Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Iława, dn. 21.04.2016 r. Dotyczy: przetarg nieograniczony na dostawę produktów farmaceutycznych z podziałem na 65 zadania dla Powiatowego Szpitala im. Władysława Biegańskiego w Iławie (nr sprawy 11/2016) Do Zamawiającego wpłynęły pytania dotyczące wyjaśnienia treści zawartych w SIWZ. Zamawiający, na podstawie art. 38 ust. 1 i 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (j.t. Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 z późn. zm.) odpowiada: Zapytanie nr 1 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający w zadaniu Nr 53 poz. 228 (Meropenem 500mg x 10 fiolek inj. doż.(s.subs) wymaga, aby meropenem posiadał zarejestrowane wskazania: do leczenia pacjentów z bakteriemią, która występuje w związku z którymkolwiek z zakażeń wymienionych w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub podejrzewana jest o taki związek tj. ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne tzw. respiratorowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy, powikłane zakażenia układu moczowego i jamy brzusznej, zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich i ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub podejrzewana jest o taki związek? Odpowiedź: Zamawiający wymaga. Pytanie nr 2 Czy Zamawiający w zadaniu Nr 53 poz. 228 (Meropenem 500mg x 10 fiolek inj. doż.(s.subs) wymaga, aby trwałość roztworu preparatu meropenemu po przygotowaniu wynosiła ponad 1 godzinę? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 3 Czy w zadaniu Nr 44 poz. 1 i 2 (Budesonide 250 i 500 mcg/ml x 20 poj. 2 ml zaw. do inh. z neb.) Zamawiający wymaga produktu, po którego zastosowaniu poprawa stanu klinicznego może nastąpić już w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 4 Czy Zamawiający w zadaniu Nr 44 poz. 1 i 2 (Budesonide 250 i 500 mcg/ml x 20 poj. 2 ml zaw. do inh. z neb.) wymaga, aby leki o tej samej nazwie międzynarodowej lecz w różnych dawkach pochodziły od tego samego producenta ? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Pytanie nr 5 Czy Zamawiający w zadaniu Nr 35 poz. 3, 4 i 5 (Metoprolol succinate 25, 50 i 100 mg x 28 tabl. o przedł. uwal.) wymaga, aby preparat posiadał zarejestrowane wskazanie w leczeniu zaburzeń rytmu serca takich jak: tachykardie nadkomorowe, ekstrasystolie pochodzenia komorowego i migotanie przedsionków? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 6 Czy Zamawiający w zadaniu Nr 35 poz. 2 (Bupivacaine Spinal 0,5% x 5 amp 4ml) oraz w zadaniu Nr 39 poz. 8 (Bupivacaine Spinal 0,5% (5mg/ml) x 5 amp 4ml) wymaga zaoferowania produktu pakowanego w jałowe blistry? Odpowiedź: Zamawiający wymaga. Zapytanie nr 2 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 24 pozycja 13 produktu leczniczego 6% Hydroksyetyloskrobia (HES) – 500ml flakon z dwoma różnymi portami? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 24 pozycja 7, 10, 11, 14 płynów infuzyjnych w opakowaniu stojącym z dwoma różnymi portami, nie wymagającymi dezynfekcji przed pierwszym użyciem? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 3 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 24 pozycja 12 produktu Natrium chlor. 0,9% 500ml butelka zakręcana z możliwością podgrzewania do 40 °C? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 4 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z zadania 24 pozycji 3,8,9, co pozwoli na przystąpienie do nowo utworzonego zadania większej ilości Oferentów a co za tym idzie uzyskanie niższej cenowo oferty? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 5 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 25 pozycja 1,5-8,12-15,18-21 opakowań stojących z dwoma samouszczelniającymi się, różnej wielkości portami nie wymagającymi dezynfekcji przed pierwszym użyciem? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 6 Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 25 pozycja 2 produktu leczniczego Dekstran 10% 500ml w opakowaniu butelka szklana? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 7 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 25 pozycja 9 oraz 10 produktu leczniczego Mannitol 20% w opakowaniu butelka szklana? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 8 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 25 pozycja 16 produktu Natrium chlor. 0,9% 500ml butelka zakręcana z możliwością podgrzewania do 40 °C? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 9 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z Zadania 25 pozycji 3,4,11,17,22,23, co pozwoli na przystąpienie do nowo utworzonego zadania większej ilości Oferentów a co za tym idzie uzyskanie niższej cenowo oferty? Odpowiedź: Nie Pytanie nr 10 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycja 1 dietę kompletną, normokaloryczną (1kcal/1ml), wskazaną dla pacjentów krytycznie chorych, wspomagająca leczenie ran, oparta na białku kazeinowym i hydrolizacie serwatki, do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego, do podaży przez zgłębnik lub stomię, bezglutenowa, o wysokiej zawartości argininy, glutaminy i antyoksydantów - witaminę C i E, cynk oraz β karoten. Zawartość białka min. 5,5g/100ml, argininy min. 0,67g/100ml, glutamina 1g/100ml, osmolarność do 270 mOsm/l w opakowaniu miękkim o poj. 500 ml po odpowiednim przeliczeniu na litry? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 11 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 2 diety do żywienia dojelitowego, przeznaczonej dla pacjentów chorych na cukrzycę, o niskiej zawartości węglowodanów (skrobia i fruktoza) 9,25g/100ml, o dużej zawartości błonnika (1,5g/100ml), zawierającej białka mleka, ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczną 1 kcal/ml, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 12 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 4 diety hiperkalorycznej do podawania doustnie w czterech smakach, butelka 200 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 13 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 5 diety do żywienia dojelitowego, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, bogatobiałkowej (7,5 g/100 ml) - co najmniej 20% energii białkowej, zawierającej białko kazeinowe i serwatkowe, tłuszcze MCT/LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, bezresztkowej, o osmolarności 300 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 14 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 6 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, zawierającej białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej o osmolarności 220 mosmol/l, o smaku neutralnym, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 15 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 7 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, zawierającej białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej o osmolarności 220 mosmol/l, o smaku neutralnym, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 16 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 8 diety do żywienia dojelitowego, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, normobiałkowej (5,6 g/100 ml), zawierającej białko kazeinowe i serwatkowe, tłuszcze MCT/LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, bezresztkowej, o osmolarności 330 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań na litry? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 17 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 9 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, o wysokiej zawartości błonnika –1,5g/100ml, zawierająca białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczna 1 kcal/ml, izoosmotyczna, o osmolarności 285 mosmol/l, w zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną worku o objętości 1000 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 18 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 10 diety do żywienia dojelitowego, oligopeptydowej, zawierającej hydrolizat serwatki, ponad 50% tłuszczy MCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej, o osmolarności 300 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 19 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 11 diety do żywienia dojelitowego, oligopeptydowej, zawierającej hydrolizat serwatki, ponad 50% tłuszczy MCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej, o osmolarności 300 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 20 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 12 diety do żywienia dojelitowego, bogatobiałkowej 10,0 g/100 ml – co najmniej 27% energii białkowej, opartej na białku kazeinowym i hydrolizacie serwatki, o wysokiej zawartości ω-3 kwasów tłuszczowych, tłuszczy MCT i antyoksydantów, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, bogatoresztkowej, o osmolarności 340 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 21 Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 13 diety cząstkowej w proszku Fresubin Protein Powder, będącej źródłem białka, o neutralnym smaku w opakowaniu jednostkowym po 300 g po odpowiednim przeliczeniu ilości opakowań na gramy?? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 22 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 41 pozycja 1 produktu leczniczego Kalium chloratum 15% (150mg/ml) 10ml x 20 ampułek? Odpowiedź: Tak. Pytanie nr 23 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z zadania 47 pozycji 1,2,4,9, co pozwoli na przystąpienie do nowo utworzonego zadania większej ilości Oferentów a co za tym idzie uzyskanie niższej cenowo oferty? Odpowiedź: Nie. Zapytanie nr 3 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający w par. 4.2. umożliwi wcześniejsze wystawienie faktury i dostarczenie jej wraz z dostawą poprzez wykreślenie aktualnej treści tego zapisu i zastąpienie go następującym: „Wykonawca dostarczy fakturę VAT po zrealizowaniu każdej części (partii) przedmiotu umowy. Wykonawca jest uprawniony do dostarczenia faktury VAT wraz z dostawą każdej części (partii) przedmiotu umowy.”? Odpowiedź: Nie Pytanie nr 2 Czy Zamawiający w par. 5.2. i par. 5.6. umożliwi, aby „dokumentem dostawy” była faktura VAT? Faktura VAT określa wszystkie dostarczone leki i z tego względu tworzenie nowych dokumentów o tej samej treści wydaje się być zbędne. Odpowiedź: Tak Pytanie nr 3 Czy Zamawiający w par. 5.3. wydłuży godziny dostawy do godziny 14:00? Tak krótkie terminy dostawy faworyzują lokalnych dostawców, a tym samym narusza zasadę równego udziału stron w postępowaniu. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 4 Czy Zamawiający rozważy zmianę wartości procentowej kary umownej określonej w par. 7.1. z 10 % do wartości max. 2%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 5 Czy Zamawiający rozważy zmianę wartości procentowej kary umownej określonej w par. 7.2. z 1% do wartości max. 0,2%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 6 Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Czy Zamawiający wykreśli par. 7.4.? Przedmiotem umowy jest dostawa leków i za niewykonanie tego zobowiązania karę umową przewidują par. 7.1. i 7.2. W razie pozostawienia tego zapisu – czy Zamawiający rozważy zmianę wartości procentowej kary umownej z 5% do wartości max. 0,2%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana. Odpowiedź: Nie Zapytanie nr 4 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający w zadaniu nr 5 dopuści lek Cefazolin-MIP 2g z jednoczesnym przeliczeniem ilości? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Zapytanie nr 5 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający w pak.33 poz.1 dopuszcza możliwość zaoferowania produktu o takim samym zastosowaniu klinicznym - aminokwasów specjalistycznych typu NEPHRO (Aminomel Nephro 6%)? Pozytywna odpowiedź pozwoli na składanie konkurencyjnych ofert i uzyskanie korzystniejszej ceny przez Zamawiajacego. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Zapytanie nr 6 Pytanie nr 1 Czy zamawiający, w pakiecie 7 pozycja 1 (Ceftriakson fiolki) wymaga, aby zgodnie z ChPl produktu leczniczego, posiadał rejestracje do stosowania w leczeniu ostrego zapalenia ucha? Odpowiedź: Zamawiający wymaga Pytanie nr 2 Czy zamawiający, w pakiecie 7 pozycja 1 (Ceftriakson fiolki) wymaga, aby zgodnie z ChPl produktu leczniczego, posiadał rejestracje do stosowania w przypadku leczenia pacjentów z neutropenią, u których wystąpiła gorączka prawdopodobnie spowodowana zakażeniem bakteryjnym? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 3 Czy zamawiający, w pakiecie 7 pozycja 2 (Cefotaksym fiolki) wymaga, aby zgodnie z CHPL produktu leczniczego, posiadał rejestracje do stosowania w posocznicy oraz w zakażeniach w obrębie miednicy mniejszej? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Zapytanie nr 7 Pytanie nr 1 Pytanie do zadanie nr 53 Produkty farmaceutyczne LIII pozycja 190 : Zwracam się z uprzejmym zapytaniem czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym dopuszcza możliwość zakupu preparatu Multilac® ? W załączeniu specyfikacja produktu i jego najważniejsze cechy: Najlepszy produkt na rynku , konkurencyjny cenowo. Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 1. Multilac® jest synbiotykiem w kapsułkach (x 10 sztuk), nowoczesnym połączeniem probiotyku z prebiotykiem. 2. Zawiera 9 żywych szczepów bakterii oraz substancję odżywczą – oligofruktozę: Lactobacillus helveticus Lactoccocus lactis Bifidobacterium longum Bifidobacterium breve Lactobacillus rhamnosus Streptococcus termophilus Bifidobacterium bifidum Lactobacillus casei Lactobacillus plantarum 3. Jest stosowany 1 raz na dobę, co ma korzystny wpływ ekonomiczny na koszt dziennej dawki terapeutycznej. 4. Posiada unikalną technologię ochrony bakterii MURE®, która zwiększa odporność bakterii na niskie pH soku żołądkowego, a tym samym zapewnia dotarcie żywych szczepów bakterii do jelit. 5. Każda kapsułka zawiera, aż 4,5 miliarda żywych szczepów bakterii. 6. Może być stosowany u pacjentów z alergią ponieważ nie zawiera mleka, kazeiny oraz sztucznych barwników. 7. Nie wymaga przechowywania w lodówce. 8. Multilac® jest suplementem diety. Jego właściwości zostały potwierdzone w badaniach przeprowadzonych w Katedrze Fizjologii Człowieka Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Zapytanie nr 8 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wyłączenie z zadania nr 36 poz. nr: 15 – Mupirocin 2% (20mg/g) ung 15g – ze względu na długofalowy brak dostępności produktu w naszej ofercie Odpowiedź: Nie Pytanie nr 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wyłączenie z zadania nr 36 poz. nr: 20 – Remifentanil 1 mg x 5 fiol - ze względu na planowane zakończenie dostaw Ultivy do Polski Odpowiedź: Nie Pytanie nr 3 21- Remifentanil 2 mg x 5 fiol - ze względu na planowane zakończenie dostaw Ultivy do Polski Odpowiedź: Nie Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Zapytanie nr 9 Pytanie nr 1 Poniższe pytanie dotyczy opisu przedmiotu zamówienia w Zadaniu nr 53 poz. 190 w przedmiotowym postępowaniu: Zwracamy się z uprzejmą prośbą o dopuszczenie zaoferowania zamiennika będącego dietetycznym środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego, zawierającym najlepiej przebadany pod względem klinicznym szczep bakterii probiotycznych Lactobacillus rhamnosus (inaczej: LGG; działanie potwierdzono w kilkuset opublikowanych badaniach klinicznych) i Lactobacillus helveticus, tj, odpowiadającego parametrom opisanym w SIWZ. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Zapytanie nr 10 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający dokona modyfikacji zapisów wzoru umowy w § 4 ust. 3 poprzez wprowadzenie następującego zapisu: Za datę dokonania płatności uznaję się datę uznania rachunku bankowego Wykonawcy. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 2 Czy Zamawiający dokona modyfikacji zapisów wzoru umowy i dopuści w trakcie obowiązywania umowy zmianę ceny brutto w przypadku, gdyby na skutek zmiany przepisów podatkowych uległa zmianie obowiązująca w chwili zawarcia umowy stawka podatku VAT? (dot. par. 3 ust.2.5) Odpowiedź: Tak, zmiana zostanie wprowadzona przy sporządzaniu umowy. Pytanie nr 3 Czy w celu miarkowania kar umownych Zamawiający dokona modyfikacji postanowień projektu przyszłej umowy w zakresie zapisów § 7 ust. 2 Za każdy dzień opóźnienia w realizacji przedmiotu umowy Zamawiającemu przysługuje prawo do żądania od Wykonawcy kary umownej w wysokości 0,5% wartości brutto dostawy zrealizowanej po terminie, jednak nie więcej niż 10% wartości brutto dostawy zrealizowanej po terminie. Odpowiedź: Nie Zapytanie nr 11 Pytanie nr 1 Zapytania do zadania 53 poz. 20 „Czy Zamawiający - mając na względzie bezpieczeństwo pacjentów – wymaga, aby oferowany produkt (zawierający antybiotyk) posiadał rejestrację jako produkt leczniczy (lek)?” Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 2 Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 „Czy Zamawiający wymaga, aby oferowany produkt posiadał zarejestrowane wskazania w leczeniu i zapobieganiu zakażeń kości oraz tkanek miękkich?” Uzasadnienie: W praktyce oddziałów chirurgicznych szpitala gąbka kolagenowa z gentamycyną jest stosowana wyłącznie w w/w wskazaniach. Jeżeli ogólnie dostępne są produkty lecznicze posiadające rejestrację we wskazaniach, w których mają zostać użyte, niedopuszczalna jest zamiana na inne produkty lecznicze lub wyroby medyczne, które nie posiadają rejestracji w danym wskazaniu. Działanie tego rodzaju należy identyfikować z eksperymentem leczniczym w rozumieniu Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z 5.12.1996 roku; ze zmianami w Dz. Ustaw z 2011 r. Nr 277 poz. 1634 Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Zapytanie nr 12 Pytanie nr 1 Pytanie do Pakietu XXIII- POZ. NR 2 Czy Zamawiający miał na myśli immunoglobulinę 6g w postaci suchej substancji? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza w postaci suchej Zapytanie nr 13 Pytanie nr 1 Czy można wycenić leki w opakowaniach innej wielkości niż żądana przez Zmawiającego (w opakowaniach Zarejestrowanych i dystrybuowanych na terenie Polski ) a ilość opakowań odpowiednio przeliczyć tak, aby liczba sztuk była zgodna z SIWZ (czy podawać pełne ilości opakowań zaokrąglone w górę, czy ilość opakowań przeliczyć do dwóch miejsc po przecinku)? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza wycenę leków w opakowaniach innej wielkości niż żadana, należy przy tym przeliczyć ilość pełnych opakowań z zaokrągleniem w górę. Pytanie nr 2 Czy w przypadku, jeżeli żądany przez Zamawiającego lek jest tymczasowym brakiem produkcji a nie ma innego leku równoważnego, którym można by było go zastąpić należy wycenić ten lek podając ostatnią cenę sprzedaży oraz uwagę o jego braku czy nie wyceniać go wcale? Odpowiedź: Należy wycenić ten lek podając ostatnią cenę sprzedaży oraz uwagę o jego braku Pytanie nr 3 Prosimy o podanie, w jaki sposób prawidłowo przeliczyć ilość opakowań handlowych w przypadku występowania na rynku opakowań posiadających inną ilość sztuk (tabletek, ampułek, kilogramów itp.), niż umieszczone w Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 SIWZ (czy podawać pełne ilości opakowań zaokrąglone w górę, czy ilość opakowań przeliczyć do dwóch miejsc po przecinku)? Odpowiedź: Należy podawać pełne ilości opakowań zaokrąglone w górę Pytanie nr 4 Dotyczy Zadania nr 11 – poz. 3 i 12 – zakończona produkcja leków . Czy wycenić te pozycje z ostatnią ceną sprzedaży i uwagą pod pakietem ,? Odpowiedź: Należy wycenić te pozycje ostatnią ceną sprzedaży i uwagę pod pakietem. Pytanie nr 5 Dotyczy Zadania nr 13 – prosimy o dopuszczenie do wyceny lek w postaci fiolki. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 6 Dotyczy zadania 28 poz. 1- dostępne jest op. 90 ml x 24 szt– prosimy o dopuszczenie do wyceny op. 90 mlx24 szt . w ilości 6 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 7 Dotyczy zadania 28 poz. 5- dostępne jest op. 70 ml .Prosimy o dopuszczenie do wyceny op. 70 ml, w ilości 111 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 8 Dotyczy zadania 28 poz. 8- dostępne jest op. 90 ml x24 szt. Prosimy o dopuszczenie do wyceny op. 90 ml x 24 szt, w ilości 6 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Pytanie nr 9 Dotyczy zadania 29 poz. 18- dostępne jest op. 90 ml x32 szt. Prosimy o dopuszczenie do wyceny op. 90 ml x 32 szt, w ilości 38 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 10 Dotyczy zadania 30 poz. 1 – zakończona produkcja Nutramigen 425 g . Dostępny jest Nutramigen LGG nr 1 400 g. Czy Zamawiający dopuści do wyceny Nutramigen LGG 40 g w ilości 48 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza do wyceny Nutramigen LGG 40 g w ilości 48 op Pytanie nr 11 Dotyczy zadania 30 poz. 2 – zakończona produkcja Nutramigen 425 g . Dostępny jest Nutramigen LGG nr 1 400 g. Czy Zamawiający dopuści do wyceny Nutramigen LGG 40 g w ilości 24 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza do wyceny Nutramigen LGG 40 g w ilości 48 op Pytanie nr 12 Dotyczy Zadania nr 23 poz. 1 - Czy Zamawiający wymaga aby oferowana immunoglobulina posiadała poziom IgA poniżej 0,05mg/ml? Według doniesień literaturowych to właśnie wysoki poziom IgA odpowiada za występowanie większości działań niepożądanych. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 13 Dotyczy Zadania nr 23 poz. 1 -Czy Zamawiający wymaga aby oferowana immunoglobulina była wolna od alkoholi? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 14 Dotyczy Zadania nr 23 poz. 1 - Czy Zamawiający wymaga aby oferowana immunoglobulina posiadała obojętny stabilizator maltozę? Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 15 Dotyczy Zadania nr 23 poz. 1 - Czy Zamawiający wymaga aby oferowana immunoglobulina posiadała rejestrację m.in. w Przewlekłej Zapalnej Polineuropatii Demielinizacyjnej(CIDP)? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 16 Prosimy o wydzielenie z zadania 23 poz. 1do oddzielnego pakietu . Pozwoli to na złożenie korzystnej oferty cenowej. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 17 Dotyczy Zadania nr 37 poz. 27 – czy można wycenić op. 400 g w ilości 9 op. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 18 Dotyczy zadania nr 37 poz.21 – brak produkcji leku w dawce 150 mg tabl.powl .Prosimy o dopuszczenie do wyceny lek w dawce 150 mg x 50 kaps.dojelitowa. w ilości 8 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza do wyceny lek w dawce 150 mg x 50 kaps.dojelitowa. w ilości 8 op Pytanie nr 19 Prosimy o wydzielenie z zadania 37 poz. 2 do oddzielnego pakietu . Pozwoli to na złożenie korzystnej oferty cenowej. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 20 Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Dotyczy zadani nr 40 poz.84 ,85,86, – brak wielkości op . Czy należy wycenić op. x 28 tabl.powl. Odpowiedź: Tak Pytanie nr 21 Dotyczy zadania nr 40 poz. 45,46,47 – prosimy o dopuszczenie do wyceny leki w postaci tabl.powl. Odpowiedź: Tak Pytanie nr 22 Dotyczy zadania nr 44 poz.1 i 2 – prosimy o dopuszczenie do wyceny lek w postaci amp Odpowiedź: Tak Pytanie nr 23 Dotyczy zadania nr 48 poz. 12 – zakończona produkcja , czy Zamawiający dopuści do wyceny lek na jednorazowe zezwolenie MZ Calcium Gluconate 10% 10 ml x 50 amp. W ilości 10 op. Jeśli nie to prosimy o wykreślenie pozycji . Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza do wyceny lek na jednorazowe zezwolenie MZ Calcium Gluconate 10% 10 ml x 50 amp Pytanie nr 24 Dotyczy zadani nr 48 poz.27, – brak wielkości op . Czy należy wycenić op. x 40 tabl. Odpowiedź: Tak Pytanie nr 25 Dotyczy zadania nr 48 poz. 35 – prosimy o dopuszczenie do wyceny leki w postaci tabl.draż. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 26 Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Diotyczy Zadania nr 52 poz. 2 – w dawce 50 mg dostępne są tylko tabl. o przedł. uwal. Prosimy o dopuszczenie do wyceny lek w dawce 50 mg x 30 tabl. o przedł. uwal. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 27 Dotyczy zadania 53 poz. 74 – zakończona produkcja leku w dawce 0,3 g . Prosimy o dopuszczenie do wyceny Carbo Activ 200 mg x 20 kaps. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 28 Dotyczy zadania nr 53 poz. 140 – prosimy o dopuszczenie do wyceny leki w postaci kaps Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 29 Dotyczy zadania nr 53 poz. 149 – prosimy o dopuszczenie do wyceny lek w dawce 48mln JM/0,8ml roztw. do wstrz. 1 amp. Strz. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 30 Dotyczy zadania nr 53 poz.174- Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie preparatu immunoglobuliny antyHBs do podaży domięśniowej w dawce 180j.m./1ml w postaci liofilizatu i rozpuszczalnika do sporządzenia roztworu? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 31 Czy zamawiający wymaga aby w zadaniu nr .53 poz. 231... był preparat Makrogol 74 g x 48 saszetek w ilośći 11 op.(PEG 4 litry - Fortrans) zgodny z SIWZ, który jest rekomendowany przez Europejskie Towarzystwo Endoskopii Przewodu Pokarmowego (ESGE) w rutynowym przygotowaniu do kolonoskopii. którego oferta cenowa jest korzystna dla zamawiającego? Odpowiedź: Tak Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Pytanie nr 32 Czy zamawiający wymaga aby w zadaniu nr ..53 poz.231.. był preparat Makrogol (74 g x 48 saszetek, PEG 4 litry - Fortrans) o składzie chemicznym zgodnym z SIWZ, w ilości 11 op? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 33 Dotyczy zadania nr 53 poz,236 – prosimy o dopuszczenie do wyceny Enemę roztw.do wlewów dodb. 150 ml. Pozwoli to na złożenie korzystnej oferty cenowej. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 34 Dotyczy zadania nr 53 poz. 312 ,383– prosimy o dopuszczenie do wyceny leki w postaci tabl.powl. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 35 Dotyczy zadania nr 53 poz. 314 – prosimy o dopuszczenie do wyceny Neo Tormentil maść 20 g. Pozwoli to na złożenie korzystnej oferty cenowej. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 36 Dotyczy zadania nr 53 poz. 316 – czy można wycenić op. x 90 kaps. 3 op. bez HandiHalera , a HandHaler w ilości 9 szt ( 3 sztuki do op. 90 kaps. ) w poz. 316a Pozwoli to na złożenie bardzo korzystnej oferty cenowej. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 37 Dotyczy zadania nr 53 poz. 347 – dostępne jest tylko op. 30 g . Prosimy o dopuszczenie do wyceny op. 30 g w ilości 60 op. Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 38 Dotyczy zadania nr 53 poz. 397 –dostępne jest op. 1 kg. Prosimy o dopuszczenie op. 1 kg w ilości 10 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 39 Dotyczy zadania nr 53 poz. 398 –dostępne jest op. 1 kg. Prosimy o dopuszczenie op. 1 kg w ilości 200 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 40 Dotyczy zadania nr 53 poz. 399 –dostępne jest op. 100 ml. Prosimy o dopuszczenie op. 100 ml w ilości 120 op. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 41 Dotyczy zadania nr 53 poz. 412 –Prosimy o dopuszczenie ung 30 g w opakowaniu tubka. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 42 Dotyczy zadania nr 53 poz. 417 –Prosimy o dopuszczenie op. 5x8cm 1 op=100 szt. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 43 Dotyczy zadania nr 53 poz. 419 –Prosimy o dopuszczenie op. 12x19cm 1 op=100 szt. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Pytanie nr 44 Dotyczy zadania nr 53 poz. 429 – dostępne jest op. 10 g . Prosimy o dopuszczenie do wyceny op. 10 g w ilości 75 op. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 45 Dotyczy zadania nr 53 poz. 425 – Czu zamawiający w poz. 425 wymaga wyceny produktu leczniczego? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 46 Dotyczy zadania 60 - W związku z wejściem na listę refundacyjną od dnia 01.05.2014r produktu Avonex w formie wstrzykiwacza (PEN), KOD EAN 5909991001407 (obok funkcjonującej już ampułko-strzykawki), prosimy o rozszerzenie opisu przedmiotu zamówienia w odniesieniu do produktu Avonex również o formę wstrzykiwacza(PEN) . Proponujemy, aby w SIWZ znalazł się opis ampułko-strzykawka i/lub wstrzykiwacz. Przy tak sformułowanym opisie Zamawiający będzie miał możliwość realizowania dostaw leku w opakowaniu ampułko-strzykawki i/lub wstrzykiwacza w zależności od bieżących potrzeb. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza ampułko-strzykawka i/lub wstrzykiwacz Pytanie nr 47 Dotyczy zadania nr 57 poz. 12,17– prosimy o dopuszczenie do wyceny leki w postaci tabl.powl. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 48 Dotyczy zadania nr 57 poz. 26– prosimy o dopuszczenie do wyceny leki w postaci tabl.draż Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 49 Czy można wycenić lek równoważny pod względem składu chemicznego i dawki lecz różniący się postacią przy zachowaniu tej samej drogi podania np. wymagana w SIWZ tabletka a równoważnik ma postać drażetki, Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 kapsułki, tabletki powlekanej, tabletki dojelitowej,i odwrotnie , oraz ampułkę za fiolkę, fiolkę za ampułkostrzykawkę i odwrotnie? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 50 Dotyczy zadania 23 poz.217- czy chodzi o Fenofibrate 267 mg ? Odpowiedź: Jeśli pytanie dotyczy zadania 53 poz. 217 to tak. Pytanie nr 51 Do Rozdziału 4 pkt.4.2 SIWZ - kryteria oceny ofert. Wnosimy o zmianę punktacji w kryterium oceny ofert w zakresie terminu dostaw na: dostawy do 22 h od złożenia zamówienia - 2 pkt, powyżej 22 do 24 h - 0 pkt. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 52 Prosimy o dopisanie do §3 pkt 2.7 projektu umowy następującego zapisu: "zmiany cen urzędowych leków, wprowadzonych stosownym aktem prawnym właściwego Ministra, przy czym zmiany te mogą dotyczyć podwyższenia i obniżenia cen, jak również ustalenia cen urzędowych dla leków nie objętych wcześniej takimi cenami, a także skreślenia leków z wykazu leków z wykazu leków objętych cenami urzędowymi". Odpowiedź: Nie Pytanie nr 53 Ze względu na niejednoznaczny zapis §7 ust.4 projektu umowy, prosimy o wyjaśnienie co Zamawiający miał na myśli mówiąc o wykonaniu lub nienależytym wykonaniu umowy? Jednocześnie prosimy o podanie przykładów. Odpowiedź: Zobowiązanie z tytułu umowy należy traktować jako niewykonane, kiedy Wykonawca w ogóle nie spełnił umówionego świadczenia. Nienależyte wykonanie zobowiązania ma miejsce wtedy, gdy Wykonawca wprawdzie podjął czynności z zamiarem wykonania zobowiązania, jednak osiągnięty przez niego wynik nie odpowiada świadczeniu sprecyzowanemu w treści umowy lub wymogom określonym w obowiązujących przepisach. Zapytanie nr 14 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający w pak. 33 poz.1 dopuszcza możliwość zaoferowania produktu o takim samym zastosowaniu klinicznym- aminokwasów specjalistycznych typu NEPHRO (Aminomel Nephro 6%)? Pozytywna odpowiedź pozwoli na składanie konkurencyjnych ofert i uzyskanie korzystniejszej ceny przez Zamawiającego? Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie ul. Gen. Wł. Andersa 3, 14-200 Iława Kancelaria tel. 89 644 96 01, fax. 89 649 24 25 NIP 744-14-84-344 Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza