Załącznik nr 3 do SIWZ Formularz ofertowy Do: Narodowego Centrum Badań i Rozwoju, ul. Nowogrodzka 47a 00–695 Warszawa W odpowiedzi na treść ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dotyczącym świadczenia usług prawnych o złożonym charakterze, Ja/my niżej podpisany/i …………………………………………………………………..…………………………………. …………………………………………………………………..…………………………………. działając w imieniu i na rzecz: Nazwa i siedziba Wykonawcy: ..................................................................................................................................... (proszę podać zgodnie z wpisem do KRS lub ewidencji działalności gospodarczej) NIP: ….................................................................. REGON:….......................................................... Tel. …................................................................... Fax. …................................................................. http// …................................................................. e-mail: …............................................................ (W przypadku składania oferty przez podmioty wspólnie ubiegające się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wykonawców np. wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) Osoba do kontaktów: .................................................... Tel. …................................................................... e-mail: …............................................................. 1. Składam/y ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ. 2. Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z SIWZ (wraz z załącznikami i wyjaśnieniami Zamawiającego dotyczącymi zapytań wykonawców do SIWZ) i uznajemy się związanymi określonymi w niej zasadami postępowania oraz zdobytymi informacjami niezbędnymi do przygotowania oferty. __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego 3. Oferuję/emy realizację przedmiotu zamówienia za: cenę (całkowite wynagrodzenie) netto: …………….……… zł (słownie złotych: ………………………………………………….………………, ……./100) + podatek VAT: 23 % w wysokości: ………………….…… zł (słownie złotych: ……………………………………………….…………………, ……./100) cenę (całkowite wynagrodzenie) brutto: …………………… zł (słownie złotych: ………………………………………………….………….……., ……/100) przy czym wynagrodzenie za 1 roboczogodzinę wynosi: …………………...………..zł netto, co daje kwotę ………………………………… zł brutto. 4. Oświadczam/y, że oferowane ceny netto są stałe i obowiązują przez cały okres realizacji zamówienia. 5. Akceptuję/emy warunki płatności określone przez Zamawiającego w SIWZ. 6. Oświadczam/y, że posiadamy polisę od odpowiedzialności cywilnoprawnej wydaną przez ……………….. o nr …………na kwotę ……………………………… (słownie:………..). 7. Oświadczamy, że prace związane z realizacją zamówienia zamierzamy wykonać sami/ powierzymy Podwykonawcom* w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 8. Uważam/y się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ, tj. przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Oświadczam/y, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od ……… do ……… stanowi informacje będącą tajemnicą przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji/ nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa*. 10. Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z Istotnymi postanowieniami umowy, stanowiącymi Załącznik nr 2 do SIWZ i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 11. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... 12. Ofertę niniejszą składam/y na ………..kolejno ponumerowanych stronach. 13. Załącznikami do niniejszej oferty, są: 1) Oświadczenie o spełnianiu warunków z art. 22 ust. 1 ustawy, sporządzone według wzoru określonego w Załączniku nr 4 do SIWZ; 2) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, sporządzone według wzoru określonego w Załączniku nr 5 do SIWZ; 3) Wykaz wykonanych usług, sporządzony według wzoru określonego w Załączniku nr 6 do SIWZ; 4) Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, sporządzony według wzoru określonego w Załączniku nr 7 do SIWZ; __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego 5) Kopia polisy od odpowiedzialności cywilnoprawnej wydana przez ……………….. o nr …………na kwotę ……………………………… (słownie:………..). 6) …. …………..…………………… dnia …………. 2012 r. ………………………………………………………… (podpis/y osoby/osób reprezentujących Wykonawcę/Wykonawców) * Niepotrzebne skreślić __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Załącznik nr 4 do SIWZ ............................................... Nazwa i siedziba (pieczęć) Wykonawcy Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na: świadczenie usług prawnych o złożonym charakterze, oświadczam/y, że spełniam/y warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, dotyczące: 1 ) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2 ) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3 ) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4 ) sytuacji ekonomicznej i finansowej. …………..…………………… dnia …………. 