formularz do bazy danych

Formularz do bazy kół naukowych i organizacji studenckich
działającego przy Uniwersytecie Kazimierza Wielkiego
w Bydgoszczy
Pełna nazwa koła
naukowego/organizacji
studenckiej
Imię i nazwisko, tytuł
opiekuna naukowego
Imię i nazwisko
przewodniczącego/prezesa
Adres korespondencyjny
Adres e-mail (na który mają
być przesyłane informacje)
Numer telefonu (do osoby
kontaktowej)
Adres strony www (jeśli
istnieje)
Skład zarządu (funkcja, imię i
nazwisko, adres e-mail)
Liczba członków
Wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych przez Samorząd Studencki
Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z siedzibą przy ul. Łużyckiej 21, 85 – 096 Bydgoszcz,
zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z 29 sierpnia 1997 roku.
…………………………………….
(miejscowość i data)
………………………………………………….
(czytelny podpis prezesa/przewodniczącego)
………………………………………………
(czytelny podpis opiekuna naukowego)
Załącznik nr 1.
Lista członków koła naukowego/organizacji studenckiej
Nazwa koła naukowego/organizacji studenckiej (proszę powtórzyć)
………………………………………………………………………………………………......
Lista członków:
1.