Załącznik nr 1 do SIWZ (IDW) KS/ZP/2/2017

Załącznik nr 1 do SIWZ (IDW)
FORMULARZ OFERTOWY
OZNACZENIE ZAMAWIAJĄCEGO:
Koleje Śląskie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, z siedzibą w Katowicach, ul. Raciborska 58,
40-074 Katowice, wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy Katowice –
Wschód, Wydział VII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000357114, posiadająca NIP
954-26-99-716, REGON 241592956, Kapitał Zakładowy: 103.605.000,00 zł
OFERTA
___________________________________
ul. ____________________________
00-000 ________________________
w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego
zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych(tekst jednolity z dnia 26 listopada
2015 r.: Dz.U. z 2015 r. poz. 2164 ze zm.) na usługę naprawy 4 poziomu utrzymania:
- 5 (słownie: pięciu) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN57AKŚ wraz z dostosowaniem systemów do
obowiązujących przepisów prawa,
- 2 (słownie: dwóch) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN71AKŚ wraz
z dostosowaniem systemów do obowiązujących przepisów prawa.
A. OZNACZENIE WYKONAWCY/WYKONAWCÓW WSPÓLNIE UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UDZIELENIE
ZAMÓWIENIA*:
Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Zarejestrowany adres Wykonawcy (z numerem kodu pocztowego):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Województwo:
………………………………………………………………………………..……..……..……..…....……………………………….........................
Powiat:
………………………………………………………………………………..……..……..……..…....……………………………………………………….
Numer REGON:
………………………………………………………………………………..……..……..……..…....……………………………………………………….
Numer NIP:
………………………………………………………………………………..……..……..……..…....……………………………………....................
Strona Internetowa:
………………………………………………………………………………..……..……..……..…....……………………………………………………….
Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:
.…………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………
Numer Telefonu:
………………………………………………………………………………..……..……..……..…....……………………………………………………….
Dane teleadresowe na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem:
- faks:………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………
- e-mail…………………………………………………………………………………………………………………………………….….…..…………….
Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby)*:
1
……………………………………………………….………………………..……………………………………………………………………………………
Numer konta bankowego:
………………………………………………………………………………..……..……..……..…....……………............................................
B. OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:
Składając ofertę w postępowaniu pod nazwą: „Usługa naprawy 4 poziomu utrzymania:
- 5 (słownie: pięciu) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN57AKŚ wraz z dostosowaniem systemów do
obowiązujących przepisów prawa,
- 2 (słownie: dwóch) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN71AKŚ wraz z dostosowaniem systemów
do obowiązujących przepisów prawa”, sygnatura sprawy: KS/ZP/2/2017, Wykonawca/Wykonawcy wspólnie
ubiegający się o udzielenie Zamówienia* zobowiązuje się/zobowiązują się* do wykonania przedmiotu
zamówienia zgodnie z SIWZ wraz z Załącznikami oraz wskazanymi poniżej warunkami.
C.
ŁĄCZNA CENA OFERTOWA:
Niniejszym oferuję/oferujemy* realizację przedmiotu zamówienia na usługę naprawy 4 poziomu utrzymania:
- 5 (słownie: pięciu) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN57AKŚ wraz z dostosowaniem systemów do
obowiązujących przepisów prawa,
- 2 (słownie: dwóch) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN71AKŚ wraz z dostosowaniem systemów do
obowiązujących przepisów prawa, sygnatura postępowania KS/ZP/2/2017 za ŁĄCZNĄ CENĘ OFERTOWĄ
[Łączna Cena Ofertowa stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy za wykonanie usługi naprawy 4
poziomu utrzymania:
- 5 (słownie: pięciu) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN57AKŚ wraz z dostosowaniem systemów do
obowiązujących przepisów prawa,
- 2 (słownie: dwóch) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN71AKŚ wraz z dostosowaniem systemów do
obowiązujących przepisów prawa, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu
zamówienia zgodnie z SIWZ wraz z Załącznikami]:
1. Oświadczam/Oświadczamy*, że usługa naprawy 4 poziomu utrzymania:
5 (słownie:
-
pięciu)
elektrycznych
zespołów trakcyjnych serii
EN57AKŚ
wraz
EN71AKŚ
wraz
z dostosowaniem systemów do obowiązujących przepisów prawa,
-
2
(słownie:
dwóch)
elektrycznych
zespołów
trakcyjnych
serii
z dostosowaniem systemów do obowiązujących przepisów prawa,
zostanie
przez
nas
zrealizowana
za
Cenę
brutto:
…………………………….PLN
(słownie:……………………………………………………)
Na Cenę brutto składa się:
a) Cena netto usługi naprawy poziomu P4 na jednym pojeździe
serii EN57AKŚ
w wysokości: …………………..PLN (słownie:……………………..), która pomnożona przez
liczbę pojazdów 5 (słownie: pięć) daje łączną cenę netto oferty wynoszącą ……………………
PLN (słownie:………………..),
oraz
kwota podatku VAT w wysokości ……………….. PLN (słownie:………………………) wyliczona
2
zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa i
według obowiązującej stawki
………………….. %,
b) Cena netto dostosowania systemów do obowiązujących przepisów prawa na jednym
pojeździe serii EN57AKŚ w wysokości: ……………PLN (słownie:……………….), która
pomnożona przez liczbę pojazdów 5 (słownie: pięć) daje łączną cenę netto oferty wynoszącą
………………. PLN (słownie:………………………….),
oraz
kwota podatku VAT w wysokości ……………… PLN (słownie:…………………..) wyliczona
zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa i
według obowiązującej stawki
………………….. %.
c) Cena netto usługi naprawy poziomu P4 na jednym pojeździe
serii EN71AKŚ
w wysokości: …………………..PLN (słownie:……………………..), która pomnożona przez
liczbę pojazdów 2 (słownie: dwa) daje łączną cenę netto oferty wynoszącą ……………………
PLN (słownie:………………..),
oraz
kwota podatku VAT w wysokości ……………….. PLN (słownie:………………………) wyliczona
zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa i
według obowiązującej stawki
………………….. %,
d) Cena netto dostosowania systemów do obowiązujących przepisów prawa na jednym
pojeździe serii EN71AKŚ w wysokości: ……………PLN (słownie:……………….), która
pomnożona przez liczbę pojazdów 2 (słownie: dwa) daje łączną cenę netto oferty wynoszącą
………………. PLN (słownie:………………………….),
oraz
kwota podatku VAT w wysokości ……………… PLN (słownie:…………………..) wyliczona
zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa i
według obowiązującej stawki
………………….. %.
