OG 231/P-1/2005 - Sąd Rejonowy Katowice–Zachód w Katowicach
advertisement
Zamawiający: Sąd Rejonowy Katowice-Zachód w Katowicach Załacznik Nr 3 do SIWZ …………………………………….. Pieczęć firmowa wykonawcy Sąd Rejonowy Katowice–Zachód w Katowicach Plac Wolności 10 40 – 078 Katowice FORMULARZ OFERTOWY 1. Dane Wykonawcy Nazwa Wykonawcy : ……………………..……………………………..…………………………………… Siedziba : ………………………………………………………………………………………………………… Regon : ………………………………….…….. NIP : ……………….…………………………….. Telefon : …………………………………………. e-mail : ………………………………… Nr rachunku bankowego: ………………………………………….. ……………………………………… Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą □ tak □ nie* 2. Cena oferty Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak: OG – 25 – P – 1/2017 prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest: Wykonanie robót budowlanych w zakresie hydroizolacji pionowej budynku Sądu Rejonowego Katowice – Zachód w Katowicach przy pl. Wolności 10 składamy ofertę za wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą cenę: cena netto wartość podatku VAT cena brutto ………………………………………… zł ……………………………………….. zł …………………………………………zł Słownie:………………………………………………………………………………..………………… ustaloną na podstawie załączonego do oferty kosztorysu ofertowego według poniższych stawek: ____________________________________________________________________________________________________________ OG-25-P-1/2017 – Wykonanie robót budowlanych w zakresie hydroizolacji pionowej budynku Sądu Rejonowego Katowice – Zachód w Katowicach przy pl. Wolności 10 1 Zamawiający: Sąd Rejonowy Katowice-Zachód w Katowicach Załacznik Nr 3 do SIWZ Pozycja Lp. Stawka Jednostka 1. stawka roboczogodziny zł/rg 2. narzuty kosztów pośrednich (Kp) % 3. Zysk % 4. koszty zakupu i transportu % Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, Zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca składając ofertę winien poinformować Zamawiającego czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, a jeśli tak, wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usług, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku – ……………………………………………. (wypełnić o ile dotyczy) II. Proponujemy przedłużenie okresu gwarancji i rękojmi na wykonane roboty budowlane o ____miesięcy. III. Oświadczamy, że kierownik budowy - ……………………………………. (podać imię i nazwisko) wskazany w wykazie osób skierowanych do realizacji zamówienia w załączniku nr 8 do SIWZ posiada doświadczenie w nadzorowaniu lub kierowaniu ……….. robotą/robotami związanymi z wykonaniem pionowej hydroizolacji w technologii iniekcji ciśnieniowej. W załączeniu lista nadzorowanych lub kierowanych robót związanych z wykonaniem pionowej hydroizolacji w technologii iniekcji ciśnieniowej. 3. Warunki realizacji zamówienia oraz oświadczenia Zapewniamy wykonanie zamówienia w terminie określonym w SIWZ, Akceptujemy warunki i terminy płatności wskazane w SIWZ oraz we wzorze umowy, Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się do stosowania i ścisłego przestrzegania warunków w niej określonych, Oświadczamy, że powierzymy wykonanie części zamówienia podwykonawcom w następującym zakresie ** 1. Opis części zamówienia 2. Firma (nazwa) podwykonawcy Oświadczamy, że będziemy/ nie będziemy *** korzystać z zasobów innych podmiotów na podstawie art. 22a ustawy. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w formularzu ofertowym są zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Załącznikami do niniejszej oferty są następujące oświadczenia lub dokumenty: ____________________________________________________________________________________________________________ OG-25-P-1/2017 – Wykonanie robót budowlanych w zakresie hydroizolacji pionowej budynku Sądu Rejonowego Katowice – Zachód w Katowicach przy pl. Wolności 10 2 Zamawiający: Sąd Rejonowy Katowice-Zachód w Katowicach Załacznik Nr 3 do SIWZ Lp. Wyszczególnienie data……………. Nr strony ……………………………………………… podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionej (ych) do reprezentowania wykonawcy * właściwe zaznaczyć Za małego przedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: 1) zatrudniał średniorocznie mniej niż 50 pracowników oraz 2) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 10 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 10 milionów euro. Za średniego przedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: 1) zatrudniał średniorocznie mniej niż 250 pracowników oraz 2) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 50 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 43 milionów euro. * * jeżeli wykonawca nie korzysta z podwykonawców należy wpisać nie dotyczy * * * niepotrzebne skreślić ____________________________________________________________________________________________________________ OG-25-P-1/2017 – Wykonanie robót budowlanych w zakresie hydroizolacji pionowej budynku Sądu Rejonowego Katowice – Zachód w Katowicach przy pl. Wolności 10 3
