Formularz kosztów (tonery i serwis) - Część I – do urządzeń wielofunkcyjnych Załącznik nr 1 do FO TABELA A - PROGNOZOWANE KOSZTY TONERÓW PLN BRUTTO Cena PLN brutto za 1 szt. tonera Lp. Rodzaj tonera Model tonera do dwóch miejsc po przecinku 1 2 3 Wydajność 1 szt. tonera (czyli liczba stron) przy 5 % pokryciu tonerem stron A4 (WYPEŁNIĆ, JEŻELI pokrycie oferowane przez producenta jest 5%) Cyjan 4 5a pokrycie .........% (inne niż 5%) Model ………………………….. …………………… PLN 2 Magenta Model ………………………….. …………………… PLN 3 Black Model ………………………….. …………………… PLN 4 Yellow (WYPEŁNIĆ, JEŻELI pokrycie oferowane przez producenta jest inne niż 5%. Do przeliczenia zastosować wzór podany pod tabelą*) pokrycie 5% …………………… PLN 1 Wydajność 1 szt. tonera (czyli liczba stron) przy innym niż 5%, np. 4% pokryciu tonerem stron A4 Model ………………………….. liczba stron: ....... pokrycie 5% liczba stron: ....... pokrycie 5% liczba stron: ....... pokrycie 5% liczba stron: ....... liczba stron: ......... pokrycie .........% (inne niż 5%) liczba stron: ......... pokrycie .........% (inne niż 5%) liczba stron: ......... pokrycie .........% (inne niż 5%) liczba stron: ......... 5b liczba stron …….. po przeliczeniu wg wzoru liczba stron …….. po przeliczeniu wg wzoru liczba stron …….. po przeliczeniu wg wzoru liczba stron …….. po przeliczeniu wg wzoru Cena wydruku 1 strony A4 przy 5 % pokryciu tonerem Cena z kol. 3 podzielona przez liczbę stron z kol. 4 lub z kol. 5b (po Prognozowa na miesięczna liczba wydruków z jednego urządzenia Koszt tonerów PLN brutto Liczba miesię cy (kol. 6 x kol.7 x kol. 8) 7 8 zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku 9 10 000 48 ……………… PLN 10 000 48 ……………… PLN 10 000 48 ……………… PLN 10 000 48 ……………… PLN przeliczeniu wg wzoru) 6 …………….… PLN do czterech miejsc po przecinku bez zaokrągleń …………….… PLN do czterech miejsc po przecinku bez zaokrągleń …………….… PLN do czterech miejsc po przecinku bez zaokrągleń …………….… PLN do czterech miejsc po przecinku bez zaokrągleń SUMA BRUTTO PLN KOSZTÓW TONERÓW NA 1 SZT. URZĄDZENIA …………….. PLN ………………. PLN SUMA BRUTTO PLN KOSZTÓW TONERÓW NA 2 SZT. URZĄDZENIA Kwotę wpisać do formularza ofertowego *WZÓR W przypadku, gdy producent tonerów podaje wydajność tonerów w stronach przy procentowym pokryciu innym niż innym niż 5 %, należy przeliczyć wydajność zgodnie z wzorem: B x 5% A = ------------------------C Gdzie: A - to wydajność w stronach przy 5% pokryciu tonerem dla 1 szt. tonera B - to wydajność w stronach przy innym niż 5% podanym przez producenta C – to % pokrycia strony A4 podany przez producenta tonera inny niż 5 % a następnie wynik (liczbę stron – wydajność A) wpisać w kol. 5b jako liczba stron po przeliczeniu. TABELA B - Prognozowane koszty serwisu PLN brutto Cena PLN brutto wizyty serwisowej w ramach serwisu pogwarancyjnego do 1 urządzenia Liczba wizyt w ramach serwisu pogwarancyjnego w roku do dwóch miejsc po przecinku Liczba lat serwisu pogwarancyjnego (maksymalnie 3 lata lub krócej odpowiednio do okresu przedłużenia gwarancji przez Wykonawcę)* Liczba urządzeń Koszt serwisu PLN brutto (kol. 1 x kol. 2 x kol. 3 x kol. 4) zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku 1 2 3 4 ……………………….. PLN ………………………….. …………………. lat 2 5 ………………………….. PLN Kwotę wpisać do formularza ofertowego * W przypadku zaoferowania przez Wykonawcę (w ramach kryterium) przedłużenie terminu gwarancji (która obejmuje bezpłatny serwis), wykonawca w tabeli B skraca liczbę lat świadczenia odpłatnego serwisu o liczbę lat przedłużenia gwarancji. Np. Jeżeli Wykonawca zaoferuje przedłużenie gwarancji o dodatkowe 2 lata (12 miesięcy gwarancji obligatoryjnej plus dwa zaoferowane przez Wykonawcę) to w tabeli B w kolumnie 3 wpisuję liczbę lat serwisu pogwarancyjnego 1. ………………………………………………………………………. Podpis Wykonawcy