10-357 Olsztyn, ul. Jagiellońska 78, tel. (89) 532-29-01 /fax. (89) 532 29 76 , e-mail: [email protected] ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA DO SIWZ Znak sprawy: DOZ.383.26.2016 Data: 30.12.2016 r. dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawy produktów farmaceutycznych Zgodnie z art. 38 ust. 3 Prawa zamówień publicznych (Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 z późn. zm.), Zamawiający udziela odpowiedzi na zapytania do SIWZ. Wykonawca 1: Pyt. 1 Dotyczy: DOZ.383.26.2016, Pakiet 1 – NIEPODZIELNY, ilość pozycji 400, pozycja 91 Czy Zamawiający dopuści produkt Citra-Flow™ ( cytrynian sodu ) w stężeniu 4% w postaci ampułko- strzykawki 3ml x 2 Twin Pack (objętość łączna 6ml) stosowany w celu utrzymania prawidłowej drożności dostępu naczyniowego o wysokiej czystości chemicznej brak działań niepożądanych do przepłukiwania dostępu naczyniowego zapewnia skuteczne i bezpieczne rozwiązanie przeciwzakrzepowe oraz przeciwbakteryjne potwierdzone klinicznie. Nr kat.: 38543-1. Opakowanie typu Twin Pack zawiera dwie ampułko-strzykawki aseptycznie zamknięte papier-folia 100 sztuk w opakowaniu z przeliczeniem zamawianej ilości. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt 2 Dotyczy: DOZ.383.26.2016, Pakiet 1 – NIEPODZIELNY, ilość pozycji 400, pozycja 91 Czy Zamawiający dopuści produkt Praxi-Flow™ Praxiject 0,9 NaCl x 10ml do płukania dostępu naczyniowego i CitraFlow 4% x 3ml (objętość 5ml) stosowany w celu utrzymania prawidłowej drożności dostępu naczyniowego o najwyższej czystości chemicznej brak działań niepożądanych zapewnia skuteczne i bezpieczne rozwiązanie przeciwzakrzepowe oraz przeciwbakteryjne potwierdzone klinicznie. Opakowanie zawiera dwie ampułko-strzykawki Citra-Flow™ i Praxiject™ w ilości 75 sztuk z przeliczeniem zamawianej ilości. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 3 Dotyczy: DOZ.383.26.2016, Pakiet 5 – niepodzielny, ilość pozycji 86, pozycja 32 Czy Zamawiający dopuści produkt Citra-Flow™( cytrynian sodu ) w stężeniu 4% w postaci ampułkostrzykawki x 5ml (objętość 5ml) stosowany w celu utrzymania prawidłowej drożności dostępu naczyniowego o najwyższej czystości chemicznej brak działań niepożądanych do przepłukiwania dostępu naczyniowego zapewnia skuteczne i bezpieczne rozwiązanie przeciwzakrzepowe i przeciwbakteryjne potwierdzone klinicznie. Nr kat.: 3854E1. Opakowanie zawiera pojedynczo pakowane ampułko-strzykawki w ilości 120 sztuk z przeliczeniem zamawianej ilości. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 4 Dotyczy: DOZ.383.26.2016, Pakiet 5 – niepodzielny, ilość pozycji 86, pozycja 32 Czy Zamawiający dopuści produkt Praxi-Flow™ Praxiject 0,9 NaCl x 10ml do płukania dostępu naczyniowego i CitraFlow 4% x 3ml (objętość 5ml) stosowany w celu utrzymania prawidłowej drożności dostępu naczyniowego o najwyższej czystości chemicznej brak działań niepożądanych zapewnia skuteczne i bezpieczne rozwiązanie przeciwzakrzepowe oraz przeciwbakteryjne potwierdzone klinicznie. Opakowanie zawiera dwie ampułko-strzykawki Citra-Flow™ i Praxiject™ w ilości 75 sztuk z przeliczeniem zamawianej ilości. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 5 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie pozycji 91 z Pakietu 1 oraz pozycję 32 z Pakietu 5 i stworzy osobny pakiet? Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Wykonawca nr 2 Pyt. 1 dotyczy pakietu 16 poz. 3 pkt. 5 Czy zamawiający może wyłączyć z pakietu 16 pozycję 3 pkt. 5 (Doxorubicyna liposomalna pegylowana Caelyx konc. Do sporz. Rozt. Do inf. ( 20 mg/10ml)-1 fiolka)do oddzielnego zadania, co pozwoli nam – przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce a zarazem dystrybutorowi lego leku, złożyć ofertę w przedmiotowym postepowaniu? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Wykonawca 3 Pyt. 1 Zwracam się z uprzejmym zapytaniem czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym DOZ.383.26.2016, w pakiecie (zadaniu) Pakiet 1 - NIEPODZIELNY, w pozycji 215 dotyczącej „Lacidofil kaps.” dopuszcza możliwość zaoferowania preparatu o nazwie handlowej Floractin x 20 kapsułek lub Floractin Box x 300 (20 blistrów x 15 kapsułek – z przeliczeniem na takiej wielkości opakowania) producenta Novascon Pharmaceuticals? W załączniku specyfikacja preparatu i jego najważniejsze cechy. Pozwoli to naszej firmie złożyć -poprzez współpracujące z nami hurtownie- konkurencyjną ofertę, a Zamawiającemu możliwość wyboru najkorzystniejszej dla Szpitala oferty, spośród większej liczby Wykonawców. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe, zaproponowany zamiennik nie jest lekiem. Pyt. 2 Zwracam się z uprzejmym zapytaniem czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym DOZ.383.26.2016, w pakiecie (zadaniu) Pakiet 1 - NIEPODZIELNY, w pozycji 311 dotyczącej „Saccharomyces Boulardii/Enterol 250” dopuszcza możliwość zaoferowania preparatu o nazwie handlowej Floractin Enteric x 15 kapsułek producenta Novascon Pharmaceuticals? W załączniku specyfikacja preparatu i jego najważniejsze cechy. Pozwoli to naszej firmie złożyć -poprzez współpracujące z nami hurtownie- konkurencyjną ofertę, a Zamawiającemu możliwość wyboru najkorzystniejszej dla Szpitala oferty, spośród większej liczby Wykonawców. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe, zaproponowany zamiennik nie jest lekiem. Pyt. 3 Zwracam się z uprzejmym zapytaniem czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym DOZ.383.26.2016, w pakiecie (zadaniu) Pakiet 1 - NIEPODZIELNY, w pozycji 331 dotyczącej „Sudocrem 125g” dopuszcza możliwość zaoferowania kremu pielęgnacyjno-regenerującego o nazwie handlowej Zudolan 150g – z przeliczeniem na takiej wielkości opakowania, producenta Novascon Pharmaceuticals? W załączniku opis produktu i jego najważniejsze cechy. Pozwoli to naszej firmie złożyć -poprzez współpracujące z nami hurtownie- konkurencyjną ofertę, a Zamawiającemu możliwość wyboru najkorzystniejszej dla Szpitala oferty, spośród większej liczby Wykonawców. Odp. Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Wykonawca 4 Pyt. 1 Czy Zamawiający w par. 2.3 dopisze, że dostawa leków na cito następuje w terminie do 12 godzin od chwili złożenia zamówienia? Termin standardowej dostawy jest kryterium wyboru, jednak umowa nigdzie nie wskazuje czasu dostaw na cito. Z uwagi na kwestie logistyczne należy zastrzec, że termin ten wynosi nie mniej, niż 12 godzin. Odp.: Zamawiający ustala termin dostawy NA CITO max. 12 godzin od złożenia zamówienia. Pyt. 2 Czy Zamawiający w par. 2.6 wskaże, że zamówienia nie będą dokonywane w formie telefonicznej? Zgodnie z art. 36z ust. 4 Prawa farmaceutycznego (w brzmieniu obowiązującym od 12 lipca 2015 r.) zamówienia na leki muszą być składane w formie pisemnej albo w formie dokumentu elektronicznego doręczanego środkami komunikacji elektronicznej. Nie ma możliwości składania zamówień w formie telefonicznej. Odp.: Tak. Zapis § 2 ust. 6. otrzymuje następujące brzmienie: „Wykonawca jako osobę odpowiedzialną za przyjęcie i realizację zamówienia wskazuje Panią/Pana ……………………………………………….Tel……………………………………..,e-mail: …………………………………………… W § 2 dopisuje się ust. 7 w brzmieniu: ‘Wykonawca jest obowiązany w terminie max. 1 godziny potwierdzić otrzymanie zamówienia, ewentualne braki produktów farmaceutycznych oraz termin dostawy.” W związku z tym zmienia się Formularz ofertowy (w załączniku) oraz do pobrania na stronie www.pulmonologia.olsztyn.pl Pyt. 3. Czy Zamawiający w par. 3.3. wskaże, że zmiana cen może nastąpić zarówno w przypadku obniżenia, jak i podwyższenia stawki podatku VAT? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach § 3 ust. 3. Pyt. 4. Czy Zamawiający zmniejszy wartość kary umownej określonej w par. 4.2.b z 10% wartości niezrealizowanej części umowy brutto do wartości max 2%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana. Odp.: Nie. Pyt. 5. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z pakietu 10 poz. 2 leku acetylocysteina 300 amp. do oddzielnego pakietu co umożliwi złożenie oferty większej liczbie wykonawców ? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 6. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 10 poz. 1,3 leku acetylocysteina w postaci saszetek z proszkiem do sporządzania roztworu ? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 7 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 10 poz. 17,18 leku clorazepan w postaci kapsułek ? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 8 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 10 poz. 25,26 insulin w postaci wstrzykiwaczy SoloSTAR ? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 9 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z pakietu nr 1 poz. 134,135 oraz z pakietu 5 poz. 69,70,71 do oddzielnych pakietów co umożliwi złożenie oferty większej liczbie wykonawców ? Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 10 Czy Zamawiający wymaga aby w pakiecie nr 10 poz. 21-24 wszystkie zaoferowane dawki pochodziły od jednego producenta ? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Wykonawca 5 Pyt. 1 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 239 (Meropenem 0,5 g fiol) wymaga, aby meropenem posiadał zarejestrowane wskazania: do leczenia pacjentów z bakteriemią, która występuje w związku z którymkolwiek z zakażeń wymienionych w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub podejrzewana jest o taki związek tj. ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne tzw. respiratorowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy, powikłane zakażenia układu moczowego i jamy brzusznej, zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich i ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowordzeniowych lub podejrzewana jest o taki związek? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Pyt. 2 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 239 (Meropenem 0,5 g fiol) wymaga, aby trwałość roztworu preparatu meropenemu po przygotowaniu wynosiła ponad 1 godzinę? Odp.: Nie, Zamawiający nie wymaga powyższego. Pyt. 3 Czy w pakiecie Nr 1 poz. 64 (Budesonid 0,5 mg/ml- zawiesina do inhalacji) Zamawiający wymaga produktu, po którego zastosowaniu poprawa stanu klinicznego może nastąpić już w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Pyt. 4 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 62 i 63 wymaga, aby Budesonid/Formoterol turb. (160/4,5 mikrograma i 320/9 Symbicort) był wskazany do leczenia pacjentów z astmą oskrzelową i POCHP? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Pyt. 7 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 62 i 63 wymaga, aby leki o tej samej nazwie międzynarodowej (Budesonidum/Formoterolum) lecz w różnych dawkach pochodziły od tego samego producenta? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Pyt. 8 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 5 poz. 46, 47 i 48 (Metoprolol ZK 23,75 ; 47,5 i 95) wymaga, aby preparat posiadał zarejestrowane wskazanie w leczeniu zaburzeń rytmu serca takich jak: tachykardie nadkomorowe, ekstrasystolie pochodzenia komorowego i migotanie przedsionków? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Wykonawca 6 Pyt. 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę postaci proponowanych preparatów – tabletki na tabletki powlekane lub kapsułki lub drażetki i odwrotnie, fiolki na ampułki lub ampułkostrzykawki i odwrotnie? Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 2 Zwracamy się z prośbą o określenie w jaki sposób postąpić w przypadku zaprzestania lub braku produkcji danego preparatu. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na podanie ostatniej ceny i informacji pod pakietem? Odp.: Zgodnie z Rozdziałem III, pkt 11 SIWZ. Pyt. 3. Zwracamy się z prośbą o wyłączenie z Pakietu 1 pozycji 4, 30, 31, 37, 38, 85, 97, 105, 106, 176, 179, 180, 228, 229, 238, 339 i utworzenie nowego Pakietu co pozwoli naszej firmie złożyć konkurencyjna ofertę, a Zamawiającemu możliwość najkorzystniejszej dla Szpitala oferty, spośród większej liczby Wykonawców. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Wykonawca 7 Pyt. 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 1 diety normalizującej glikemię, kompletnej, normokalorycznej (1 kcal/ml), bogatoresztkowej, do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego, pojemność 1000ml (typu DIBEN)? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 2 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, zawierającej białko kazeinowe i sojowe, tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej o osmolarności 220 mosmol/l, o smaku neutralnym, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 3 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 3 diety do żywienia dojelitowego, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, normobiałkowej (5,6 g/100ml), zawierającej białko kazeinowe i serwatkowe, tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, bezresztkowej, o osmolarności 330 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 4 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 4 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, zawierającej białko kazeinowe i sojowe, tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej o osmolarności 220 mosmol/l, o smaku neutralnym, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000 ml? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 5 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 5 diety do żywienia dojelitowego, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, normobiałkowej (5,6 g/100ml), zawierającej białko kazeinowe i serwatkowe, tłuszcze MCT/LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, bezresztkowej, o osmolarności 330 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań na litry? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 6 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 6 Leku do odżywiania pozajelitowego, zawierającego emulsję tłuszczową, roztwór aminokwasów z elektrolitami, roztwór glukozy, worek o trzech komorach o łącznej pojemności 1540 ml? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 7 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 7 zgłębnika Freka CH 8/120 cm - Zgłębnik poliuretanowy w wersji żołądkowo-dwunastniczej, ze znacznikiem RTG, podziałką i końcówką EN- lock, długości 120 cm? