Rzeszów, ……………….….. data Zgłoszenie zadania badawczego w ramach działalności statutowej w …............ r. Wydział Wydział Budownictwa, Inżynierii Środowiska i Architektury Jednostka Kierownik tematu (*) Rodzaj wniosku DS / DS-M (zakreślić właściwe) Zadanie kontynuowane TAK / NIE (zakreślić właściwe) Nazwa zadania (temat) (**) Cel realizacji zadania (**) Planowane efekty naukowe i praktyczne (**) Koszty planowane na przyszły rok …..................................................................................................... w tym koszty aparatury: ….............................................................. Uzasadnienie kosztów aparaturowych: …..................................................................................................... …..................................................................................................... …..................................................................................................... …..................................................................................................... Spójność z Krajowym Programem Badań Wypełnić w przypadku wniosku DS-M TAK / NIE Planowany tytuł rozprawy doktorskiej: …..................................................................................................... Planowany termin wszczęcia przewodu doktorskiego: …..................................................................................................... Informacja o realizowanych umowach DS-M w latach poprzednich: Nie były realizowane, były (tytuły, w jakich latach)…............................................................................................. ........ Informacja o pobieraniu stypendiów …..................................................................................................... Wykaz uczestników Osoba kontaktowa (***) ……………………………… Kierownik tematu ……..…….…………………….…… Kierownik Katedry/Zakładu (*) W przypadku wniosków DS-M studentów studiów III stopnia niebędących pracownikami WBIŚiA kierownikiem tematu musi być opiekun naukowy studenta będący pracownikiem WBIŚiA (**) Łączna liczba słów dotyczących jednego zadania nie może przekraczać 300 (***) Osoba odpowiedzialna za sprawy formalne (zgłoszenie, przygotowanie raportu, itp.).