Załącznik nr 1 - Jednostka Wojskowa FORMOZA

oznaczenie sprawy: 1/ŁĄCZ/2011
Załącznik nr 1 do SIWZ
zał. Nr 2 do umowy
Pieczęć adresowa Wykonawcy
............................................
Formularz ofertowy
Dane dotyczące Wykonawcy:
Nazwa: .....................................................................................................................................
Siedziba: ..................................................................................................................................
Nr telefonu/faksu: .....................................................................................................................
Internet: http:// ..........................................................................................................................
e-mail: ........................................@...........................................................................................
REGON ..........................................................; NIP .................................................................
Osoby uprawnione do porozumiewania się z Zamawiającym:.................................................
..................................................................................................................................................
ZAMAWIAJĄCY:
JEDNOSTKA WOJSKOWA 4026
ul. RONDO BITWY POD OLIWĄ 1
81-103 GDYNIA 3
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego
w trybie przetargu nieograniczonego na:
zakup usług telefonii komórkowej składamy niniejszą ofertę.
za cenę ofertową brutto ……………………………………………….………………..… zł
(słownie:…………….......................………………………………………………… zł brutto)
z doliczonym podatkiem VAT w wysokości ……………%.
I.
Na cenę oferty składają się następujące czynniki:
1. Cena telefonów komórkowych:
a) TABELA „I”
APARATY
1
Cena aparatu telefonii
komórkowej grupy I
Cena aparatu telefonii
komórkowej grupy II
Cena aparatu telefonii
komórkowej grupy III
Ilość
szt.
2
Cena jednostkowa
brutto w zł.
3
Stawka VAT w %
4
Wartość brutto w zł.
(poz. 2x3)
5
90
30
30
Razem cena aparatów:
..................................................................
(pieczęć imienna i podpis osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
1/4
oznaczenie sprawy: 1/ŁĄCZ/2011
Załącznik nr 1 do SIWZ
zał. Nr 2 do umowy
2. Cena pakietów w okresie świadczenia usług:
a)
TABELA „II”
PAKIETY
Ilość
[szt.]
1
2
Pakiet 30 PLN
110
Pakiet 100 PLN
35
Pakiet 150 PLN
5
Jednostkowa
wartość miesięczna
pakietu netto
w zł.
3
Stawka
VAT w %
Cena jednostkowa
pojedynczego pakietu
miesięcznego w zł brutto
Wartość miesięczna pakietów
w zł brutto
(kol. 2 x 5)
4
5
6
Razem wartość pakietów
UWAGA: Proponowana cena poszczególnych pakietów nie może przekraczać ceny
ustalonej przez Zamawiającego. Wykonawca może zaproponować cenę taką samą lub
niższą. Ceny wyższe od ustalonych przez Zamawiającego będą traktowane jako
niezgodne ze SIWZ, a przedstawiona oferta zostanie odrzucona.
DODATKOWE INFORMACJE OFERTOWE
(należy wypełnić wszystkie puste komórki tabel)
II. W ramach zaoferowanej ceny zobowiązujemy się do świadczenia usług telefonii
komórkowej wg następujących pakietów, oraz oferujemy następującą ilość darmowych
minut w poszczególnych pakietach:
TABELA „III”
Plan pakietowy
Pakiet kwotowy PLN (netto)
Ilość kart SIM w pakiecie
30
100
150
110
35
5
Ilość darmowych minut do wszystkich sieci
komórkowych i stacjonarnych krajowych
w ramach pakietu kwotowego
..................................................................
(pieczęć imienna i podpis osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
2/4
oznaczenie sprawy: 1/ŁĄCZ/2011
Załącznik nr 1 do SIWZ
zał. Nr 2 do umowy
III. Cena 1 min. połączenia:
a)
do sieci komórkowych innych operatorów krajowych i sieci stacjonarnych
krajowych
TABELA „IV”
Poz.
Cena minuty
połączenia
brutto w zł.
Pakiet
1
Pakiet 30 PLN
2
Pakiet 100PLN
3
Pakiet 150 PLN
IV. Cena pojedynczej wiadomości SMS i MMS oraz usługi typu „system przywoławczy”
TABELA „V”
Pakiet
Cena pojedynczej
wiadomości SMS
brutto w zł.
Cena pojedynczej
wiadomości MMS
brutto w zł.
Dla wszystkich pakietów jednakowa cena
TABELA „VI”
Pakiet
Cena brutto w zł.
Abonament miesięczny za korzystanie
z usługi typu „system przywoławczy”
V. Ponadto oświadczamy, że:
1. Zobowiązujemy się do realizacji umowy przez 24-miesiace od daty uruchomienia usługi
2. Na świadczone usługi udzielamy gwarancji przez cały okres świadczenia usługi.
3. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej
zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do sporządzenia oferty
i właściwego wykonania zamówienia;
4. Załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień otwarcia
ofert (odpowiedzialność karna na podstawie art. 233 kk);
5. Zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został przez nas
zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy
na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
6. Akceptujemy określone przez Zamawiającego w projekcie umowy zasady płatności, tj. płatność
w terminie 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury
VAT w cyklach miesięcznych.
..................................................................
(pieczęć imienna i podpis osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
3/4
oznaczenie sprawy: 1/ŁĄCZ/2011
Załącznik nr 1 do SIWZ
zał. Nr 2 do umowy
7. Wyżej wskazany adres pocztowy, numer faksu i adres e-mail jest odpowiednim do
przekazywania nam informacji dotyczących postępowania;
8. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia, w którym
upływa termin składania ofert;
Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:
1)
...........................................................................................................................
2)
...........................................................................................................................
3)
...........................................................................................................................
4)
...........................................................................................................................
.................................................
(miejscowość, data)
..................................................................
(pieczęć imienna i podpis osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
4/4