Podkarpackie Centrum DTA 240/5/16 Chorób Płuc w Rzeszowie 35

Podkarpackie Centrum
Chorób Płuc w Rzeszowie
35 – 241 Rzeszów, ul. Rycerska 2
DTA 240/5/16
Rzeszów, dnia 07.03.2016 r.
DO UCZESTNIKÓW POSTĘPOWANIA
Dotyczy: postępowania publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na „Dostawę
produktów leczniczych, formaliny i spirytusu medycznego” o wartości poniżej
209 000 EURO, numer sprawy DTA  240/5/16.
Podkarpackie Centrum Chorób Płuc w Rzeszowie zgodnie z art. 38 ust. 1, 2 ustawy
Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. wyjaśnia treść specyfikacji istotnych
warunków zamówienia:
Pytanie nr 1
Dotyczy zadania nr 5 poz. 26: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 5
pozycja 26 diety Fresubin Protein Energy Drink 200ml - dieta bogatobiałkowa,
wysokokaloryczna(1,5 kcal/ml), ubogoresztkowa, zawierająca białko mleka(10g/100ml),
tłuszcze (olej rzepakowy, olej słonecznikowy)(6,7g/100ml), węglowodany (maltodekstyny,
cukier trzcinowy)(12,4g/100ml), błonnik(kakao)(0,5g/100ml) o osmolarności 390 mosmol/l?
Odpowiedź: Zamawiający wymaga diety Nutridrink Protein 125 ml w różnych 5 smakach. Jest
to wysokobiałkowy i wysokoenergetyczny preparat odżywczy gotowy do picia. Podany w
małej, skoncentrowanej objętości – 125 ml, dostarcza choremu dużo białka, energii oraz innych
składników odżywczych. Jest to preparat o zawartości białka 14,4g/100ml, gdzie źródłem
białka jest kazeina i serwatka, diety hiperkalorycznej (2,4 kcal/ml) do podaży doustnej w 5
smakach (mocca, wanilia, truskawka, owoce leśne i brzoskwinia-mango), bezresztkowej,
bezglutenowej w opakowaniu 4x125 ml
Fresubin Protein Energy Drink 200 ml, nie spełnia zasady równoważności farmaceutycznej i
terapeutycznej o której jest mowa w SIWZ ogłoszonej przez Zamawiającego. Przede
wszystkim nie jest dietą o wymaganej zawartości białka tylko 10g/100ml a wymagana dieta
posiada 14,4g/100ml. Po drugie nie jest dietą o odpowiedniej dawce energii tylko 1,5 kcal/ml
a wymagana dieta posiada 2,4 kcal/ml.
Po trzecie i kluczowe jest w opakowaniu 125ml
kluczowym w aspekcie leczenia żywieniowego pacjentów onkologicznych ograniczenia
przyjmowania jakichkolwiek pokarmów.
1
Podkarpackie Centrum
Chorób Płuc w Rzeszowie
35 – 241 Rzeszów, ul. Rycerska 2
DTA 240/5/16
Pytanie nr 2
Dotyczy zadania nr 5 poz. 27: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie pakiecie 5
pozycja 27 diety Diben w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego,
normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bogatoresztkowa, stosowana w cukrzycy zawierająca białko
mleka(w tym kazeina)(4,65g/100ml) tłuszcze(wysoka zawartość tłuszczów, MUFA)(olej
słonecznikowy, olej szafranowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(4,6g/100ml) o
niskiej
zawartości
węglowodanów(skrobia,
fruktoza)
(9,25g/100ml)
błonnik(wysoka
zawartość)(dekstryny tapioki, celuloza mikrokrystaliczna) (1,5g/100ml) o osmolarności 345
mosmol/l?
Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę.
Pytanie nr 3
Dotyczy zadania nr 5 poz. 28: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 5
pozycja 28 diety
Survimed OPD w opakowaniu EasyBag 500ml - dieta do żywienia
dojelitowego oligopeptydowa, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bezresztkowa(zawiera śladowe
ilości celulozy), stosowana w zaburzeniach wchłaniania zawierająca białko (krótkołańcuchowe
peptydy i wolne aminokwasy): hydrolizat serwatki(4,5g/100ml), tłuszcze (niska zawartość,
51% MCT): MCT, olej rzepakowy, olej szafra¬nowy, olej rybi (EPA, DHA)(2,8g/100ml),
węglowodany: maltodekstryny, modyfikowana skrobia(14,3g/100ml), błonnik(śladowa
zawartość): celuloza(0,08g/100ml) o osmolarności 300 mosmol/l?
Odpowiedź: Zamawiający wymaga diety o zawartości białka 40g/l, wymóg ten spełnia
Nutrison Advanced Peptisorb natomiast Survimed OPD ma zawartość białka na poziomie 45g/l
co jest nie zgodne z wymogami SIWZ. Ponadto bardzo ważnym aspektem terapeutycznym tej
diety jest jej niskotłuszczowość oparta na tłuszczach MCT w przypadku Nutrisonu Advanced
Peptisorb zawartość tłuszczu w diecie to 1,7g/100ml z czego 47% stanowią właśnie tłuszcze
MCT a w przypadku Survimedu OPD zawartość tłuszczu w diecie to 2,8g/100ml z czego 51%
stanowią tłuszcze MCT.
Pytanie nr 4
Dotyczy zadania nr 5 poz. 29: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 5
pozycja 29 diety Fresubin Energy, w opakowaniu EasyBag 500ml - dieta do żywienia
dojelitowego wysokokaloryczna(1,5kcal/ml), bezresztkowa zawierająca białko mleka(kazeina
i serwatka)(5,6g/100ml), tłuszcze(olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ω-3 kwasy tłuszczowe
2
Podkarpackie Centrum
Chorób Płuc w Rzeszowie
35 – 241 Rzeszów, ul. Rycerska 2
olej
rybi
EPA,DHA)(5,8g/100ml),
DTA 240/5/16
węglowodany(maltodekstryny)
(18,8g/100ml)
o
osmolarności 330 mosmol/l??
Odpowiedź: Zamawiający wymaga diety Nutrison Energy 500 ml. Jest to dieta bezresztkowa
hiperkaloryczna (1,5 kcal/ml), zawierająca mieszankę 4 rodzajów białek w proporcji: 35%
serwatkowych, 25% kazeiny, 20% białek soi, 20% białek grochu, zawartość białka nie mniej
niż 6g/100 ml. Proponowana dieta Fresubin Energy 500 ml po pierwsze zawiera mniej białka
tylko 5,6g/ml a po drugie białko to jest tylko pochodzenia mlecznego natomiast NE 500 ml
posiada kompozycję 4 rodzajów białka kluczową w aspekcie odpowiedniej tolerancji i
wchłaniania diety zarówno w górnym jak i dolnym odcinku przewodu pokarmowego.
Pytanie nr 5
Dotyczy zadania nr 5 poz. 30: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 5
pozycja 30 diety Fresubin HP Energy, w opakowaniu EasyBag 1000 ml - dieta do żywienia
dojelitowego bogatobiałkowa, wysokokaloryczna(1,5kcal/ml), bezresztkowa zawierająca
białko mleka(kazeina i serwatka) (7,5g/100ml), tłuszcze(olej sojowy, MCT, olej lniany(ALA),
ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA, DHA) (5,8g/100ml), węglowodany(maltodekstryny)
(17,0g/100ml) o osmolarności 300 mosmol/l?
Odpowiedź: Zamawiający wymaga diety
„Dieta dojelit. kompletna, wysokobiałkowa,
zapobiegająca niedożywieniu, hiperkaloryczna (1,25 kcal/ml), o wysokiej zawartości białka
zawierająca mieszankę 4 rodzajów białek w proporcji: 35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20%
białek soi, 20% białek grochu, zawartość białka 6,3g/100 ml., zawiera wyłącznie tłuszcze LCT,
maltodekstryny, wysoka zawartość pierwiastków śladowych i witamin, bezresztkowa,
bezglutenowa, wolna od laktozy - dieta typu Nutrison Protein Plus 1000ml”
Zamawiający wymaga diety o której domeną nie jest wysokokaloryczność lecz umiarkowana
wysokobiałkowość. W SIWZ zamawiający oczekuje diety o kaloryczności 1,25kcal/ml którą
spełnia Nutrison Protein Plus natomiast Fresubin HP Energy jak sama nazwa i wskazania
pokazują jest dietą przede wszystkim hiperkaloryczną o zwartości 1,5kcal/ml a nie na tym nam
głownie zależy użytkownikowi, co nie jest zgodne ze specyfikacją
Pytanie 6
Dotyczy pakietu 3 poz. 1: Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania formalinę w
opakowaniach 20 litrów z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań z zaokrągleniem tj 8
opakowań, pozostałe wymagania jak w SIWZ?
Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapis SIWZ.
3
Podkarpackie Centrum
Chorób Płuc w Rzeszowie
35 – 241 Rzeszów, ul. Rycerska 2
Pytanie 7
DTA 240/5/16
Dotyczy pakietu 3, poz. 2: Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania formalinę w
opakowaniach 20 litrów z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań tj 50 opakowań,
pozostałe wymagania jak w SIWZ?
Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapis SIWZ.
Pytanie 8
Dotyczy zapisów SIWZ Rozdział XVI p2: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydłużenie
możliwego terminu dostawy z 24 na 48 godzin w dni robocze? Powyższy termin wydaje się
być bardzo krótki wobec realizacji przedmiotu zamówienia, prosimy
o pozytywne
ustosunkowanie się do naszej prośby.
Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapis SIWZ.
Pytanie 9
Dotyczy załącznika nr 6 do SIWZ § 9 p. 3: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wykreślenie
punktu 3 at. 9 z projektu umowy? Zapis o niewstrzymywaniu dostaw w przypadku braku
zapłaty ze strony Zamawiającego powoduje iż strony umowy nie są równoprawne.
Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapis SIWZ.
Pytanie nr 10
Dotyczy zadania nr 4 poz. 7 i 8: Czy Zamawiający w zadaniu Nr 4 poz. 7 i 8 (MEROPENEM
0,5 i 1 G x 10 fiol) wymaga, aby meropenem posiadał zarejestrowane wskazania: do
leczenia pacjentów z bakteriemią, która występuje w związku z którymkolwiek z zakażeń
wymienionych w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub podejrzewana jest o taki związek
tj. ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne tzw. respiratorowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli
i płuc w porzebiegu mukowiscydozy, powikłane zakażenia układu moczowego i jamy
brzusznej, zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek
miękkich i ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub podejrzewana jest o taki
związek?
Odpowiedź: Zamawiający nie stawia takiego wymagania, dopuszcza.
4
Podkarpackie Centrum
Chorób Płuc w Rzeszowie
35 – 241 Rzeszów, ul. Rycerska 2
DTA 240/5/16
Pytanie nr 11
Dotyczy zadania nr 4 poz. 7 i 8: Czy Zamawiający w zadaniu Nr 4 poz. 7 i 8 (MEROPENEM
0,5 i 1 G
x 10 fiol) wymaga, aby trwałość roztworu preparatu meropenemu po
przygotowaniu wynosiła ponad 1 godzinę?
Odpowiedź: Zamawiający nie stawia takiego wymagania, dopuszcza.
Wprowadzona
modyfikacja
jest
wiążąca
dla
wszystkich
Wykonawców
zainteresowanych postępowaniem.
P. O. DYREKTOR
Podkarpackiego Centrum Chorób Płuc w
Rzeszowie
Lek. med. Grzegorz Hydzik
5