Załącznik nr 1 do SIWZ nr EZA11e-9001-96-2/IR/16 FORMULARZ OFERTOWY dla PKP Energetyka S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Hoża 63/67, 00-681 Warszawa Pełna nazwa Wykonawcy Adres Nr telefonu Nr faks Adres e-mail Adres strony internetowej Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym w trakcie postępowania imię i nazwisko tel. kontaktowy e-mail I. Odpowiadając na ogłoszone przez PKP Energetyka S.A. w Warszawie postępowanie prowadzone w trybie elektronicznego zapytania ofertowego (eRfx) pn.: Modernizacja 10 istniejących stacji transformatorowych typu K1 (Sps) 7,2/6,3 kV AC w Zgierzu, przedkładamy ofertę na realizację przedmiotu zamówienia: Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia EZA11e-9001-96-2/IR/16 Modernizacja 10 istniejących stacji transformatorowych typu K1 (Sps) 7,2/6,3 kV AC w Zgierzu 1 1. Wariant nr I – Wykonawca składa ofertę na modernizację 10 stacji transformatorowych: przedmiot zamówienia ilość sztuk modernizacja stacji transformatorowych zgodnie z załącznikiem nr 2 i 7 do SIWZ 10 cena netto za 1 sztukę cena brutto za 1 sztukę wartość netto za wartość brutto za oferowany całość przedmiotu całość przedmiotu termin realizacji * okres zamówienia zamówienia gwarancji** proponowany termin płatności *** *) nie dłużej niż do 31.03.2017 r. **) okres gwarancji nie może być krótszy niż 60 miesięcy od daty dostawy ***)nie krótszy niż 60 dni od daty otrzymania przez ODBIORCĘ prawidłowo wystawionej faktury i/lub 2. Wariant II - Wykonawca składa ofertę na dostawę nowych stacji transformatorowych: przedmiot zamówienia ilość sztuk dostawa nowych stacji transformatorowych zgodnie z załącznikiem nr 2 i 7 do SIWZ 10 cena netto za 1 sztukę cena brutto za 1 sztukę wartość netto za wartość brutto za oferowany całość przedmiotu całość przedmiotu termin realizacji * okres zamówienia zamówienia gwarancji** proponowany termin płatności *** *) dostawa nowych stacji transformatorowych nie dłużej niż do 31.03.2017 r. **) okres gwarancji nie może być krótszy niż 60 miesięcy od daty dostawy ***)nie krótszy niż 60 dni od daty otrzymania przez ODBIORCĘ prawidłowo wystawionej faktury Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia EZA11e-9001-96-2/IR/16 Modernizacja 10 istniejących stacji transformatorowych typu K1 (Sps) 7,2/6,3 kV AC w Zgierzu 2 II. III. IV. V. VI. VII. Oświadczamy, że 1. spełniamy warunki udziału w postępowaniu stosownie do punktu 6.1 ppkt 1÷3 SIWZ; 2. nie podlegamy wykluczeniu z postępowania, stosownie do punktu 6.3 SIWZ 3. oferowany przez nas przedmiot zamówienia, jak w tabeli powyżej, spełnia wszystkie wymagania techniczne, konstrukcyjne i jakościowe zawarte w SIWZ, 4. wymienione w tabeli powyżej ceny przedmiotu zamówienia, uwzględniają wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia, 5. ceny oferowane są cenami stałymi w okresie obowiązywania umowy o dostawy, 6. akceptujemy w pełni i bez zastrzeżeń postanowienia SIWZ oraz wzoru umowy dla niniejszego zamówienia, ewentualnych wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmiany. 7. wykonamy zamówienie na warunkach i zasadach określonych w SIWZ. 8. uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. 9. w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie wskazanym przez Zamawiającego. 10. przy realizacji przedmiotu zamówienia będziemy* / nie będziemy* korzystać z podwykonawców (wypełnić zakres, jeżeli przewidziane jest podwykonawstwo części zamówienia): ___________________________________________________________________________ . Dodatkowo oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Kodeksu Dostawców i Wykonawców, udostępnionym pod adresem: http://www.pkpenergetyka.pl/O-PKP-Energetyka/Spoleczna-odpowiedzialnosc/Kodeks-Dostawcow-i-Wykonawcow, akceptujemy jego treść oraz zobowiązujemy się do zastosowania jego zasad w swoich działaniach dotyczących współpracy ze Spółką. Płatności za realizację przedmiotu zamówienia należy dokonywać na niżej wskazany numer rachunku bankowego: ………………………………………………………………………………….. Za realizację umowy ze strony WYKONAWCY będzie odpowiadał: ………………………….., tel.: ………………………………, e-mail: ……………………………….(dane te zostaną wpisane do Umowy). Do niniejszego Formularza załączamy oświadczenia i dokumenty potwierdzające zdolność Wykonawcy do uczestnictwa w postępowaniu oraz dokumenty potwierdzające spełnienie wymagań technicznych przez oferowane przez nas urządzenia, o których mowa w pkt 7 SIWZ. Oferta została złożona na ................. stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych. ……………………………………….. (miejscowość i data) ……………………………………………….. podpis i imienna pieczątka Wykonawcy lub osoby upoważnionej Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia EZA11e-9001-96-2/IR/16 Modernizacja 10 istniejących stacji transformatorowych typu K1 (Sps) 7,2/6,3 kV AC w Zgierzu 3 Załącznik nr 3 do SIWZ nr EZA11e-9001-96-2/IR/16 WYKAZ NALEŻYCIE WYKONANYCH DOSTAW w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, dostaw lub modernizacji/remontów stacji transformatorowych lub stacji transformatorowych wraz z transformatorami, o łącznej wartości netto nie mniejszej niż 700 000,00 zł, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy zostały wykonane należycie. Zamawiający, jako spełnienie wskazanego wyżej wymagania, przyjmie również wykonanie robót budowlanych lub usług, których częścią składową jest dostarczenie/modernizacja oferowanych stacji transformatorowych lub stacji transformatorowych wraz z transformatorami. Wykonawca wskaże wówczas w wykazie takie roboty budowlane lub usługi, wpisując jednocześnie wartość odpowiednią dla stacji transformatorowej oraz transformatora. Wpis w wykazie, o którym tu mowa, będzie oświadczeniem wykonawcy składanym Zamawiającemu co do zrealizowania dostawy oferowanej stacji transformatorowej lub transformatora. Lp. Przedmiot dostawy (model / typ stacji transformatorowej lub Nazwa i adres odbiorcy stacji (podmiotu na rzecz transformatorowej którego dostawa wraz z została wykonana) transformatorem, wskazanie: SN/SN lub SN/nN, ilość w szt.) Wartość netto wykonanej dostawy (w zł) Data wykonania dostawy (dd.mm.rrrr) Ewentualne Uwagi Do wykazu załączamy dowody poświadczające należyte wykonanie dostaw . Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia EZA11e-9001-96-2/IR/16 Modernizacja 10 istniejących stacji transformatorowych typu K1 (Sps) 7,2/6,3 kV AC w Zgierzu 4 Załącznik nr 6 do SIWZ nr EZA11e-9001-96-2/IR/16 OŚWIADCZENIE W imieniu ……………………………………………………….………….…..……………………………... ………………………………………………………………………………………………………………….. (wpisać nazwę i adres Wykonawcy) Składającego ofertę w ramach postępowania pn. Modernizacja 10 istniejących stacji transformatorowych typu K1 (Sps) 7,2/6,3 kV AC w Zgierzu (SIWZ nr EZA11e-9001-96-2/IR/16) zobowiązuję się do: 1. Przestrzegania ogólnie obowiązujących przepisów i zasad ochrony środowiska w zakresie świadczonego zamówienia. 2. Zapoznania wszystkich osób biorących udział w realizacji zamówienia z treścią Instrukcji dla Wykonawców, nie później niż przed rozpoczęciem realizacji umowy. ……………………………………….. (miejscowość i data) ……………………………………………….. podpis i imienna pieczątka Wykonawcy lub osoby upoważnionej Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia EZA11e-9001-96-2/IR/16 Modernizacja 10 istniejących stacji transformatorowych typu K1 (Sps) 7,2/6,3 kV AC w Zgierzu 5