2012 r. ……………………………………………………… (podpis/y osoby/osób reprezentujących Wykonawcę/Wykonawców) __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Załącznik nr 5 do SIWZ ............................................... Nazwa i siedziba (pieczęć) Wykonawcy Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na: świadczenie usług prawnych o złożonym charakterze, oświadczam/y, że nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. …………..…………………… dnia …………. 2012 r. ……………………………………………………… … (podpis/y osoby/osób reprezentujących Wykonawcę/Wykonawców) __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Załącznik nr 6 do SIWZ ............................................... Nazwa i siedziba (pieczęć) Wykonawcy Wykaz wykonanych usług Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na: świadczenie usług prawnych o złożonym charakterze, oświadczam/y, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy — w tym okresie, wykonaliśmy, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonujemy, usługi w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku dotyczącego wiedzy i doświadczenia, o którym mowa w Rozdziale V ust. 3 pkt 2. Ponadto, zamieszczamy także informacje umożliwiające ocenę oferty na podstawie właściwości Wykonawcy, zgodnie z kryterium określonym w Rozdziale XIII ust. 2 pkt 3 – doświadczenie wykonawcy. Lp. Przedmiot zamówienia Wartość (brutto w PLN) Daty wykonania (od – do) Odbiorcy (nazwa, adres) Co najmniej trzy usługi polegające na kompleksowej obsłudze prawnej jednostek sektora finansów publicznych, z których każda wynosiła co najmniej 100.000,00 zł rocznie, z zastrzeżeniem, że usługi muszą być świadczone na rzecz różnych podmiotów 1. 2. 3. 4. 5. Co najmniej dwie usługi polegające na stworzeniu opinii prawnej lub doradztwa prawnego z zakresu pomocy publicznej dotyczącej udzielenia pomocy w wysokości przekraczającej 5.000.000,00 zł, z zastrzeżeniem, że usługi muszą być świadczone na rzecz różnych podmiotów 1. __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Lp. Przedmiot zamówienia Wartość (brutto w PLN) Daty wykonania (od – do) Odbiorcy (nazwa, adres) 2. 3. Co najmniej dwie usługi o wartości co najmniej 40.000,00 zł rocznie polegające na doradztwie prawnym dla jednostki naukowej w rozumieniu ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o finansowaniu nauki (Dz. U. Nr 96, poz. 615) 1. 2. 3. Co najmniej jedną usługę o wartości co najmniej 20.000,00 zł polegającą na obsłudze prawnej procesu komercjalizacji wyników badań 1. 2. 3. UWAGA: Do każdego zamówienia wymienionego w wykazie na potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu należy załączyć dokument potwierdzający, że zamówienie to zostało wykonane należycie. …………..…………………… dnia …………. 2012 r. …………………………………………………… (podpis/y osoby/osób reprezentujących Wykonawcę/Wykonawców) __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Załącznik nr 7 do SIWZ ............................................... Nazwa i siedziba (pieczęć) Wykonawcy Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na świadczenie usług prawnych o złożonym charakterze, oświadczam/y, że dysponujemy lub będziemy dysponować następującymi osobami, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia (potwierdzając spełnianie warunków udziału w postępowaniu, opisanych w Rozdziale V ust. 3 pkt 3 SIWZ). Ponadto, zamieszczamy także informacje umożliwiające ocenę oferty na podstawie właściwości Wykonawcy, zgodnie z kryterium określonym w Rozdziale XIII ust. 2 pkt 4 i 5 – doświadczenie osób wyznaczonych do realizacji umowy i zastępowalność osób wyznaczonych do realizacji umowy, zarówno w odniesieniu do osób przewidzianych do Zespołu ekspertów jak i na zastępców. L.p. Imię i nazwisko Wykształcenie Doświadczenie /kwalifikacje zawodowe Informacja o podstawie do dysponowania osobą ZESPÓŁ EKSPERTÓW o którym mowa w Rozdziale V ust. 3 pkt 3 lit. a-e SIWZ 1 2 3 4 a) Kluczowy Ekspert Prawny b) Adwokat Radca prawny c) Adwokat Radca prawny d) Adwokat Radca prawny __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego 5 b) Rzecznik patentowy ZESPÓŁ PRAWNIKÓW SPECJALISTÓW o którym mowa w Rozdziale V ust. 3 pkt 3 lit. f SIWZ I Specjalista z zakresu prawa zamówień publicznych II Specjalista z zakresu pomocy publicznej III Specjalista z zakresu finansów publicznych IV Specjalista z zakresu funduszy strukturalnych V L.p. Specjalista z zakresu finansowania badań naukowych lub prac rozwojowych Imię i nazwisko oraz funkcja w zespole Wykształcenie Doświadczenie /kwalifikacje zawodowe Informacja o podstawie do dysponowania osobą ZESPÓŁ ZASTĘPCÓW o którym mowa w Rozdziale XIII ust. 2 kryterium 4) SIWZ 1 2 __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego 3 4 5 6 7 8 9 10 …………..…………………… dnia …………. 2012 r. ……………………………………………………… (podpis/y osoby/osób reprezentujących Wykonawcę/Wykonawców) __________________________________________________________________________________________ Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego