1 Rozdział 2 Formularze składające się na ofertę: Załącznik nr 1 ………….., dnia …................................ r. Zamawiający: ZARZĄD LOKALI MIEJSKICH Adres: al. Tadeusza Kościuszki 47; 90-514 Łódź Adres do korespondencji: pl. Barlickiego 11; 90-615 Łódź Nazwa i siedziba Wykonawcy: Nr tel. : …..................................... …....................................................................... Nr tel.kom: …............................... ….............................................................................. Nr faxu:………………………..….….……….. adres e-mail …….……..……….. FORMULARZ OFERTOWY Przystępując do niniejszego przetargu oświadczam, że: 1. Prowadzę działalność na podstawie (wpisać właściwe – odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej) …………………………………………………………………………………………………………………………………….……..…………… z dnia ………………………………………....................... Nr …………………………………………………..…………………… 2. Posiadam polisę o wartości ……………………………………., ważną do dnia ….………….……………………………… 3. Posiadam nr REGON …………………………….…….……………….. 4. Posiadam nr NIP ………………………………….…………………….. 5. Oświadczam, że akceptuję projekt umowy oraz zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na określonych w projekcie umowy warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 2 6. Oferuję/my wykonanie usług stanowiących przedmiot zamówienia za niżej podane stawki/ceny jednostkowe: Dla części 1 – RON 1 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 10 szt. 2. transport doraźny (roboczogodzina*) ok. 30 godz. 3 Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej ok. 5 szt. Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% 23% Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.1. Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia Dla części 2 – RON 2 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 50 szt. 2. 3 transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% ok. 125 godz. 23% ok.13 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.2 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia 3 Dla części 3 – RON 3 Lp. 1 2. 3 Rodzaj usługi opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Szacowana ilość jednostek ! Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% ok. 35 szt. 8% ok. 62 godz. 23% ok.10 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7. 3 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia Dla części 4 – RON 4 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 43 szt. 2. 3 transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% ok. 114 godz. 23% ok.12 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7. 4 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia 4 Dla części 5 – RON 5 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 20 szt. 2. 3 transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% ok. 50 godz. 23% ok.7 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.5 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia Dla części 6 – RON 6 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 37 szt. 2. 3 transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% ok. 102 godz. 23% ok.10 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.6 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia 5 Dla części 7 – RON 7 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 12 szt. 2. 3 transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% ok. 36 godz. 23% ok. 5 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.7 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia Dla części 8 – RON 8 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 51 szt. 2. 3 transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% ok. 126 godz. 23% ok.13 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.8 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia 6 Dla części 9 – RON 9 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 110 szt. 2. 3 transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% ok. 400 godz. 23% ok. 17 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.9 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia Dla części 10 – RON 10 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 32 szt. 2. transport doraźny (roboczogodzina*) ok. 90 godz. 3 Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej ok.6 szt. Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% 23% Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.10 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia 7 Dla części 11 – RON 11 Lp. 1 2. 3 Rodzaj usługi opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Szacowana ilość jednostek ! Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% ok. 102 szt. 8% ok. 450 godz. 23% ok.17 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.11 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia Dla części 12 – RON 12 Lp. 1 2. 3 Rodzaj usługi opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Szacowana ilość jednostek ! Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% ok. 104 szt. 8% ok. 375 godz. 23% ok.13 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.12 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia 8 Dla części 13 – RON 13 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 140 szt. 2. transport doraźny (roboczogodzina*) ok. 490 godz. 3 Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% 23% ok.25 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.13 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia Dla części 14 – RON 14 Lp. 1 2. 3 Rodzaj usługi opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) transport doraźny (roboczogodzina*) Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Szacowana ilość jednostek ! Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% ok. 20 szt. 8% ok. 64 godz. 23% ok.10 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.14 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia 9 Dla części 15 – RON 15 Lp. Rodzaj usługi Szacowana ilość jednostek ! 1 opróżnianie lokalu wolnego/ przeprowadzka/eksmisja (ryczałt za 1 lokal) ok. 30 szt. 2. transport doraźny (roboczogodzina*) ok. 77 godz. 3 Stawka za gotowość w przypadku odstąpienia od egzekucji komorniczej Cena jednostkowa netto [zł] Cena netto [zł] VAT [zł] Cena brutto [zł] 23% 8% 23% ok.12 szt. Razem * pod pojęciem roboczogodziny Zamawiający rozumie koszty pracy minimum 2 osób do załadunku i rozładunku, wszystkich kosztów związanych z transportem i zapewnieniem samochodu dostawczego o kubaturze ok. 20m 3 (dostosowanego do wąskich i niskich prześwitów bramowych) oraz pozostałych czynności zawartych w opisie przedmiotu zamówienia. ! Zamawiający przyjął szacowane ilości poszczególnych jednostek jedynie dla celów wyboru oferty najkorzystniejszej, zaś umowy wybranymi Wykonawcami zostaną zawarte na kwoty określone w planie finansowym. 7.15 Przystąpimy do realizacji zlecenia w terminie: ..... dni od dnia otrzymania zlecenia 8. Oświadczamy, że ceny określone w formularzu cenowym będą obowiązywać przez okres trwania umowy. 9. Zobowiązujemy się zgodnie z wymaganiami Zamawiającego do realizacji umowy w terminie wskazanym w SIWZ. 10.Oświadczam, że jestem / nie jestem* płatnikiem podatku VAT. 11. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 12. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości ……………………………………… w formie………………………………………………………………………….. Wadium należy zwrócić przelewem na konto nr …………………….............................……………………………………………………. (dane do przelewu w przypadku wniesienia wadium w formie pieniądza) 13. Oświadczamy, że następujące informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa (w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji) i nie mogą być udostępniane: 12.1 ................................................................................................................................. 12.2 ................................................................................................................................. 14. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej Nazwisko, imię ........................................................................................................ Stanowisko.............................................................................................................. Telefon...........................................Fax................................................................... Zakres*: - do reprezentowania w postępowaniu - do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy 10 15. Oświadczamy, że nie powierzymy wykonania zamówienia */ powierzymy wykonanie części zamówienia niezastrzeżonej w pkt 4.6 SIWZ podwykonawcy …………………………………………………………………………………………… w zakresie: ………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………......................................................... .......................................................................................................................................................................................... 16. Oświadczam, że wybór mojej/naszej oferty nie będzie/będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego (tzw. odwróconego VAT). Jeżeli Wykonawca oświadcza, że będzie, to wskazuje nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, które będą prowadzić do jego powstania, wskazując ich wartość bez VAT. 17. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1/ ........................................................................................................................... 2/ ........................................................................................................................... 3/ ........................................................................................................................... 4/ ........................................................................................................................... 5/ ........................................................................................................................... Do Formularza ofertowego dołączyć należy Jednolity Europejski Dokument Zamówienia; pozostałe wymagane oświadczenia i dokumenty złożymy zgodnie ze specyfikacją. ..................................................................................... podpis Wykonawcy (lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić