? Odpowiedź : Zamawiający utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 7 Dotyczy Pakietu 10 - Czy zgodnie z zamieszczonym opisem SIWZ Zamawiający w Pakiecie 10 w pozycji 4 ma na myśli dietę cząstkową o dużej zawartości białka, gdzie procent energii pochodzący z białka równa się 93%, o składzie: białko mleka krowiego 88,5 g/100 g proszku, wapń 1,35 g/100 g proszku, o osmolarności 10% roztworu 30 mOsm/l.i wartości energetycznej 373 kcal/100 g proszku, w opakowaniu puszka proszek 225g, Protifar? Odpowiedź : Zamawiający utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 8 Dotyczy Pakietu nr 5 – Prosimy o wydzielenie do osobnego pakietu poz. 1, 4, 5, 6. Odpowiedź : TAK, Zamawiający wyraża zgodę na wydzielenie z Pakietu nr 5 pozycji 1, 4, 5, 6 i utworzenie nowego pakietu pn. Pakiet nr 5 A. 2 Pytanie 9 Dotyczy Pakietu nr 5 poz. 6 – Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę dawki 450 mg/45 ml z odpowiednim przeliczeniem ilości Odpowiedź : TAK, Zamawiający wyraża zgodę na wycenę dawki 450 mg/45 ml z odpowiednim przeliczeniem ilości. Pytanie 10 Dotyczy Pakietu nr 11 – Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę ertropoetyny 2000j.m./0,5 ml. Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 11 Prosimy o podanie, w jaki sposób prawidłowo przeliczać ilość opakowań handlowych w przypadku występowania na rynku opakowań posiadających inną ilość sztuk ( tabletek, ampułek, kilogramów itp. ) niż umieszczone w SIWZ ( czy podawać pełne ilości opakowań zaokrąglone w górę, czy ilość opakowań przeliczyć do dwóch miejsc po przecinku ) ? Odpowiedź : Zamawiający prosi o zaoferowanie pełnych opakowań z ilością zaokrągloną w górę. Pytanie 12 Czy Zamawiający w Pakiecie nr 7 w poz. 2 wyrazi zgodę na zaoferowanie albuminy 20 % w opakowaniu po 50 ml z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań? Odpowiedź : TAK, Zamawiający w Pakiecie nr 7 w poz. 2 dopuszcza zaoferowanie albuminy 20 % w opakowaniu po 50 ml z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań. Pytanie 13 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 12 w pozycjach : 1,-8,11 preparatu równoważnego w opakowaniu typu worek z dwoma niezależnymi portami z wolną przestrzenią do podaży leku? Uzasadnienie : Wymóg „flakon” ogranicza możliwość złożenia oferty do produktów pakowanych w sztywną butelkę plastikową, eliminując worek, jako opakowanie spełniające wymogi opakowań specjalistycznych, m. In. : mają podwójne, odseparowane porty, port do iniekcji umożliwia kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worki Viaflo wykonane są z tworzywa poliolefina / poliamid, posiadają badania stabilności z większością leków ( nawet tych, które są zalecane do rozpuszczenia tylko w szkle). Są pakowane w opakowania zewnętrzne, co daje jałowość worka po jego rozpakowaniu, a co za tym idzie mniejsze zużycie środków dezynfekcyjnych ( oszczędność i mniejsze narażenie personelu na wdychanie w/w środków). Ograniczenie w zapisach SIWZ dotyczące rodzaju opakowania uniemożliwiają złozenie ofert wszystkim producentom leków, a co za tym idzie uzyskania przez Zamawiającego korzystniejszych warunków cenowych. Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 14 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 12 w pozycji 12 nowoczesnego płynu wieloelektrolitowego Plasmalyte 500 ml w opakowaniu worek Viaflo? Uzasadnienie : PlasmaLyte jest izotonicznym płynem wieloelektrolitowym o fizjologicznym składzie i fizjologicznym Ph oraz fizjologicznej osmolarności. Posiada podwójny układ buforowy ( octan/ glukonian), co zabezpiecza przed ryzykiem wywołania kwasicy spowodowanej niedokrwieniem. Nie zawiera jonów wapnia, co zwiększa kompatybilność z krwią i lekami. PlasmaLyte ma skład najbardziej zbliżony do osocza. Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy SIWZ. 3 Pytanie 15 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 12 w pozycji 9 Natrium chloratum 0,9 % płyn do przemywań w opakowaniu typu butelka pour bottle z odkręcanym korkiem umożliwiającym irygację o pojemnośći 500 ml? Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 16 Czy Zamawiający wyraża zgodę na dodanie w paragrafie 1 ustęp 3 zapisu : „Zmniejszenie ilości przedmiotu umowy w toku jej realizacji nie może przekroczyć 20% ilości określonej w niniejszej umowie”. Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy projektu umowy. Pytanie 17 Czy Zamawiający wyraża zgodę na zamianę w paragrafie 4 ustęp 5 zapisu : „dostarczenia do Zamawiającego” na „wystawienia”. Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy projektu umowy. Pytanie 18 Czy Zamawiający dopuszcza dodanie zapisu w paragrafie 4 ustęp 7: „Zamawiający dopuszcza zmiany postanowień umowy, w stosunku do treści oferty Wykonawcy, pod warunkiem, że zmiany te są konieczne do prawidłowej realizacji przedmiotu zamówienia w szczególności Zamawiający dopuszcza zmianę postanowień umowy w sytuacji: a. istotnej zmiany kursów walutowych, jeżeli wpływa to na koszty dostawy, b. zaprzestania produkcji lub dystrybucji produktów będących przedmiotem dostawy, wycofania tych produktów z obrotu (w szczególności na podstawie decyzji właściwych władz), jak również braku możliwości pozyskania produktów będących przedmiotem dostawy wskutek okoliczności, za które Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności, nawet przy zachowaniu należytej ostrożności. c. Istotnej zmiany cen przez producenta”? Odpowiedź : NIE, Zamawiający nie wyraża zgody i utrzymuje zapisy projektu umowy. Zamawiający informuje, że pytania oraz odpowiedzi na nie stają się integralną częścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia i będą wiążące przy składaniu ofert. 4