Zalacznik_nr_1_do_SIWZ___formularz_ofertowy
advertisement
Urząd Gminy Secemin ul. Struga 2, 29-145 Secemin Tel. (034)35-56-017 Fax. (034)39-06-860 Woj. Świętokrzyskie Załącznik nr 1 do SIWZ – formularz ofertowy …………………………….., …-…-2016 r. RG.271.17.2016.DM ......................................................... ......................................................... ......................................................... ......................................................... Nazwa, adres, tel., fax wykonawcy OFERTA WYKONAWCY Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w przetargu nieograniczonym pn. „Odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości zamieszkałych z terenu Gminy Secemin w okresie od dnia 1 stycznia 2017 r. do dnia 31 grudnia 2018 r.” przedkładam/y poniższą ofertę *: a) Odbiór odpadów komunalnych od dnia 1 stycznia 2017 r. do dnia 31 grudnia 2018 r.: – kwota netto (……….…… zł) plus 8% stawka Vat (……..…… zł) równa się kwota brutto (……………… zł – słownie: ……………………………………………...………….). b) Bezpłatny odbiór odpadów po imprezie okolicznościowej organizowanej przez Gminę Secemin, jej jednostkę organizacyjną, pomocniczą lub podmiot przez nią wskazany: Liczba w ciągu roku: ……* c) Bezpłatne usunięcia odpadów komunalnych z miejsc nieprzeznaczonych do ich składowania i magazynowania: Liczba w ciągu roku: ……* Ponadto oświadczam/y i informuje/my, że: 1. 2. 3. 4. 5. Zobowiązuje/my się do wykonania zamówienia w terminach wymaganych przez Zamawiającego. Oświadczam/my, że wszelkie koszty udziału w niniejszym postępowaniu ponoszę/imy we własnym zakresie. Oświadczam/my, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia. Oświadczam/my, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Oświadczam/my, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych - Formularz ofertowy Strona 1 z 3 Urząd Gminy Secemin ul. Struga 2, 29-145 Secemin Tel. (034)35-56-017 Fax. (034)39-06-860 Woj. Świętokrzyskie Oświadczam/my, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego, 7. Oświadczam/my, że wadium w kwocie 10.000 zł (słownie: dziesięć tysięcy złotych) w postaci............................................. wnieśliśmy przed terminem składania ofert. 8. Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania.** 6. ……………...……………………………………………………………………………………………… ……………….…………………...……………..………………………………………………………… ……………………………………………………………...……………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Uwaga: W przypadku, gdy Wykonawca nie wypełni powyższego punktu, Zamawiający uznają, iż żadna z informacji zawartych w ofercie nie stanowi tajemnicy przedsiębiorstwa. 9. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na: Nazwa .......................................................................................................................................................... adres ............................................................................................................................................................ numer telefonu ....................................... numer fax....................................... e-mail: ………………............ i jednocześnie zobowiązuje/my się do potwierdzenia otrzymanej korespondencji przesłanej drogą elektroniczną lub faksem. 10. Oferta składa się z …………………….. kolejno ponumerowanych stron. Integralną część niniejszej oferty stanowią następujące dokumenty i załączniki: 1) Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 PZP (załącznik nr 3 do SIWZ) – załącznik obligatoryjny do oferty Wykonawcy, 2) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 i 5 PZP (załącznik nr 4 do SIWZ) – załącznik obligatoryjny do oferty Wykonawcy, 3) Wykaz wykonanych usług (załącznik nr 5 do SIWZ) – załącznik obligatoryjny do oferty Wykonawcy, 4) Dokumenty potwierdzające realizację lub zrealizowanie usługi o której mowa w pkt 7.2 SIWZ – załącznik obligatoryjny do oferty Wykonawcy, 5) Informacja o braku przynależności do grupy kapitałowej lub lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej (załącznik nr 6 do SIWZ) – załącznik obligatoryjny do oferty Wykonawcy, 6) Aktualne zezwolenie na zbieranie i transport odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości wydane w przez właściwy organ ze względu na miejsce zbierania odpadów – załącznik obligatoryjny do oferty Wykonawcy, Odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych - Formularz ofertowy Strona 2 z 3 Urząd Gminy Secemin ul. Struga 2, 29-145 Secemin Tel. (034)35-56-017 Fax. (034)39-06-860 Woj. Świętokrzyskie 7) Aktualny wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania i zagospodarowania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości, prowadzonego przez Wójta Gminy Secemin jako organu właściwego – załącznik obligatoryjny do oferty Wykonawcy, 8) …………………………………………………………………………………….……………………………… 9) …………………………………………………………………………………….……………………………… 10) …………………………………………………………………………………….……………………………… 11) ……………………………………………………………………………………….…………………………… 12) …………………………………………………………………….……………………………………………… 13) ……………………………………………………………………………………………………………………. * Niewypełnienie pola uważane jest przez Zamawiającego jako deklaracja „zero razy w roku”, co oznacza przyznanie zero punktów za to kryterium. ** Niepotrzebne skreślić. W przypadku wskazania informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, Wykonawca zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy PZP powinien wskazać, które elementy oferty nie podlegają upublicznieniu oraz wykazać, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. ……………………………………… Podpis/y osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych - Formularz ofertowy Strona 3 z 3
