Załącznik nr 1 - FORMULARZ OFERTY.
advertisement
Formularz oferty, załącznik nr 1 do SIWZ nr R.271.13.2015 ............................................... (pieczątka firmowa Wykonawcy) Urząd Gminy w Sochocinie ul. Guzikarzy 9 09 – 110 Sochocin FORMULARZ OFERTY 1. Dane dotyczące Wykonawcy: ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ …………………………………………………………………………………………………… telefon ................................ fax ............................... e-mail: ........................@............................. NIP nr ............................................................... REGON ........................................................... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę: .............................................................................................. 2. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości szacunkowej mniejszej od kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy – Prawo zamówień publicznych (t. jedn. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.) na usługę znak: R.271.13.2015 pn. „Odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych z nieruchomości na których zamieszkują mieszkańcy oraz nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe z terenu Gminy Sochocin”składam/my/ niniejszą ofertę. 3. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za wynagrodzenie: Zakres Cena VAT ryczałtowa % netto za Cena brutto Liczba Cena miesięcy całkowita za 1 miesiąc brutto 1 miesiąc Odbieranie i zagospodarowanie odpadów 12 Wykonawca oświadcza, że wszystkie niezbędne wydatki i koszty związane z realizacją przedmiotu umowy zostały przez niego uwzględnione w ryczałtowej cenie jednostkowej za jeden miesiąc świadczenia usługi,w tym uwzględnił również: charakterystykę gminy, ilość i częstotliwość odbieranych odpadów w poprzednim roku, możliwość wzrostu ilości odbieranych odpadów, możliwość wzrostu ilości obsługiwanych budynków oraz tym samym wzrost liczby mieszkańców, częstotliwości i sposobu odbierania odpadów, zaopatrzenie właścicieli nieruchomości w worki i pojemniki do zbiórki odpadów komunalnych zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia. 4. Oświadczam/my/, że : a) Wykonam/my/ zamówienie publiczne w terminie od dnia ………… do dnia: ……………………. b) Termin płatności:.......... dni. Minimalny termin płatności rachunku/faktury VAT wynosi 14 dni od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego. Maksymalny termin płatności rachunku/faktury VAT wynosi 30 dni od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego. UWAGA! Jeżeli Wykonawca nie wypełni terminu płatności rachunku/faktury VAT, Zamawiający przyjmie do oceny, że Wykonawca oferuje minimalny termin płatności rachunku/faktury VAT - 14 dni od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającegoi uzyska 0 pkt. c) Reklamacje będą załatwiane w terminie 1 dnia( od dnia zgłoszenia) - sposób zgłaszania problemów w przypadku uzasadnionych reklamacji: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... - forma załatwienia reklamacji: .......... .......... .......... .......... .......... .................... .......... .......... .......... .... Informuję/my/, że wybór oferty będzie /nie będzie*prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, za usługi……………………………………………………., których świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, wartość usług bez kwoty podatku wynosi ……………………... 5. Osoby do kontaktów z Zamawiającym Osoba / osoby do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialne za wykonanie zobowiązań umowy: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... tel. kontaktowy, faks: .......... .......... .......... zakres odpowiedzialności .............................................................. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... tel. kontaktowy, faks: .......... .......... .......... zakres odpowiedzialności 6. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej Nazwisko, imię .................................................................................................... Stanowisko ........................................................................................................... Telefon...................................................Fax......................................................... Zakres*: - do reprezentowania w postępowaniu - do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy - do zawarcia umowy 7. Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 1. Oświadczam/my/, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczam/my/, że uważam/my/ się za związanym/ych/ z ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Wadium w kwocie ………… zostało wniesione w dniu …………w formie / formach: ….………….….………….….………….….………….….………….….…………. 4. Bank i numer konta, na które ma zostać zwrócone wadium:………………………..…. 5. Oświadczam/my/, że załączone do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wymagania stawiane Wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Dokumenty Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 9. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy: Zobowiązuję się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości: ........................................., w formie:....................................................... 10. Oświadczam/my/, że zamówienie zrealizuję/emy/ sami*/zamierzamy zrealizować przy udziale podwykonawców w następującej części*: ……………………………………………………………. lub nazwa (firma) Podwykonawców na których zasoby Wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1. *……………………………………………………. *niepotrzebne skreślić 11. Zastrzeżenie Wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 12. Inne informacje Wykonawcy: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ______________________________ Imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy _____________________________ Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