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 8 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 8 diety cząstkowej w proszku, będącej źródłem białka, o neutralnym smaku w opakowaniu jednostkowym po 300 g po odpowiednim przeliczeniu na gramy i zaokrągleniu do pełnych opakowań? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe Pyt. 9 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 9 przyrządu Applix gravity set EasyBag - Zestaw do podawania diet dojelitowych w opakowaniach typu Pack i EasyBag metodą grawitacyjną długości 180 cm z komorą kroplową, zaciskiem rolkowym, zamykanym kranikiem do podawania leków, łącznikiem do zgłębników typu EN- lock? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 10 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 9 pozycji 10 przyrządu Applix gravity set VarioLine - Zestaw do podawania diet dojelitowych uniwersalny do opakowań typu EasyBag, Pack, butelka metodą grawitacyjną długości 180 cm z wymienną końcówką, komorą kroplową, zaciskiem rolkowym, zamykanym kranikiem do podawania leków, łącznikiem do zgłębników typu EN- lock? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 11 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 13 pozycji 3-6, 14-17 płynów infuzyjnych w opakowaniach stojących z dwoma różnej wielkości jałowymi portami niewymagającymi dezynfekcji przed pierwszym użyciem? Odp.: Zamawiający wymaga zgodnie z zapisami w SIWZ. Pyt. 12 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 13 pozycji 13 worka 3 komorowego Kabiven Peripheral do żywienia pozajelitowego do podawania obwodowo lub centralnie, zawierającego aminokwasy 34,0g, glukozę 97,0g, emulsję tłuszczową 51,0g, azot 5,4g i energię niebiałkową 900 kcal objętość 1440ml? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe Wykonawca 8 Pyt. 1 Czy Zamawiający wyraża zgodę na wycenę preparatów zamiennie tj. drażetek zamiast tabletek powlekanych i odwrotnie. Tabletek i tabletek powlekanych zamiast kapsułek i odwrotnie. Tabletek i tabletek powlekanych zamiast drażetek i odwrotnie. Kapsułek zamiast drażetek i odwrotnie. Tabletek zamiast tabletek powlekanych i odwrotnie ? Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 2 Czy Zamawiający wyraża zgodę na wycenę preparatów zamiennie tj. ampułek zamiast fiolek i odwrotnie ? Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 3 Czy Zamawiający dopuszcza w pakiecie nr 1 poz. 45 (Benzyna apteczna) wycenę preparatu o wielkości opakowania 1000 ml w ilości 8 op? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe Pyt. 4 Czy Zamawiający wyraża zgodę w pakiecie nr 1 poz. 48 (Berodual aer 200dawek) na wycenę preparatu o nazwie handlowej Berodual N, aer.inhal.,roztwór, 200 dawek, 10 ml, ponieważ taki jest dostępny? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe Pyt. 5 Czy Zamawiający dopuszcza w pakiecie nr 1 poz. 114 (Diclofenac tabletki 100mg) wycenę preparatu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, ponieważ taki jest dostępny? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe Pyt. 6 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie nr 1 poz. 150, 151 (Fluticasoni) wycenę preparatu Seretide Dysk prosz.do inhal., 60 dawek, ponieważ taki jest dostępny? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe Pyt. 7 Czy zamawiający wymaga aby w pakiecie nr 1 poz, 153 był preparat Makrogol 74 g x 48 saszetek (PEG 4 litry - Fortrans) zgodny z SIWZ, który jest rekomendowany przez Europejskie Towarzystwo Endoskopii Przewodu Pokarmowego (ESGE) w rutynowym przygotowaniu do kolonoskopii. którego oferta cenowa jest korzystna dla zamawiającego? Odp.: Zamawiający nie wymaga powyższego Pyt. 8 Czy zamawiający wymaga aby w pakiecie nr 1 poz. 153 był preparat Makrogol (74 g x 48 saszetek, PEG 4 litry - Fortrans) o składzie chemicznym zgodnym z SIWZ? Odp.: Zamawiający nie wymaga powyższego. Pyt. 9 Czy Zamawiający w pakiecie nr 1 poz. 167 wymaga wyceny tego samego preparatu jak w poz, 168 czyli Seebri Breezhaler,44mcg/d,pr.d/inh,kaps.tw,30s+inh? Odp.: Tak. Pyt. 10 Proszę o sprecyzowanie co Zamawiający miał na myśli w pakiecie nr 1 poz. 173 (Histamina Śródskórna). Proszę o podanie dawki preparatu. Odp.: Test punktowy Histamina. Pyt. 11 Czy Zamawiający dopuszcza w pakiecie nr 1 poz. 191 wycenę preparatu o nazwie handlowej Gensulin M30 (30/70),300jm/3ml,zaw.do wstrz,5wkład w ilości 5 op? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 12 Czy Zamawiający dopuszcza w pakiecie nr 1 poz 282 (Pancreatinum 10 000 j kaps) wycenę preparatu o nazwie handlowej Pangrol 10 000, 10 000 j., kaps., 50 szt? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 13 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie nr 1 poz. 289 (Paski testowe) wycenę preparatu pod nazwą Test pask. GlucoDr auto, 50 pasków w ilości 300 op? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 14 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie nr 1 poz. 305 (Rectanal) wycenę preparatu pod nazwą Enama 150 ml? Obecnie tylko ten preparat jest dostępny. Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 15 Czy Zamawiający wykreśli z pakietu nr 1 poz. 330 (Steri-Neb Ipratropium 0,25mg/1ml) – zakończona produkcja i sprzedaż preparatu? Odp.: Nie-proszę podać ostatnia cenę. Pyt. 16 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie nr 1 poz. 342 (Tamsulosinum) wycenę preparatu w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, ponieważ taki preparat jest dostępny? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 17 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie nr 1 poz. 345 (Tazocin 4,5g) wycenę preparatu o nazwie handlowej Piperacillin/Tazobactam Kabi 4g+0.5g,prosz,inf,10f w ilości 5 op? Preparat pos nazwą Tazocin nie jest już dostępny w sprzedaży. Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 18 Czy Zamawiający w pakiecie nr 1 poz. 352 (Thiamazoll) miał na myśli wycenę preparatu o wielkości opakowania 50 tabletek w ilości 20 op, czy też tak jak w formularzu ofertowym, czyli łącznie do wyceny 100 tabletek? Odp.: 100 tabl. Pyt. 19 Czy Zamawiający wyrazi zgodę w pakiecie nr 1 poz, 362 (Tobramycin 1mg/1ml 80 ml) na wycenę preparatu w dawce i ilości Tobramycin B.Braun, 3 mg/ml;80ml,roztw.d/inf,10but w ilości 5 op? Preparat w podanej przez Państwa dawce nie występuje na rynku. Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 20 Proszę o sprecyzowanie czy Zamawiający w pakiecie nr 1 poz. 377 (Verapamil 240 mg) wymaga wyceny preparatu o wielkości opakowania 20 tabletek czy 40 tabletek? Odp.: 40 tabletek. Pyt. 21Czy Zamawiający w pakiecie nr 5 poz. 3 (Amikacin ) wymaga wyceny preparatu w dawce, 125mg/ml;2ml,roztw.d/wstrz,infuz.,1 amp w ilości 1000 op? Odp.: 250m,g/ml – 2 ml amp. 500 mg, poz. 4 – 250 mg/ml – 4 ml amp 1000mg. Pyt. 22 Czy Zamawiający wydzieli z pakietu nr 10 poz. 5, 22,23,24 i utworzy odrębny pakiet? Pozwoli to przystąpić do tych pozycji większej liczbie oferentów a tym samym Zamawiający uzyska korzystną ofertę za przedmiot zamówienia. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 23 Czy zamawiający dopuszcza w pakiecie nr 16 poz. 38 preparat Vinorelbiny zarejestrowany do leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca wyłącznie w stopniu III i IV, bez rejestracji w stopniu IIB, co uniemożliwia zastosowanie w/w Vinorelbiny do leczenia adjuwantowego chorych z niedrobnokomórkowym rakiem płuca? " Odp.: Zamawiający nie dopuszcza powyższego. Pyt. 24 Dotyczy pakiet nr 16 poz. 38 Czy ze względów terapeutycznych (leczenie inicjowane formą iniekcyjną kontynuowane jest u tego samego pacjenta formą doustną) należy wycenić preparat tego samego producenta (formę doustną i dożylną) aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta i by w praktyce istniała możliwość łączenia dawek?” Odp.: Tak. Pyt. 25 Czy Zamawiający w pakiecie nr 16 poz. 38 wymaga aby preparat Vinorelbine zarejestrowany był zarówno do leczenia adjuwantowego jak i wszystkich pozostałych stopni niedrobnokomórkowego raka płuca " Odp.: Tak. Pyt. 26 Czy Zamawiający w pakiecie nr 16 poz.38 dopuszcza preparat Vinorelbiny zarejestrowany do leczenia pacjentów z przerzutowym rakiem piersi, wyłącznie w monoterapii, co uniemożliwia zastosowanie w/w Vinorelbiny w schematach wielolekowych używanych w leczeniu zaawansowanego raka piersi?” Odp.: Zamawiający nie dopuszcza powyższego. Pyt. 27 Czy Zamawiający wymaga w pakiecie nr 16 poz. 38 preparatu Vinorelbiny,który po rozpuszczeniu w chlorku sodu 9 mg/ml (0,9%) do wstrzykiwań lub w 5% roztworze glukozy do wstrzykiwań jest stabilny pod względem fizyko-chemicznym przez 8 dni w temperaturze pokojowej (tj. 15˚C-25˚C) lub w lodówce (tj. 2˚C-8˚C) w miejscu chronionym od światła i w butelkach z neutralnego szkła, PCW i torebkach z octanu winylu? Odp.: Zamawiający nie wymaga powyższego. Pyt. 28 Do treści §2 ust.1 pkt c) projektu umowy. Skoro Zamawiający przewiduje dostawy sukcesywne, zgodne z bieżącym zapotrzebowaniem, czyli nie przewiduje konieczności dłuższego przechowywania zamówionych produktów w magazynie apteki szpitalnej, to dlaczego wyznacza warunek 12-miesięcznego okresu ważności zamówionych towarów? Wskazujemy przy tym, że zgodnie z Prawem farmaceutycznym produkty lecznicze do ostatniego dnia terminu ważności są pełnowartościowe i dopuszczone do obrotu. W związku z powyższym prosimy o skrócenie wymaganego terminu ważności przynajmniej do 6 m-cy od daty dostawy. Odp.: Nie. Pyt. 29 Do §2 ust. 3 projektu umowy. Prosimy o wyjaśnienie czy odbioru leków zamawianych w trybie CITO będzie dokonywała osoba upoważniona zgodnie z zapisami ustawy Prawo farmaceutyczne? Odp.: Tak. Pyt. 30 Do §4 ust.2 ppkt a) projektu umowy. