prognozy zapadalności na nowotwory vs

Prognozy zapadalności na nowotwory vs
oczekiwana skuteczność działań profilaktycznych
– co zrobić można, co zrobić trzeba
Joanna Didkowska, Urszula Wojciechowska
Centrum Onkologii – Instytut
Zakład Epidemiologii i Prewencji Nowotworów
Krajowy Rejestr Nowotworów
Nowotwory: fakty 2008
• Liczba nowych przypadków nowotworów na świecie
podwoiła się w ciągu ostatnich 30 lat.
• Według szacunków WHO w 2008 roku zanotowano:
– 12,4 milionów nowych przypadków nowotworów
– 7,6 milionów osób umarło z tej przyczyny
– 28 milionów ludzi żyje z chorobą nowotworową
Żródło: World Cancer Report 2008, Edited by Peter Boyle and Bernard Levin, IARC, Lyon 2008
Zachorowania na nowotwory na świecie
według regionów
ŚWIAT
12.4 miliona nowych zachorowań (2008)
Żródło: World Cancer Report 2008, Edited by Peter Boyle and Bernard Levin, IARC, Lyon 2008
Struktura populacji na świecie
Afryka
Ameryka Północna
Azja
Europa
Żródło: World Cancer Report 2008, Edited by Peter Boyle and Bernard Levin, IARC, Lyon 2008
Prognoza populacji Polski do 2030 roku*
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5- 9
0- 4
2000
1500
1000
Mężczyźni 2008
*Prognoza GUS - Liczby w tysiącach
500
Mężczyźni 2030
0
0
500
1000
Kobiety 2008
1500
Kobiety 2030
2000
Nowotwory: prognozy do 2030 roku
• Wzrost populacji świata 6.7 miliarda w 2008 roku do 8.3 miliarda w
2030 roku.
• Starzenie się populacji świata spowoduje wzrost zagrożenia
nowotworami.
• Według prognoz w 2030 roku na świecie zanotujemy:
– 27 milionów nowych nowotworów
– 17 milionów osób umrze z powodu nowotworu
– 75 milionów osób będzie żyło z chorobą nowotworową
zdiagnozowaną w ciągu 5 poprzedzających lat
Żródło: World Cancer Report 2008, Edited by Peter Boyle and Bernard Levin, IARC, Lyon 2008
Prognozy zachorowalności
na nowotwory złośliwe w Polsce do 2025 roku
300
Liczby zachorowań (w tys.)
250
wsp. standaryzowane
100
91.9
84.2
200
76.4
80
74.1
64.1
150
61.9
60
100
40
50
20
0
1970
1980
1990
2000
2010
Rok
mężczyźni
2020
2030
0
Mężczyźni
Kobiety
kobiety
2006
2015
2025
W 2025 roku – około 180 000 nowych zachorowań na nowotwory w Polsce
Wzrost liczby nowych zachorowań u mężczyzn o 43%
Wzrost liczby nowych zachorowań u kobiet o 36%
2% rocznie
Prognoza zachorowalności na nowotwory
objęte badaniami przesiewowymi w Polsce
(do 2025 roku)
Pierś
70
Jelito grube
Szyjka macicy
20
45
40
18
35
40
30
20
wsp. standaryzowane
16
50
wsp. standaryzowane
wsp. standaryzowane / stand. rates
60
14
12
10
8
30
25
20
15
6
10
4
10
5
2
0
1970
1980
1990
2000
2010
2020
2030
0
1970
1980
Rok
1990
2000
2010
2020
2030
0
1970
1980
1990
2000
2010
2020
Rok
Rok / Year
mężczyźni
kobiety
Pierś
Szyjka macicy
Jelito grube
2006
13322
3226
13900
2025
21100 (+58%)
2400 (-26%)
21600 (+55%)
2030
Pola działania
Prewencja
• Zapobieganie
ograniczenie zachorowań
• Wczesne wykrywanie
ograniczenie zgonów
Medycyna naprawcza
• Leczenie
zaawansowane metody leczenia
• Opieka terminalna
podniesienie komfortu życia
Strategia
• Organizacja opieki nad ciągle rosnącą liczbą osób w
starszym wieku chorych na choroby przewlekłe
• Źródła finansowania tej opieki
Koszt opieki zdrowotnej w zależności
od stadium choroby
LECZENIE
PALIATYWNE
Koszt
I OPIEKA
TERMINALNA
Leczenie
Opieka paliatywna
Hospicja
LECZENIE
Nowotwór
Prewencja trzeciego rzutu
DIAGNOZA
Badania
przesiewowe
Symptomy,
Choroby przednowotworowej
SKRINING
Prewencja wtórna
PREWENCJ
A
Modyfikacja stylu życia; chemoprewencja;
szczepienia
Czas/ Wiek
Brak symptomów
Prewencja pierwotna
Trendy umieralności na nowotwory złośliwe piersi,
1956-2008, wiek 50-69 lat*
120
zgony / 100,000
100
USA
80
W. BRYTANIA
60
POLSKA
40
20
0
1958
1968
1978
1988
1998
2008
*Średnia współczynników z grup wieku 50-54, 55-59, 60-64, 65-69 lat
Odsetek kobiet w wieku 40 lat i więcej,
które miały wykonaną mammografię
100
90
USA, kiedykolwiek
odsetek kobiet
80
USA, w ciągu ostatnich 2 lat
70
60
50
40
Polska, kiedykolwiek
33
25.8
30
20
Polska, w ciągu ostatnich 2 lat
6.6
10
0
1989
1992
1995
1998
2001
Breast Cancer Screening, IARC Handbooks of Cancer Prevention, IARC, Lyon 2002
Stan Zdrowia Ludności GUS 2005
SIMP
12%
8%
2004
2007
2010
Umieralność na raka szyjki macicy - prognozy
10
wsp. standaryzowane (ASW)
9
8
7
6
5
Bez wprowadzenia
screeningu
4
3
2
1
Po 15 latach skriningu?
0
1955 1965 1975 1985 1995 2005 2015 2025 2035
Polska
Wielka Brytania
Finlandia
Odsetek kobiet, które brały udział
w badaniach przesiewowych
2022
2026
Prognozy zapadalności na nowotwory vs oczekiwana
skuteczność działań profilaktycznych –
CO ZROBIĆ MOŻNA,
Ewaluacja programów na poziomie województw i kraju
– schemat ewaluacji, coroczna publikacja
A CO ZROBIĆ TRZEBA
Edukacja
Zmiana zasad – przedsiębiorstwo, produktem jest
badanie przesiewowe, marketing +
PR + reklama