Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ………………………………………… pieczęć firmowa Dostawcy …………………………… data sporządzenia oferty Załącznik 1 OFERTA Nazwa zamówienia: Zakup podręczników dla studentów studiów II stopnia na kierunku Informatyka Zamawiający: Wyższa Szkoła Biznesu w Dąbrowie Górniczej 41-300 Dąbrowa Górnicza ul. Cieplaka 1c Ilość ponumerowanych zapisanych stron oferty: ………… …………………………………………. podpis i pieczątka Dostawcy 1 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego OFERTA Nazwa zamówienia Zakup podręczników dla studentów studiów II stopnia na kierunku Informatyka Nazwa Zamawiającego Wyższa Szkoła Biznesu w Dąbrowie Górniczej Siedziba Zamawiającego ul. Cieplaka 1c, 41-300 Dąbrowa Górnicza Nazwa Dostawcy Adres Dostawcy Odpowiadając na zapytanie ofertowe na Zakup podręczników dla studentów studiów II stopnia na kierunku Informatyka: lp. tytuł/autor ilość Wartość Stawka Cena jedn. netto w PLN VAT netto (całość) % Kwota VAT Kwota jedn. brutto Wartość brutto w PLN (całość) Jerzy Klamka, Zbigniew Ogonowski: „Teoria 1. Systemów Liniowych”, skrypt Politechniki Śląskiej, ISBN 978-83-7335-809-6 Gliwice 2013 Jerzy Klamka, Zbigniew Ogonowski, Metody 2. numeryczne, politechnika skrypt 2013 38 egz. 38 egz. Wojciech Kabaciński, Mariusz Żal: Sieci 3. telekomunikacyjne, Wydawnictwo Komunikacji i Łączności WKŁ, Warszawa 2008 38 egz. Larry Ullman "E-commerce. Genialne i proste 4. tworzenie serwisów w PHP i MySQL" Wyd. Hellion, 2011 38 egz. Tanenbaum Andrew S., Sieci komputerowe, 5. wydanie 5, wydawnictwo HELION, Gliwice 2009 38 egz. - B. Pochopień: „Arytmetyka komputerowa”. 6. Akademicka Oficyna Wydawnicza EXIT, Warszawa 2012. 38 egz. SUMA 2 zł SUMA zł Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 1. Zobowiązuję się do wykonania w/w zamówienia zgodnie z warunkami określonymi w Zapytaniu Ofertowym oraz do zawarcia umowy w terminie wskazanym przez Zamawiającego. 2. Oferuję wykonanie zamówienia za: cena brutto: ……………………………………………………………. złotych słownie: ………………………………………………………………… złotych w tym: cena netto: …………………………………………..................... złotych VAT: ……………………………… ...............................................złotych, tj. …..% 3. Ceny wskazane w tabeli powyżej oraz w pkt. 2 uwzględniają wszystkie koszty związane z realizacją umowy. 4. Zobowiązuję się wykonać zamówienie w nieprzekraczalnym terminie do 21 dni liczonych od podpisania umowy po zakończeniu postępowania ofertowego. 5. Oświadczamy, że: 5.1. Zapoznaliśmy się z treścią zapytania ofertowego oraz że przyjmujemy bez zastrzeżeń wymagania zawarte w jego treści. 5.2. Jesteśmy w stanie, na podstawie przedstawionych nam materiałów, zrealizować przedmiot zamówienia, 5.3. Uzyskaliśmy konieczne informacje niezbędne do właściwego wykonania zamówienia. 5.4. Akceptujemy wzór umowy stanowiący Załącznik nr 5 do Zapytania Ofertowego. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w zapytaniu ofertowym. 7. Oświadczam że jestem świadomy/a odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą. 8. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w terminie wskazanym przez zamawiającego. ………………dnia, …………… ……………………………………… podpis i pieczątka Dostawcy 3 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik 2 OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Nazwa zamówienia Zakup podręczników dla studentów studiów II stopnia na kierunku Informatyka Nazwa Dostawcy Adres Dostawcy Oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności. 2. Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem organizacyjnym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawiłam/em pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. 3. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 4. Nie podlegam wykluczeniu z postępowania. ………………dnia, …………… ……………………………………… podpis i pieczątka Dostawcy 4 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik 3 STATUS PRAWNY DOSTAWCY Nazwa zamówienia Zakup podręczników dla studentów studiów II stopnia na kierunku Informatyka Nazwa Dostawcy Adres Dostawcy Powiat Telefon Faks E-mail REGON NIP Miejsce rejestracji działalności Dostawcy Nazwa banku i numer rachunku bankowego Dostawcy ………………………dnia, …………… ……………………………………… podpis i pieczątka Dostawcy 5 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik 4 OŚWIADCZENIE 1. Oświadczam, że nie jestem powiązana/y kapitałowo lub osobowo z Zamawiającym tj. nie łączą mnie wzajemne powiązania z Zamawiającym lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane w przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą w szczególności: a) Nie uczestniczę w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej Zamawiającego; b) Nie posiadam udziałów lub akcji Zamawiającego przekraczających 10%; c) Nie pełnie funkcji u Zamawiającego: członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) Nie pozostaje w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. ……………….dnia, ……………….. ……………………………………… podpis Dostawcy 6