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę zapisu dotyczącego kar umownych za niedostarczenie w terminie zamówionej partii towaru poprzez wprowadzenie zapisu o karze w wysokości 0,3% wartości nie dostarczonego w terminie zamówienia dziennie, a nie od wartości całej dostawy? Odp.: Nie, Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 31 Do §4 ust.2 ppkt c) projektu umowy prosimy o dodanie słów zgodnych z przesłanką wynikającą z treści art. 552 k.c.: "... z wyłączeniem powołania się przez Wykonawcę na okoliczności, które zgodnie z przepisami prawa powszechnie obowiązującego uprawniają Sprzedającego do odmowy dostarczenia towaru Kupującemu." Odp.: Nie, Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 32 Do §4 ust.4 projektu umowy prosimy o dodanie słów zgodnych z przesłanką wynikającą z treści art. 552 k.c.: "... z wyłączeniem powołania się przez Wykonawcę na okoliczności, które zgodnie z przepisami prawa powszechnie obowiązującego uprawniają Sprzedającego do odmowy dostarczenia towaru Kupującemu." Odp.: Nie, Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Wykonawca 9 Pyt.1 Poniższe pytanie dotyczy opisu przedmiotu zamówienia w Pakiecie 1 poz. 215 w przedmiotowym postępowaniu: Zwracamy się z uprzejmą prośbą o dopuszczenie równoważnego preparatu probiotycznego o nazwie ProbioDr. będącego dietetycznym środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego, występującym w takiej samej postaci jak podano w SIWZ, przeznaczonego do stosowania u niemowląt, dzieci i osób dorosłych, zawierającego w swoim składzie najlepiej przebadany pod względem klinicznym szczep bakterii probiotycznych Lactobacillus rhamnosus oraz Lactobacillus helveticus w łącznym stężeniu 2 mld CFU/kapsułkę i w identycznych proporcjach ilościowych jak w przypadku produktu wymienionego w SIWZ. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody na powyższe. Pyt. 2 Kolejne pytanie dotyczy opisu przedmiotu zamówienia w Pakiecie 1 poz. 311 w przedmiotowym postępowaniu: Prosimy o dopuszczenie preparatu probiotycznego o nazwie EnteroDr., będącego dietetycznym środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego, występującym w takiej samej postaci jak podano w SIWZ i z takim samym stężeniem probiotycznych drożdży Saccharomyces boulardii (250 mg). Odp.: Zamawiający nie dopuszcza powyższego. Poniższe pytanie dotyczy opisu przedmiotu zamówienia w Pakiecie 1 poz. 289 w przedmiotowym postępowaniu: Pyt. 3 Czy Zamawiający dopuszcza złożenie oferty w postaci wysokiej jakości pasków testowych do stosowanych już przez Zamawiającego glukometrów GlucoDr. auto, charakteryzujących się opisanymi poniżej parametrami: a) Funkcja Auto-coding eliminująca konieczność kodowania; b) Automatyczne wykrywanie zbyt małej ilości krwi wprowadzonej do paska wraz z wyświetleniem odpowiedniego komunikatu informującego o niecałkowitym wypełnieniu paska na wyświetlaczu glukometru; c) Enzym dehydrogenaza glukozy GDH-FAD; d) Kapilara samozasysająca krew; e) Dobrze oznaczone kontrastowym wskaźnikiem miejsce zasysania krwi w przedniej części paska nieco poniżej szczytowej, znajdujące się poza obrębem glukometru; g) Paski wymagające sporadycznej kontroli za pomocą płynów kontrolnych; h) Możliwość wykorzystania jednostkowego opakowania pasków testowych w ciągu 8 miesięcy (opakowanie jednostkowe zawiera 2 fiolki x 25 pasków); i) zakres hematokrytu 20-60% przy dokładności wyników zgodnej z wytycznymi normy ISO15197:2013 (atest tej normy, obowiązującej zgodnie z wytycznymi CEN do lipca 2017 roku) i najnowszymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w pełnym zakresie; j) zalecana temperatura przechowywania pasków w zakresie 1-32°C. Odp.: Zamawiający dopuszcza powyższe. Pyt.4 Czy Zamawiający wymaga pasków testowych, które umożliwiają pomiar w zakresie hematokrytu wynoszącym przynajmniej 20-60%, potwierdzonym w aktualnej instrukcji obsługi systemu? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Pyt. 5 Czy Zamawiający wymaga zaoferowania pasków testowych do glukometrów z funkcją wyrzutu zużytego paska za pomocą przycisku – taka funkcja istotnie obniża możliwość kontaktu personelu z materiałem biologicznym pacjenta? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 6 Czy Zamawiający wymaga aby zgodnie z instrukcjami maksymalny błąd pomiarowy pasków testowych nie przekraczał ±15mg/dl dla stężeń glukozy <100mg/dl i ±15% dla stężeń glukozy ≥100mg/dl, tj. zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 7 Czy Zamawiający wymaga zaoferowania pasków testowych do glukometru z sygnalizacją pobrania zbyt małej próbki krwi za pomocą specjalnego komunikatu na wyświetlaczu? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 8 Czy Zamawiający dopuści takie paski testowe, gdzie zgodnie z instrukcją zaaplikowanie krwi na pasek po zbyt długim czasie może spowodować niedokładne wyniki pomiaru? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 9 Czy Zamawiający dopuści paski testowe z możliwością podawania wyników liczbowych pomiaru w wąskim zakresie 20-500mg/dl lub pasków podających wyniki w zakresie 20-525mg/dl – ze względu na swój błąd pomiarowy takie paski mogą nie wskazać żadnego wyniku już przy stężeniu glukozy od 450 mg/dl w górę? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 10 Czy Zamawiający wymaga zaoferowania pasków testowych z zakresem hematokrytu wynoszącym przynajmniej 20-60%, standardowym dla nowszych rodzajów pasków? Informujemy, że węższy zakres hematokrytu, taki jak 35-60%, 35-55%, czy 30-55% może spowodować otrzymanie nieprawidłowych wyników pomiaru glukozy u kobiet w ciąży, niemowląt i małych dzieci, gdyż fizjologiczne wartości hematokrytu w tych grupach pacjentów mogą być niższe niż 35%, a przypadku niemowląt niższe niż 30%. Podobnie u osób z niewielką niedokrwistością paski z tak wąskim zakresem hematokrytu będą podawać niedokładne wyniki pomiaru. Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 11 Czy w przypadku odpowiedzi negatywnej na pytanie nr 8 Zamawiający zadeklaruje, że poniesie wyłączną odpowiedzialność za uzyskanie nieprawidłowych wyników pomiaru u pacjentów, u których zakres hematokrytu wykracza poza granice podane w instrukcjach przez producenta? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 12 Czy Zamawiający dopuszcza, nowoczesne paski testowe do glukometrów o następującej charakterystyce: Auto-coding (bez kodowania), enzym oksydaza glukozy, zakres wyników pomiaru 20-600 mg/dl, szeroki zakres hematokrytu 10-70% (umożliwiający pomiar również w standardowym zakresie 20-60%), objętość, paski testowe przeznaczone do pomiaru glikemii u osób dorosłych i noworodków, przycisk wyrzutu zużytego testu paskowego umożliwiający bezkontaktowe usunięcie paska, stabilność testów paskowych i płynów kontrolnych wynosząca 6 miesięcy po pierwszym otwarciu fiolki, temperatura działania testów paskowych w zakresie 5°C-45°C, detekcja zbyt małej ilości krwi wprowadzonej do paska wraz z wyświetleniem odpowiedniego komunikatu informującego o niecałkowitym wypełnieniu paska na ekranie glukometru? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 13 Czy Zamawiający wymaga pasków testowych zachowujących stabilność wynoszącą 4 miesiące po pierwszym otwarciu fiolki? Odp.: Zamawiający nie wymaga powyższego. Wykonawca 10 Pyt. 1 Pakiet 5 poz.21 Diclofenac 100mg tabl - Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie preparatu w postaci tabletek powl. o przedłużonym uwalnianiu? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 2 Pakiet 5 poz.55 Omeprazol 0,02g tabl – czy Zamawiający dopuści zaoferowanie preparatu w postaci kapsułek? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 3 Pakiet 5 poz. 74 Simvastatinum 40 mg – Proszę o sprecyzowanie czy należy wycenić 20op. x 30tbl. czy 20op. x 28tbl? Odp.: 20 op. x 30 tbl. Pyt. 4 Pakiet 5 poz. 79 Tramadol +Paracetamol 37,5+375 tabl. – Czy Zamawiający miał na myśli Tramadol +Paracetamol gdzie 1 tabl. zawiera: 37,5 mg chlorowodorku tramadolu, 325 mg paracetamolu x 30tbl?. Odp.: Tak. Pyt. 5 Pakiet 5 poz.80 Tramadol 0,05g tabl. – Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie preparatu w postaci kapsułek? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Pyt. 6 Pakiet 5 poz.82 Tramadol 0,1g retard kaps. – Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie preparatu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę na powyższe. Wykonawca 11 Pyt. 1 Pakiet nr 14 W związku z tym, że specyfikacja obejmuje również leki niezarejestrowane w Polsce, sprowadzane w ramach importu docelowego (pakiet 14 ) , prosimy o wydłużenie terminu dostawy oraz reklamacji dla wspomnianego pakietu do 21 dni. Odp.: W związku z tym, iż termin dostawy produktów farmaceutycznych stanowi kryterium oceny ofert Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Jednakże, dla wyłączenie dla pakietu 14 (tzw. leki z importu docelowego) w § 2 dopisuje się ust. 3 w brzmieniu: „W przypadku braku produktów farmaceutycznych na tzw. import docelowy na stanie magazynowym Wykonawcy, informuje on pisemnie (elektronicznie) Zamawiającego o najbliższym możliwym terminie dostawy. Zamawiający wyłącznie w takim przypadku nie będzie naliczał kar określonych umową”. Wykonawca 12 Pyt. 1 Zamawiający zgodzi się, że dobro i bezpieczeństwo pacjentów winno być priorytetem przy określaniu parametrów opisu przedmiotu zamówienia . jeśli chodzi o testy paskowe, w warunkach pracy szpitala wyrób taki powinien zapewnić otrzymywanie prawidłowych wyników pomiarów przy zakresie hematokrytu obejmującym fizjologiczne wartości również dla takich pacjentów jak kobiety ciężarne, dzieci w wieku do kilku lat, niemowlęta czy pacjenci z niedokrwistością. Testy paskowe, dla których zakres hematokrytu rozpoczyna się od wartości granicznej 30% lub 35%, nie gwarantują uzyskania prawidłowego wyniku pomiaru u pacjentów z wymienionych grup. Czy Zamawiający , mając na uwadze wiarygodność wyników i co za tym idzie , bezpieczeństwo pacjentów , wymaga testów paskowych do gleukometrów z zakresem hematokrytu wynoszącym 20%-60%? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Wykonawca 13 Dotyczy Pakietu nr 3 poz 2 Pyt.1 Zwracam się z prośba o udzielenie odpowiedzi, czy zamawiający wymaga, aby w pakiecie nr 3 poz 2 Amoksycylina + kwas klawulanowy 1200mg posiadał okres trwałości gotowego roztworu do infuzji co najmniej 3 godizny w temp 25°C? Odp.: Nie. Dotyczy pakietu nr 1 poz 370 i 371 Pyt. 2 Czy Zamawiający wymaga aby preparat Vancomycin 0,5 mg ze wskazaniem do podania doustnego oraz Vancomycin 1,0 był zarejestrowany we wskazaniu: Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) ? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Wykonawca 14 Pytania do pakiet nr 1 pozycja 289 : Pyt. 1 Czy Zamawiający wymaga glukometr , posiadający tylko jeden przycisk dzięki czemu jest prosty i szybki w obsłudze ? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 2 Czy Szpital wymaga paski testowe podlegające refundacji ze środków publicznych w rozumieniu Ustawy z dnia 12 maja 2011 o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt 3 Czy Zamawiający wymaga prezentacji wyniku pomiaru stężenia glukozy we krwi w jednostkach mmol/l i zamiennie mg/dl? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 4 Czy Zamawiający wymaga dostarczenia wraz z ofertą certyfikatu potwierdzającego posiadanie normy ISO 15197:2015 z niezależnej jednostki notyfikującej ( z miejscem badania/weryfikacji Polska) dla pasków testowych , glukometrów oraz płynów kontrolnych, której to zapisy rekomendowane są przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne i gwarantują dokładność, precyzję oraz powtarzalność pomiarów? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 5 Czy Zamawiający dopuści do postępowania paski i współpracujące z nimi glukometry posiadające zakres pomiarowy - 20 mg/dl - 600 mg/dl ? Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego zakres pomiaru glukometru 20mg/dl – 600 mg/dl jest wystarczający dla prawidłowego prowadzenia terapii u pacjenta . W przypadkach kiedy wartości glikemii wynoszą poniżej zakresu na ekranie glukometru pojawia się odpowiedni komunikat – Lo, który z klinicznego punktu widzenia jest wystarczający aby podjąć odpowiednie do sytuacji działania, ponieważ oznacza patologicznie niskie wartości glikemii. Natomiast w przypadku, kiedy wartości glikemii wynoszą powyżej zakresu na ekranie glukometru pojawia się komunikat - Hi. Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 6 Czy Zamawiający wymaga, aby kapilara zasysająca znajdowała się na szczycie paska testowego co ogranicza kontakt krwi z aparatem i nie wpływa na zanieczyszczenie aparatu co za tym idzie nie wpływa na wiarygodność wyników jak również na higienę i bezpieczeństwo pracy personelu ? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 7 Czy zamawiający wymaga pasków z enzymem GDH-FAD uzyskanym z e-coli co zapewnia najwyższa aktywność katalityczna ze wszystkich dostępnych enzymów? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 8 Czy Zamawiający wymaga paski testowe współpracujące z glukometrem z automatycznym wyrzutem paska testowego po pomiarze (funkcja ta daje dodatkowe podniesienia bezpieczeństwa i higieny pracy - po badaniu pracownik nie ma styczności z materiałem biologicznym pacjenta)? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 9 Czy Zamawiający wymaga paski testowe pakowane w opakowaniu zbiorczym po 50 szt. w fiolce, pokryte na całej powierzchni paska specjalną powłoką zabezpieczającą przed ryzykiem kontaminacji bakteryjnej, wilgocią, brudem, kurzem oraz innymi zanieczyszczeniami ? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 10 Czy Szpital dopuści glukometr z autokodem na którym należy upewniać się ze numer autokodu pojawiający się na wyświetlaczu glukometru odpowiada numerowi autokodu nadrukowanego na fiolce aktualnie używanych pasków kodowych? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pyt. 11 Czy Zamawiający wymaga aby termin przydatności pasków do użycia po otwarciu fiolki z paskami miał 6 miesięcy potwierdzone w instrukcji obsługi pasków ? Odp.: Zamawiający wymaga powyższego. Pyt. 12 Czy Zamawiający wymaga pasków z enzymem który nie interferuje z tlenem zawartym w krwi pacjenta? Odp.: Zamawiający pozostaje przy zapisach SIWZ. Pytanie do pakietu nr 1 pozycja 215 : Pyt. 13 Zwracam się z uprzejmym zapytaniem czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym dopuszcza możliwość zakupu preparatu Multilac® ? Odp.: Zamawiający nie dopuszcza powyższego, zaproponowany zamiennik nie jest lekiem. Irena Petryna Dyrektor Szpitala