Załącznik nr 2 do Zaproszenia do składania ofert 3.2016 z dn. 20
advertisement
Załącznik nr 2 do Zaproszenia do składania ofert 3.2016 z dn. 20.05.2016 r. ………………………………… ......................................... Pieczęć Wykonawcy Miejscowość i data F.H.U. MEDEX Wojciech Woźniak Ul. Sienkiewicza 126 42-583 Bobrowniki WZÓR OFERTY W odpowiedzi na zaproszenie do składania ofert przedstawiam ofertę na realizację (zaznaczyć X właściwe zadanie) a) Zadanie 1 Układu urządzeń umożliwiający zbudowanie ciągu technologicznego wstępnego przygotowania surowca, rozdziału go i przerobu na komponenty przeznaczone do dalszej produkcji paliw i kompozytów węglowych oraz podestów umożliwiających wpięcie w łańcuch procesowy separatora z analizatorem rentgenowskim wraz z instalacją i odbiorem ostatecznym u Kupującego, uruchomieniem testowym oraz pełną dokumentacją i szkoleniem z zakresu obsługi. Zespół tych urządzeń stanowił będzie jeden z bloków zintegrowanej technologii produkcji wysokojakościowych paliw i kompozytów węglowych. b) Zadanie 2 Separatora z systemem sortowania z zastosowaniem technologii wykorzystującej promieniowanie rentgenowskie XSS wraz z instalacją i odbiorem ostatecznym u Kupującego, uruchomieniem testowym oraz pełną dokumentacją i szkoleniem z zakresu obsługi wraz z oprogramowaniem do separacji węgla. Innowacyjnego układu urządzeń stanowiącego ciąg technologiczny wstępnego przygotowania surowca, wzbogacania z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego oraz rozdziału i przerobu na komponenty przeznaczone do dalszej produkcji paliw i kompozytów węglowych wraz z instalacją i odbiorem ostatecznym u Kupującego, uruchomieniem testowym oraz pełną dokumentacją i szkoleniem z zakresu obsługi, stanowiący jeden z bloków zintegrowanej technologii produkcji wysokojakościowych paliw i kompozytów węglowych. Układ urządzeń będzie trwale zintegrowany z obiektem buforowo-procesowym tworząc zintegrowany jednolity, monolityczny ciąg technologiczny. , o dofinansowanie, którego Zamawiający ubiega się w ramach „Poddziałania — 1.1.1. Badania przemysłowe i prace rozwojowe realizowane przez przedsiębiorstwa. Działanie — 1.1. Projekty B+R przedsiębiorstw. Oś priorytetowa — I. Wsparcie prowadzenia prac B+R przez przedsiębiorstwa” w ramach Programu Operacyjnego — Inteligentny Rozwój 2014-2020 z udziałem środków Narodowego Centrum Badań i Rozwoju. Oferuję wykonanie realizacji zamówienia zadania nr 1 Zamawiającego w cenie równej: Netto: …………………………………………………….………………………….. zł, słownie:………………………………………….………………………………… …… Brutto (Netto + VAT): ……...…………………………………………………….…. zł, słownie:…...…………………………………………………...................................... .... Oferuję wykonanie realizacji zamówienia zadania nr 2 Zamawiającego w cenie równej: Netto: …………………………………………………….………………………….. zł, słownie:………………………………………….………………………………… …… Brutto (Netto + VAT): ……...…………………………………………………….…. zł, słownie:…...…………………………………………………...................................... .... Oświadczam, iż akceptuję warunki realizacji zamówienia określone w zaproszeniu do składania ofert i wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 3 do zaproszenia. Niniejsza oferta jest wiążąca przez okres 180 dni od dnia jej złożenia. W przypadku wyboru mojej oferty, zobowiązuję się do podpisania umowy w terminie wyznaczonym przez F.H.U. MEDEX Wojciech Woźniak. Osobą upoważnioną do kontaktu ze strony Wykonawcy jest: Imię………………………………………………………….. Nazwisko……………….......................................................... tel. …………………………………………………………… e-mail ……………………………………………………….. ......................................... (imię, nazwisko, stanowisko, pieczątka firmowa, podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, data) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU POWIĄZAŃ Niniejszym oświadczam/-y, że w chwili złożenia niniejszej oferty nie występują czynniki mogące prowadzić do konfliktu interesów w ramach postępowania o udzielenie zamówienia, którego dotyczy niniejsza oferta. W szczególności oświadczam/-y, że brak jest powiązań kapitałowych lub osobowych między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, tj. naszą firmą składającą ofertę na realizację zamówienia, polegających w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 5% udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze Wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. ......................................... (imię, nazwisko, stanowisko, pieczątka firmowa, podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, data) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE AKCEPTACJI WARUNKOWEGO CHARAKTERU REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Niniejszym oświadczam/-y, że w chwili złożenia niniejszej oferty deklarujemy gotowość zawarcia Umowy na realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z jej wzorem stanowiącym Załącznik nr 2 do Zaproszenia do składania ofert, która to Umowa jest warunkowa, to znaczy, zgodnie z par. 4 ust. 1 wzoru Umowy, „Wszelkie wynikające z Umowy zobowiązania Zamawiającego wobec Wykonawcy będą wobec Zamawiającego wiążące pod warunkiem, że Zamawiający uzyskał na realizację projektu dofinansowanie, gdzie uzyskanie dofinansowania jest rozumiane jako zawarcie przez Zamawiającego umowy o dofinansowanie realizacji projektu pod nazwą ZINTEGROWANA TECHNOLOGIA PRODUKCJI WYSOKOJAKOŚCIOWYCH PALIW I KOMPOZYTÓW WĘGLOWYCH w ramach: „Poddziałanie — 1.1.1. Badania przemysłowe i prace rozwojowe realizowane przez przedsiębiorstwa. Działanie — 1.1. Projekty B+R przedsiębiorstw. Oś priorytetowa — I. Wsparcie prowadzenia prac B+R przez przedsiębiorstwa” w ramach Programu Operacyjnego — Inteligentny Rozwój 2014-2020 z udziałem środków Narodowego Centrum Badań i Rozwoju. ......................................... (imię, nazwisko, stanowisko, pieczątka firmowa, podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, data) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE AKCEPTACJI REGULAMINU KONKURSU W RAMACH PROGRAMU OPERACYJNEGO INTELIGENTY ROZWÓJ 2014-2020, OŚ PRIORYTETOWA I. WSPARCIE PROWADZENIA PRAC B+R PRZEZ PRZEDSIĘBIORSTWA, DZIAŁANIE 1.1. PROJEKTY B+R PRZEDSIĘBIORSTW, PODDZIAŁANIA 1.1.1. BADANIA PRZEMYSŁOWE I PRACE ROZWOJOWE REALIZOWANE PRZEZ PRZEDSIĘBIORSTWA Niniejszym oświadczam/-y, że w chwili złożenia niniejszej oferty akceptujemy regulamin konkursu w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój, 2014-2020, Oś priorytetowa I: Wsparcie prowadzenia prac B+R przez przedsiębiorstwa, działanie 1.1. Projekty B+R przedsiębiorstwa, poddziałanie 1.1.1.Badania przemysłowe i prace rozwojowe realizowane przez przedsiębiorstwa, zgodnie z zapisami którego przedmiot zamówienia może być realizowany. ......................................... (imię, nazwisko, stanowisko, pieczątka firmowa, podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, data) OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Niniejszym oświadczamy, że: ............................................................................................................................................................ /nazwa i adres firmy/ 1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2. posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie, oraz potencjał techniczny, a także dysponuje osobami zdolnymi do wykonania danego zamówienia, 3. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4. Nie podlega wykluczeniu z Postępowania, zgodnie z art. 24 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych. ......................................... (imię, nazwisko, stanowisko, pieczątka firmowa, podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, data)