2. Wyrażam/ Wyrażamy* zgodę na otrzymanie należności w ciągu 30 dni kalendarzowych, licząc od
daty otrzymania faktury VAT przez Zamawiającego.
3. Zgodnie z art. 93 ust. 1c ustawy Pzp informujemy, że wybór naszej oferty będzie prowadzić/nie
będzie prowadzić* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie ......................
………i wartości netto .................................................................................. ………
(należy wskazać nazwę (rodzaj) usług, których świadczenie będzie prowadzić do powstania
obowiązku podatkowego, oraz wskazać ich wartość bez kwoty podatku)
3
(wpisać jeżeli dotyczy)
4. Naprawy w poziomie utrzymania P4 elektrycznych zespołów trakcyjnych objętych zamówieniem
będą wykonywane w następującym miejscu:.................................... ....... . ............
D.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
E.
1)
2)
3)
4)
Wykonawca/Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie Zamówienia* niniejszym
składa/składają* następujące oświadczenia:
zamówienie zostanie zrealizowane w terminach określonych w SIWZ oraz ze wzorze umowy;
w cenie niniejszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia;
zapoznałem sie/zapoznaliśmy się* ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia wraz z Załącznikami
oraz wzorem umowy i nie wnoszę/nie wnosimy* do nich zastrzeżeń jak również, że
uzyskałem/uzyskaliśmy* wszelkie informacje niezbędne do przygotowania i złożenia niniejszej oferty
oraz wykonania Zamówienia;
uważam się/uważamy się* za związanego/związanych* niniejszą ofertą na okres 60 dni licząc od dnia
upływu terminu składania ofert (włącznie z tym dniem);
akceptuje/akceptujemy*, iż zapłata za zrealizowanie zamówienia następować będzie na zasadach
opisanych we wzorze umowy.
wadium w wysokości 400.000,00 PLN (słownie: czterysta tysięcy złotych), zostało wniesione w dniu
............................................................., w formie: …..……..............................................................................;
zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu) powinien nastąpić na zasadach określonych w art. 46 ustawy
PZP, na następujący rachunek: …………………………………………………………………………………………………………………;
Wykonawca/Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie Zamówienia* zobowiązuje
się/zobowiązują się* do:
zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i w terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego, w zakresie usługi naprawy 4 poziomu utrzymania:
- 5 (słownie: pięciu) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN57AKŚ wraz z dostosowaniem
systemów do obowiązujących przepisów prawa,
- 2 (słownie: dwóch) elektrycznych zespołów trakcyjnych serii EN71AKŚ wraz z dostosowaniem
systemów do obowiązujących przepisów prawa,
proponując łączną cenę, która została określona w punkcie C niniejszego Formularza Ofertowego;
wykonania przedmiotu zamówienia na warunkach przedstawionych w złożonej ofercie, w SIWZ oraz
w ramach umowy wraz załącznikami, której wzór stanowi Część II SIWZ (Wzór umowy wraz opisem
przedmiotu zamówienia).
wniesienia najpóźniej w dniu zawarcia umowy zabezpieczenia należytego wykonania umowy
w wysokości 3 % ceny ofertowej brutto;
osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy jest
.........................................................................................................................................................................
e-mail: ………...……........………….…………………..……....….tel./fax: .....................................................………………..;
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………...........................................................................................................................................................
4
F. ** Wykonawca/Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie Zamówienia* niniejszym
wskazuje/wskazują*
część/części*
Zamówienia,
jakie
zamierza/zamierzają*
powierzyć
podwykonawcy/podwykonawcom*:
Lp.
Nazwa części zamówienia
powierzonej podwykonawcy
Firma
Podwykonawcy
1.
2.
...
W przypadku braku informacji na temat powierzenia realizacji części zamówienia
podwykonawcy Zamawiający uzna, że Wykonawca będzie realizował zamówienie bez jego udziału.
G. Wykonawca/Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie Zamówienia* niniejszym
oświadcza/oświadczają*, że następujące dokumenty załączone do oferty są objęte tajemnicą
przedsiębiorstwa:
……………………………………………………………………………………………................................………………………………………
………………………………………………………..............................………………………………………………………………………….*
H. SPIS TREŚCI:
Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty:
1) .........................................................................................................................................................
2) .........................................................................................................................................................
3) .........................................................................................................................................................
Oferta została złożona na .............. kolejno ponumerowanych i zapisanych stronach.
......................................................................................
Miejsce, data i podpis osoby/osób upoważnionych do
reprezentowania Wykonawcy lub Pełnomocnika Wykonawców
wspólnie ubiegających się o udzielenie Zamówienia
……………………………………………………….
pieczęć Wykonawcy
* odpowiednie przekreślić;
** jeżeli nie dotyczy przekreślić, jeżeli dotyczy wypełnić;
UWAGA: osoba podpisująca ofertę powinna parafować wszystkie strony Formularza
Ofertowego.
5