Znak sprawy: WOiRZL.II.272.7.2017.AK Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY OFERTA Województwo Zachodniopomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego ul. Korsarzy 34 70-540 Szczecin W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych na „Opracowanie cyfrowych arkuszy mapy topograficznej w skali 1:10 000 na podstawie Bazy Danych Obiektów Topograficznych (BDOT10k) dla wybranych obszarów województwa zachodniopomorskiego wraz z aktualizacją zbiorów danych BDOT10k” A. DANE WYKONAWCY: Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę:………………..…………………………………. Wykonawca/Wykonawcy:……………..……………..………………………………………….……….……… ………………………………………………………………………………………………………..…….……… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………..…………... Adres:………………………………………………………………………………………………………..…….. ……..……..…....…………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:.…………………………………………..……………………………………….. Dane teleadresowe na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem: faks………………………………………………………………………………………………………………… ……………………..……………………… e-mail……………………………………………………………………………………………………………… Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby): ……………………………………………………….……………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………… B. SKŁADAMY OFERTĘ NA: „Opracowanie cyfrowych arkuszy mapy topograficznej w skali 1:10 000 na podstawie Bazy Danych Obiektów Topograficznych (BDOT10k) dla wybranych obszarów województwa zachodniopomorskiego wraz z aktualizacją zbiorów danych BDOT10k” Znak sprawy: WOiRZL.II.272.7.2017.AK C. ŁĄCZNA CENA OFERTOWA1: Niniejszym oferuję realizację przedmiotu zamówienia za ŁĄCZNĄ CENĘ OFERTOWĄ: ŁĄCZNA CENA OFERTOWA BRUTTO PLN D. Wskazana powyżej łączna cena brutto została obliczona zgodnie z poniższą tabelą: Nr kolumny 1 2 Oferowana cena jednostkowa Lp. Przedmiot zamówienia brutto za 1 arkusz mapy topograficznej w skali 1:10 000 3 Ilość zamawianych arkuszy mapy topograficznej w skali 1:10 000 4 Łączna cena brutto za wykonanie przedmiotu zamówienia (kol. 2 x kol. 3) Opracowanie cyfrowych arkuszy mapy topograficznej w skali 1:10 000 na podstawie Bazy Danych Obiektów 1. Topograficznych (BDOT10k) dla wybranych obszarów …………………….. zł brutto 20 arkuszy ……………….. zł brutto województwa zachodniopomorskiego wraz z aktualizacją zbiorów danych BDOT10k E. Oferujemy okres gwarancji i rękojmi na wykonany przedmiot zamówienia: ……… miesięcy 2. F. OŚWIADCZENIA: G. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy sami*/przy udziale podwykonawców w następującym zakresie *: __________________________________________________________________________ (firma podwykonawcy) __________________________________________________________________________ ŁĄCZNA CENA OFERTOWA stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z niniejszą SIWZ. 2 Okres gwarancji i rękojmi (waga 10%) zgodnie z rozdziałem XVI SIWZ. Wymagany przez Zamawiającego termin wynosi – 3 lata (36 miesięcy). Sposób obliczenia: Czas trwania gwarancji i rękojmi 36 miesięcy - oferta otrzyma 0 pkt Czas trwania gwarancji i rękojmi 48 miesięcy - oferta otrzyma 5 pkt Czas trwania gwarancji i rękojmi 60 miesięcy - oferta otrzyma 10 pkt W przypadku nie wypełnienia pkt E Oferty cenowej Zamawiający przyjmie, iż Wykonawcę obowiązuje wymagany przez Zamawiającego – 36 miesięczny termin rękojmi. 1 Znak sprawy: WOiRZL.II.272.7.2017.AK (zakres powierzonych prac) H. OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji Wykonawcy*/Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia* dla potrzeb zamówienia jest następujący: _____________________________________________________________________________ (Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę – spółki cywilne lub konsorcja) I. OŚWIADCZAMY, że jesteśmy3: mikroprzedsiębiorstwem, małym przedsiębiorstwem, średnim przedsiębiorstwem, dużym przedsiębiorstwem. J. OŚWIADCZAMY, że wybór oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie podatku VAT 4. zamówienie zostanie zrealizowane w terminach określonych w SIWZ oraz we wzorze umowy; w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia; zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte; uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni licząc od dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem); wadium w wysokości ________________ PLN (słownie: ___________ złotych), zostało wniesione w dniu ............................................................., w formie: …..……..............................................................................; prosimy o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu), na zasadach określonych w art. 46 ustawy PZP, na następujący rachunek: …...………………..............................................................................................…...………; OŚWIADCZAMY, iż informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od …… do …… stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co wykazaliśmy w załączniku nr ….. do oferty zawierającym stosowne wyjaśnienia wskazujące, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnice przedsiębiorstwa (z wyłączeniem informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 PZP) i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane. K. L. M. N. O. P. Q. R. 1) 2) ZOBOWIĄZANIA W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMÓWIENIA: zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy jest ............................................................................................................................................................ ............. e-mail: ………...……........………….…………………..……....….tel./fax: .....................................................………………..; S. SPIS TREŚCI: Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1) ......................................................................................................................................................... 2) ......................................................................................................................................................... 3) ......................................................................................................................................................... 4) ......................................................................................................................................................... Oferta została złożona na .............. kolejno ponumerowanych stronach. Zaznaczyć właściwe Wzór formularza ofertowego został opracowany przy założeniu, iż wybór oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie podatku VAT. W przypadku, gdy Wykonawca zobowiązany jest złożyć oświadczenie o powstaniu u Zamawiającego obowiązku podatkowego, to winien odpowiednio zmodyfikować treść formularza. 3 4 Znak sprawy: WOiRZL.II.272.7.2017.AK ………………………………………………………. pieczęć Wykonawcy ...................................................................................... Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy