Za**cznik nr 6 do SIWZ - Miejskie Zakłady Autobusowe
advertisement
postępowanie numer: 140/NT/WM/16 Załącznik nr 6 do SIWZ (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Leasing finansowy 10 sztuk fabrycznie nowych, 12 metrowych, elektrycznych autobusów miejskich, realizowanym przez Miejskie Zakłady Autobusowe Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, My niżej podpisani ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Działając w imieniu i na rzecz ………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… (Nazwa/firma i dokładny adres Wykonawcy. W przypadku składania ofert przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy/firmy i dokładne adresy wszystkich członków konsorcjum). Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia, w zakresie określonym w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. CENA OFERTY Oferujemy wykonanie zamówienia, określonego w SIWZ, za łączne wynagrodzenie: CENA OFERTY: (całkowita wartość brutto) ……......... PLN (słownie PLN: …..........................… ..........................................................................................................................................................). Sposób obliczenia ceny oferty: opis sztuk wartość jednostkowa leasingu autobusu 10 wartość jednostkowa leasingu ładowarki podstawowej o mocy 40 kW wartość jednostkowa leasingu ładowarki przyspieszonego ładowania o mocy 120 kW wartość jednostkowa leasingu ładowarki dwufunkcyjnej o mocy 40/120 kW całkowita wartość leasingu przedmiotu zamówienia, to jest: 10 sztuk autobusów oraz ww. liczby ładowarek cena netto [PLN] podatek VAT [PLN] cena brutto (z VAT) [PLN] razem Strona 1 z 3 postępowanie numer: 140/NT/WM/16 Załącznik nr 6 do SIWZ PRZEDMIOT OFERTY Oferujemy dostawę w formie leasingu finansowego: ……….. sztuk fabrycznie nowych autobusów miejskich elektrycznych, jednakowych, ……….. sztuk ładowarek plug-in typu ………. o mocy ………. kW, ……….. sztuk ładowarek plug-in typu ………. o mocy ………. kW, spełniających wszystkie wymagania określone przez Zamawiającego w SIWZ oraz w załącznikach do SIWZ. Marka autobusu: ......................... Typ/wariant/wersja/nazwa handlowa autobusu: .............................. Producent: ....................................................................................................... Liczba miejsc pasażerskich, siedzących i stojących ogółem: ……. sztuk Podział szyby przedniej: 4 części (górna, dolna, boczna lewa, boczna prawa) / 3 części (górna, dolna lewa, dolna prawa) / 2 części (lewa, prawa) / 2 części (górna, dolna) / jednoczęściowa (niepotrzebne skreślić) Podział poszyć zewnętrznych: podział pionowy w całym pasie podokiennym podzielonym poziomo / podział pionowy w całym jednolitym pasie podokiennym / podział pionowy tylko w dolnej części pasa podokiennego podzielonego poziomo / podział pionowy tylko w górnej części pasa podokiennego podzielonego poziomo / brak podziału pionowego poszyć (niepotrzebne skreślić) Wykonanie antykorozyjne nadwozia: konieczność zabezpieczania antykorozyjnego profili zamkniętych i przestrzeni wewnętrznych nadwozia w całym okresie eksploatacji nie występuje / występuje (niepotrzebne skreślić) Energia akumulatorów trakcyjnych: ...................... kWh Urządzenie klimatyzacyjne: z funkcją pompy ciepła / bez funkcji pompy ciepła; zastosowany filtr powietrza urządzenia klimatyzacyjnego centralny, wielokrotnego użycia: tak / nie; zastosowany wymiennik miedziany: tak / nie (niepotrzebne skreślić) Okres gwarancji na system wykrywania pożaru i gaszenia: ……… lat Wielkość zużycia energii elektrycznej: nie większa niż: ................. kWh/100 km (należy podać wielkość zużycia energii elektrycznej, o której mowa w załączniku nr 1 do SIWZ, pkt. 1.8, z dokładnością do jednego miejsca po przecinku) OŚWIADCZENIA 1. Oświadczamy, że zaproponowana przez nas cena zawiera wszelkie koszty, opłaty i prowizje, związane z wykonaniem Umowy w pełnym jej zakresie i jako taka jest ostateczna i stała w całym okresie realizacji Umowy. 2. Akceptujemy/oferujemy warunki płatności oraz termin wykonania zamówienia wymagany przez Zamawiającego. 3. Zapewniamy udzielenie gwarancji jakości oraz świadczenie usług serwisowych na zasadach określonych w SIWZ. 4. Wskazujemy, że przy realizacji zamówienia powierzymy / nie powierzymy podwykonawcom część zamówienia (niepotrzebne skreślić). Oświadczamy, że powierzymy podwykonawcom następujące części zamówienia (wypełnić w przypadku zamiaru powierzenia podwykonawcom części zamówienia): ………………….., 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami umowy leasingu finansowego, umowy serwisowej oraz gwarancji jakości, określonymi w SIWZ i zobowiązujemy się, w przypadku Strona 2 z 3 postępowanie numer: 140/NT/WM/16 Załącznik nr 6 do SIWZ wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Zobowiązujemy się zapewnić Zamawiającemu możliwość zakupienia, na podstawie osobnej umowy określającej ceny oraz warunki dostawy i montażu: ładowarek każdego z typów objętych ofertą oraz dodatkowo ładowarek przyspieszonego ładowania o mocy 120 kW, dostosowanych do dostarczonych autobusów, jeśli nie są one przedmiotem oferty. 7. Oświadczamy, że wadium w wysokości …………… PLN (słownie PLN: ……………..) zostało wniesione w dniu ………………….. w formie …………………………….. Kopia odpowiedniego dokumentu stanowi załącznik nr ..... do oferty. Prosimy o zwrot wadium wniesionego w pieniądzu, na zasadach określonych w art. 46 ustawy Pzp, na rachunek bankowy numer: ……..…………… 8. Jesteśmy świadomi, że Zamawiający zatrzyma wniesione przez nas wadium, wraz z odsetkami, we wszystkich przypadkach, o których mowa w art. 46 ust. 4a Ustawy Pzp oraz jeżeli w sytuacji, gdy nasza oferta zostanie wybrana: a) odmówimy podpisania Umowy na warunkach określonych w SIWZ, b) nie wniesiemy zabezpieczenia należytego wykonania Umowy, c) zawarcie Umowy stanie się niemożliwe z przyczyn leżących po naszej stronie. 9. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres wskazany w SIWZ. 10. Oświadczamy, że oferta niniejsza zawiera ……. stron; od strony … do strony … oferta zawiera informacje zastrzeżone, które nie mogą być udostępniane na podstawie art. 8 ust. 3 Ustawy Pzp. Uzasadnienie, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, stanowi załącznik nr ....... do oferty. 11. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres: ……………………………………………………………………………………………………… (Osoba do kontaktów, firma, adres, nr telefonu, nr faksu, e-mail) Załączniki: Oświadczenia i dokumenty wymagane przez Zamawiającego, określone w SIWZ, wyszczególnione są w wykazie znajdującym się na stronie nr ....... oferty. Miejscowość …………….., dnia …….... ................................................................................ (podpis i pieczęć upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) Strona 3 z 3
