Załącznik nr 3 do siwz (wzór) FORMULARZ OFERTY Dane

Numer postępowania: ZP-361-10/12/OI
Załącznik nr 3 do siwz
(wzór)
…………………………………………….
(pieczęć Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY
Dane Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej
Nazwa ………………………………………………………………………………………………………………………
Adres * ……………………………………………………………………………………………………………………….
Numer telefonu * …………………………………..
Numer faksu *, na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję ...……………………………………..
Adres e-mail*, na który Zamawiający ma przesłać korespondencję ……………………………………………
* w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Wykonawcy – Pełnomocnika.
Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na realizację zadania: Dostawa, montaż i uruchomienie
systemu klimatyzacji sali konferencyjnej C 0 05 Sądu Rejonowego w Białymstoku - znak sprawy: ZP-36110/12/OI:
1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami postępowania, dokumentacją prawną oraz Specyfikacją
Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń i przyjmujemy warunki w niej
zawarte, a także uzyskaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty.
2. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia, którego zakres określono w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia w cenie łącznej ryczałtowej:
brutto: …………….. zł
słownie cena brutto: ………………………………………………………………………………………………… zł
VAT: ………… %
i jest to cena podana zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
Cena oferty zawiera ostateczną, sumaryczną cenę obejmującą wszystkie koszty związane z realizacją
przedmiotu zamówienia z uwzględnieniem opłat i podatków (w tym podatku VAT) wg odpowiadających jej
składników cenowych.
3. Oświadczamy, iż ceny podane w powyższym punkcie 1 będą stałe i będą obowiązywać przez okres trwania
umowy.
4. Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia zostanie zrealizowany w terminie 30 dni od daty podpisania umowy.
1
Numer postępowania: ZP-361-10/12/OI
5. Wyrażamy zgodę na warunki płatności określone przez Zamawiającego w SIWZ.
6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni liczony od terminu składania
ofert zakreślonego zapisami SIWZ.
7. Oświadczamy, iż zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy (Załącznik nr 10
do siwz) został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do
zawarcia umowy na niżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
8. Oświadczamy, iż oferta nie zawiera/zawiera* informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa
w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących
dokumentach:
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
* niepotrzebne skreślić
9. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, iż załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny
i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert.
10. Ofertę niniejszą składamy na ………… zapisanych i kolejno ponumerowanych stronach (od nr …. do nr ….).
11. Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty:
1) ………………………………………..
2) ………………………………………..
3) ………………………………………..
4) ………………………………………..
…………………………………………
/miejscowość i data/
……………………………………………………………………………
/podpis osoby/osób upoważnionej do występowania w imieniu wykonawcy/
(pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)
2