Document 649165

Załącznik nr 1 do SIWZ
(pieczęć wykonawcy)
........................................................
(miejscowość, data)
3 Regionalna Baza Logistyczna
ul. Montelupich 3, 30-901 Kraków
OFERTA
o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości
szacunkowej przekraczającej kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11
ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015r. poz. 2164), której
przedmiotem jest:
DOSTAWA CZĘŚCI ZAMIENNYCH ORAZ TECHNICZNYCH ŚRODKÓW MATERIAŁOWYCH DO
POJAZDÓW KOŁOWYCH I PODWOZI SPECJALNYCH MARKI STAR 266/200.
Nr sprawy: 180/2016
CPV – 34.30.00.00-0
Wykonawca:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
Ulica, nr domu, nr lokalu:
…………………………………………………………………………………………………
Kod, miejscowość, województwo, powiat:
…………………………………………………………………………………………………
Działalność gospodarcza prowadzona jest na podstawie wpisu do:
……..…………………………………………………………………………………………..
prowadzonego przez ……………………………………………………………………… pod nr
ewidencyjnym nr .………………………………..………………………………..
Nr konta bankowego na który następować będzie zapłata
wynagrodzenia:……………………………………………………………………………….
2
Numer kierunkowy: ………………
Tel. ……………………........................ Faks ……………………………………………
E-mail: ……………………………………………………………………………………….
REGON: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
NIP: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego p.n. „Dostawa części zamiennych
oraz technicznych środków materiałowych do pojazdów kołowych i podwozi
specjalnych marki STAR 266/200” (nr sprawy: 180/2016) oświadczamy, że:
1. Oferujemy wykonanie całości zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym SIWZ dla
następujących zadań:
Zadanie nr 1
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:..................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
Zadanie nr 2
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
3
Zadanie nr 3
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
Zadanie nr 4
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
Zadanie nr 5
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
Zadanie nr 6
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
4
Zadanie nr 7
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
Zadanie nr 8
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
Zadanie nr 9
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
Zadanie nr 10
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
,
5
Zadanie nr 11
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. Termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
Zadanie nr 12
A. Cena: ......................................... złotych brutto,
(słownie:...................................................................................................................................)
netto: ……………………………… zł *
% VAT ………………..
B. termin realizacji zamówienia: do .……. **
Metodykę przyznawania punktów w zakresie kryterium gwarancji określono w rozdz. XIV SIWZ.
* W przypadku zamówień wewnątrzwspólnotowych wykonawca zagraniczny podaje tylko cenę netto
(Wykonawcy krajowi zobowiązani są podać cenę brutto i netto za wykonanie całości zamówienia).
** Kryteria oceny ofert oraz metodologia oceny zostały dokładnie opisane w SIWZ w Rozdziale XV.
2.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia wraz
z załączonymi do niej dokumentami i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz, że z treści
powyższych dokumentów otrzymaliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego
wykonania zamówienia.
3.
Oświadczamy, że akceptujemy warunki postępowania.
4.
Oświadczamy, że akceptujemy załączony do SIWZ wzór umowy (załącznik nr 10 do SIWZ)
i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy na tych warunkach,
w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.
5.
Oświadczamy, że zamówienie wykonamy bez udziału podwykonawców*/z udziałem
podwykonawców*, którzy zrealizują:
…………………………………..…………………………………………………………………….………
……………………………………………………………………………....…………………………………
………………………….……………………………………………………………………………………
…………………………………………………….
(w przypadku realizacji zamówienia z udziałem podwykonawców, powyżej należy podać zakres
zamówienia który będą oni realizować)
* niepotrzebne skreślić
6.
Oświadczamy, że oferowane przedmioty zamówienia posiadają
parametry techniczne,
funkcjonalno – użytkowe zgodne z wymaganiami określonymi przez zamawiającego.
6
7.
Oświadczamy, że na dostarczone wyroby będą opakowane i zakonserwowane metodą
zapewniającą zachowanie ich właściwości oraz parametrów techniczno-eksploatacyjnych
podczas transportu i przechowywania w warunkach magazynowych w okresach:




dla wyrobów metalowych …………………. miesięcy (min. 60 miesięcy);
dla zespołów …………………….. miesięcy (min. 60 miesięcy);
dla wyrobów gumowych i wykonanych z tworzywa sztucznego ……………. miesięcy
(min. 24 miesiące);
dla pozostałych wyrobów ……………………. miesięcy (min. 24 miesiące).
8.
Oświadczamy, iż udzielamy ………….. miesięcy (min. 24 miesiące) gwarancji na niezawodna
pracę oferowanych wyrobów.
9.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres wskazany
w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. 60 dni od upływu terminu składania ofert.
10. Oświadczamy, że wnieśliśmy wadium w wysokości:
 Dla zadania nr 1 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 2 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 3 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 4 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 5 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 6 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 7 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 8 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 9 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 10 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 11 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
 Dla zadania nr 12 - …………………………………………… zł
(słownie: ……………………………………………………………………………………)
w postaci: ................................................................,
7
Wadium wniesione w formie pieniężnej należy zwrócić na rachunek:
…………………..……………………………………………..............................................
(bank, nr konta)
11. Oświadczamy, że do kontaktów z zamawiającym w zakresie związanym z niniejszym
zamówieniem upoważniamy następujące osoby:
…………………….…………………………………………... tel. ……………………………
………………………………..……………………………….. tel. ……………………………
12. Wszystkie zapisane strony naszej oferty łącznie z załącznikami są ponumerowane i cała oferta
składa się z ……..…… stron.
13. Załącznikami do oferty są:
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………………….…..…..……
……………………………………………………………………………………………..……….….
………………………………………………………...
(podpis osoby/osób upoważnionych
do składania oświadczeń)